На ноге появилось уплотнение и болит

Содержание

Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

 

Содержание статьи:
Кому показана операция
Мифы об эндопротезировании
Какие бывают эндопротезы
Как проходит процедура по замене сустава
Как жить дальше после операции?

Кому показана операция

Операция по замене сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • фото протеза тазобедренного суставадеформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедренной кости.

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Мифы об эндопротезировании

Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять. 🙂

Миф №1: эту операцию нужно делать только в самом крайнем случае

Многие больные артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) откладывают проведение эндопротезирования до последнего, собираясь проходить ее только в том случае, если полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это — не лучшая стратегия. Оттягивая приход к хирургу, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию раньше.

Кроме того, когда человек с данной болезнью не спешит на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава (которая уже давно необходима), он этим затягиванием только ухудшает течение болезни. В это время заболевание продолжает негативно влиять на здоровье человека и с каждым днем усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни.

Миф№2: для полного выздоровления достаточно просто пройти такую операцию

металлический стент и суставная головка протезаНа самом деле это далеко не так. Коксартроз или другое заболевание, из-за которого необходимо делать такую операцию — это заболевание не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом.

За счет того, что пациент щадит больную ногу и меньше ей пользуется, мышцы бедра и связки сустава слабеют, атрофируются, плотность костной ткани уменьшается (то есть развивается остеопороз), и так далее.

Поэтому для выздоровления требуется комплексный подход, когда за операцией следует грамотно подобранная программа реабилитации, лечебной физкультуры, физиотерапии и других методов лечения, которые помогают пациенту быстрее встать на ноги и снова почувствовать себя здоровым.

Миф№3: эндопротез может быстро выйти из строя, и тогда придется повторять всю процедуру сначала

Это тоже далеко не всегда соответствует действительности. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава — непростая операция, все протезы делаются с расчетом на максимальную долговечность и работоспособность.

Протезы выполняются из высококачественного пластика, керамики или металла, благодаря чему срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет, и, если все в порядке, лишь по истечению этого срока проводят повторную операцию по замене эндопротеза. А у пожилых пациентов, благодаря такого большому сроку работы протеза, в повторном оперативном вмешательстве часто не возникает необходимости.

Виды эндопротезирования

В настоящее время проводится три разновидности данной операции: замена поверхностей тазобедренного сустава (ТС), установка частичного протеза и полный (тотальный) протез.

Замена поверхностей ТС

При этом виде оперативного вмешательства хирургическое воздействие на область сустава минимально (по сравнению с другими способами). Из вертлужной впадины тазовой кости удаляется хрящевая прослойка, которая заменяется специальным искусственным суставным ложем.

Что касается бедренной кости, но ее головка определенным образом обтачивается, после чего на нее одевают особый металлический колпак. Благодаря таким изменениям суставные поверхности костей заменяются на искусственные, и скольжение между этими частями становится близким к идеальному.

Частичное протезирование

Такая операция затрагивает больше тканей, но и проводится она при более тяжелых случаях заболевания, когда процедура по замене поверхностей сустава уже не будет достаточно надежной.

При этом виде оперативного вмешательства головка бедренной кости уже не обтачивается, а полностью удаляется. Кроме того, частично также удаляется и шейка бедренной кости, а вместо этих удаленных тканей устанавливается искусственное суставное ложе и также искусственный аналог головки бедренной кости с металлический или керамической суставной поверхностью.

Особый штифт внедряется в тело кости, и благодаря этому конструкция обладает высокой прочностью. Как это выглядит, можно увидеть на рисунке.

Полное, или тотальное, эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — наиболее радикальная операция из всех перечисленных, но при этом очень эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная замена тазобедренного сустава. С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое — керамическое или металлическое — суставное ложе.

Другая часть искусственного сустава состоит из металлического штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или других металлов, и суставной головки, которая может быть также как из металла, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже непосредственно к нему.

Какие бывают виды эндопротезов

Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза — штифт, головка сустава, суставное ложе — подбираются индивидуально для каждого пациента.

фото керамического протеза сустава бедраСуществует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции.

Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов — металла, керамики и высококачественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях.

Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава — например, суставное ложе — изготовлено из пластика, а другая — из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза.

А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были (и будут в последующем) достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги.

Сколько стоит такая операция

Цена эндопротезирования бедра состоит из двух составляющих: стоимость самого протеза и стоимость операции вместе с пребыванием в стационаре.

Цена эндопротеза может различаться в зависимости от заболевания: так, эндопротез для оперативного лечения коксартроза может стоить дороже, чет протез, который требуется, пример, при переломах шейки бедра и других заболеваниях.

Вообще же стоимость протеза сустава составляет от 40 — 50 до 120 тысяч рублей и более (в среднем по Москве на начало 2016 года). Стоимость самой операции вместе с пребыванием в стационаре, реабилитацией и т.д. составляет от 30 тысяч рублей за относительно простое однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава до 420 тысяч рублей и выше за тотальное эндопротезирование (и выше).

Таким образом, стоимость операции по типу «все включено» (мы говорим о первичном тотальном эндопротезировании) может составлять от 40.000 до 450.000 рублей — при проведении такого хирургического лечения в клиниках и больницах города Москвы.

Если же не очень доверяете отечественным специалистам, вы можете пройти подобное оперативное вмешательство в лечебных учреждениях других стран — Турции (от 10.000 до 15.000 евро), Израиле (от 15.000 до 20.000 евро) или в Германии (от 17.000 до 23.000 евро).

Но перед тем, как проходить такую операцию, необходимо получить консультацию грамотного, опытного врача-ортопеда, а то и не одного

Записаться на прием к квалифицированному ортопеду со специальной скидкой для читателей Артрозам-нет.ру >>>

Как проходит операция

Длительность операции обычно составляет от 45 минут до 3 часов.

В зависимости от того, какое именно эндопротезирование проводится — тотальное или частичное — длительность процедуры может меняться. Операция проводится как под полным наркозом, так и под спинно-мозговой анестезией.

Для того, чтобы пациент смог начать пользоваться суставом в полном объеме как можно скорее, уже на 1-3 сутки после операции начинают выполнять очень легкие упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава, которые постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на оперированную ногу. Как правило, через сутки после операции пациент уже может садиться на кровати.

Посмотрите интересное видео о том, как проходит такая операция по замене сустава бедра в виде короткой, но наглядной анимации:

Обычно спустя 1-2 недели после проведения эндопротезирования, если все прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара. К этому сроку он уже может вставать с постели и начинать аккуратно ходить, а также способен при помощи костылей подниматься и спускаться по лестнице.

Как жить дальше после операции?

Разумеется, выписка из больницы не означает, что лечение и реабилитация при этом останавливается. Лечащий врач готовит для пациента программу реабилитации, состоящую из нескольких этапов, в ходе которой больной словно бы заново учится ходить и пользоваться новым суставом, учиться двигаться и восстанавливать нагрузки на ноги.

Подробнее об этом читайте в статье Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

При этом возвращение к привычной для пациента жизни с полноценной нагрузкой обычно происходит через 2-3 месяца — при условии, что он следует всем рекомендациям врача. В некоторых случаях, в том числе при пожилом возрасте пациента, срок восстановления функций сустава в полном объеме может занимать до полугода.

Читайте также отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем лечить пяточную шпору: причины появления (от чего возникают), лекарства для пятки

Пяточная шпора – не самое приятное явление, с которым многие знакомы не понаслышке.  Такое образование на стопе причиняет огромный дискомфорт потсрадавшему, иногда не позволяя даже полностью ступить на ногу. Кроме того, лечить шпоры на пятке очень непросто.

Что собой представляет пяточная шпора, почему и у кого она появляется, характерные симптомы и лечение – обо всем этом ниже.

Что такое пяточная шпора

Если сухожилие стопы подвергается чрезмерным нагрузкам, анатомическое расположение пяточной кости нарушается. В результате чего начинает формироваться костное образование клиновидной или шиповидной формы (см. фото). Это и есть пяточная шпора.

пяточная шпораЕще несколько десятков лет назад шпоры были довольно редким явлением, главной причиной возникновения которого считались травмы. Сегодня пяточная спора возникает намного чаще, причем преимущественно у женщин. Возраст ключевой роли не играет.

Информация: более 80% случаев заболевания приходится на жительниц мегаполиса. Причины возникновения – травматизация при занятиях спортом и ношение обуви на высоком каблуке с неправильной колодкой.

Пяточная шпора возникает как на одной, так и сразу на обеих стопах. У пациенток зрелого возраста главные причины этого новообразования кроются в возрастных изменениях организма.

Но у женщин моложе 35 лет шпоры появляются вследствие некачественной, тесной обуви или физических перегрузок. Это основные и наиболее распространенные причины заболевания.

Пяточная шпора – симптомы

Симптомы при развитии пяточной щпоры:

  1. Острая боль. Сильные, жгучие боли ощущаются преимущественно по утрам, из-за чего пациент не может ступить на ногу. Также болевой синдром беспокоит после длительного пребывания в сидячей позе. При постоянном движении боли понемногу стихают. Но к вечеру возвращаются вновь с прежней интенсивностью. Очаг боли – поверхность пятки или же ее тыльная сторона. Свои ощущения пациенты часто сравнивают с «гвоздем в пятке». При этом не имеет значения, какого размера пяточная шпора – интенсивность болей зависит от ее локализации.
  2. Отечность голеней и стоп. Провоцирует припухлости не шпора, а физические нагрузки, но именно они и являются также причиной развития пяточной шпоры. Потому часто эти два явления наблюдаются одновременно.
  3. Образование твердых мозолей на пятках.
  4. Изменение походки. Причины изменений: человеку очень больно ступать на пострадавшую пятку и машинально он пытается при ходьбе переносить вес на другую ногу или части стопы. Поэтому его походка выглядит очень осторожной и неестественной.

Третий и четвертый симптомы возникают в запущенной форме болезни, если лечение запоздало.

Почему образуется шпора на пятке

Помимо старения всего организма и неудобной обуви причинами развития этой патологии могут стать:

  • Избыточный вес, когда стопы постоянно вынуждены справляться с большой нагрузкой. Страдают не только нижние конечности, ожирение наносит ущерб практически всем внутренним органам человека. Но именно стопы поражаются в первую очередь различными патологиями, вызванными чрезмерным давлением на суставы и связки.
  • Травмы ступней;
  • Болезни, развивающиеся на фоне нарушений обменный процессов в организме – сахарный диабет, отложения солей, дисфункция щитовидной железы4
  • Недостаточное кровоснабжение нижних конечностей;
  • Продольное плоскостопие – эта врожденная патология в 90% случаев влечет за собой развитие пяточной шпоры. Из-за атипичного строения стопы ее связки пребывают в постоянном напряжении. При любой, даже самой незначительной травме связки рвутся. Затем они рубцуются, на месте разрыва образуется уплотнение. При повторной травме (а они происходят снова и снова, если плоскостопие не лечить) связки рвутся снова уже в другом месте. Многочисленные уплотнения и воспалительный процесс ведут к образованию пяточной шпоры.

Некоторые другие заболевания хронического характера тоже могут вызвать изменения костных тканей пятки.

Чтобы точно установить причину, всегда нужно учитывать нехарактерные симптомы, на которые жалуется пациент – боли в других частях тела, расстройства какой-либо из систем, сыпи и так далее.

Как диагностируется болезнь

диагностика пяточной шпорыЧаще всего достаточно клинического осмотра, чтобы с почти 100-процентной уверенностью определить наличие пяточной шпоры. Уплотнение чувствуется при пальпации, таким образом можно установить ее локализацию и размер. Пациент при надавливании на уплотнение жалуется на болевые ощущения.

Боль – это следствие воспалительного процесса в пяточной кости. Для подтверждения диагноза пациента отправляют на рентген. На ранних стадиях наросты на кости будут не видны, но на более поздних их легко можно обнаружить на тыльной стороне кости пятки. На фото выделено место локализации костного нароста.

Нередко требуется дифференциальная диагностика, так как эта патология имеет симптомы, сходные с некоторыми другими. Сделать это нужно, чтобы определить, что именно и как лечить в первую очередь.?

  1. Перелом пяточной кости. Пациент также испытывает острые боли, ходьба и движения затруднены. Точный диагноз поставить поможет рентгенография или МРТ.
  2. Ревматоидный артрит и другие ревматоидные заболевания могут вызывать сильнейшие боли в пятке. Опровергнуть или подтвердить диагноз поможет развернутый биохимический анализ крови.

Лечение различными методами и медикаментозные лекарства назначаются только врачом после окончания обследования.

Методы профилактики явления

В большинстве случаев развитие шпоры на пятке можно предупредить или же остановить на очень ранней стадии. В первую очередь необходимо контролировать свой вес и не подвергать нижние конечности излишним нагрузкам. Если есть возможность, следует избегать длительного ношения узкой, тесной обуви на каблуке.

Если диагностированы какие-либо болезни суставов, патологии позвоночника, плоскостопие, лечение нужно проводить своевременно и тщательно. Это поможет избежать осложнений, среди которых пяточная шпора – очень распространенное. Хорошей профилактикой является использование ортопедических стелек.

На начальной стадии, когда пяточная шпора еще трудно диагностируема, но первые признаки уже отмечаются, нужно лечить болезнь методами физиотерапии.

Как лечить пяточную шпору

Лечение осуществляется двумя способами:

  1. Медикаментозный. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначаются различные мази и гели наружного применения. При регулярном использовании эффект заметен через 1-2 недели. Быстрее действуют инъекции – лекарства в жидкой форме вводятся прямо в пятку. Но эта процедура очень болезненна, потому мази предпочтительнее для большинства пациентов.
  2. Физиотерапевтический. Лечение включает комплекс самых разных процедур: лазерную терапию, магнитотерапию, электрофорез, ударно-волновую терапию и другие современные методы воздействия на воспалительные процессы костных и суставных тканей.

избавление орт пяточной шполыОтдельно стоит упомянуть ударно-волновое лечение. Эта методика достаточно новая, на образование воздействуют с помощью направленного ультразвука. Облегчение наступает сразу же, как отмечают пациенты. Недостаток данной процедуры в том, что к ней есть целый ряд противопоказаний. К сожалению, лечить ней можно не всех.

Лечение лазером имеет меньше побочных эффектов. Луч воздействует исключительно на мягкие ткани, окружающие уплотнение на пятке. В результате купируется воспалительный процесс и снижаются болевые ощущения. Сама шпора не рассасывается, потому лечить ее таким способом нужно постоянно.

Лечение шпоры рентгеновским излучением считается одним из наиболее эффективных. На саму шпору также не оказывается никакого воздействия, снимется лишь ощущение боли вследствие воспаления.

Кроме того, лечить пяточную шпору можно такими процедурами:

  • Упражнения из лечебной гимнастики, способствующие стимулированию кровообращения и кровоснабжения нижних конечностей;
  • Лечебный массаж;
  • Использование ортопедических приспособлений, особенно при плоскостопии, которые способствуют правильному распределению нагрузок на стопу
  • Борьба с первопричиной, ставшей толчком к образованию пяточной шпоры;
  • Хирургическая операция – если наросты очень обширны, лечить их консервативно нет смысла, проводят операцию по удалению пяточной шпоры;
  • Народная медицина. С помощью домашних лекарственных средств можно лечить симптомы болезни, но обязательно нужно сочетать их с физиопроцедурами и медикаментами.

Любое лечение пяточной шпоры направлено на устранение болей и дискомфорта. В дальнейшем пациент должен сам позаботиться о профилактике рецидива, зная, какие причины вызывают развитие болезни.

Несмотря на все достижения современной медицины и разнообразные методики, используемые для лечения пяточной шпоры, избавиться от нее полностью не представляется возможным, это же касается и случая, когда обнаруживается шпора на пальце ноги.

Препараты, массаж, даже лазерная терапия гарантируют лишь то, что какое-то время пациент избавится от боли, а воспаление не будет развиваться дальше. Потому еще раз стоит повторить в заключение, что именно в этом случае профилактика необходима.