Задняя часть колена чешется

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Виды эндопротезов
  • Операция по проведению эндопротезирования
  • Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

  • инфекция области эндопротеза,
  • вывих протеза,
  • отрыв связки надколенника,
  • тромбоз вен голени,
  • перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Виды эндопротезов

Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир. Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне. При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

Операция по проведению эндопротезирования

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов. А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование. Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

Реабилитационный период после эндопротезирования

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

  • поднимание выпрямленной ноги;
  • сгибание колена с опорой на кровать;
  • сгибание колена сидя без опоры;
  • сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
  • выпрямление коленного сустава;
  • вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

У вас часто болит голова и вас это беспокоит? Не волнуйтесь, нет ни одного человека на планете, который бы не испытывал ее на себе. Говорить о ее распространенности среди населения не совсем корректно, ведь тогда бы эта цифра составила 100%. Однако этот симптом проявляется у кого-то чаще, а у кого-то реже. При этом цефалгия становится причиной дискомфорта, порой она может быть столь мучительной, что не помогают даже медикаментозные средства.

болит задняя часть головы

По данным статистики, именно этот симптом стоит на первом месте при получении временной нетрудоспособности. Стоит отметить, что цефалгия может быть симптомом более 50 различных заболеваний. Однако есть много разновидностей и особенностей головной боли.

Виды, особенности симптоматики и причины

Для многих случаев цефалгии характерно, когда пациент жалуется, что голова болит сзади или с тыльной стороны шеи. По таким жалобам можно выделить до 10 заболеваний, соответствующих данной локализации. Давайте рассмотрим особенности болевого синдрома и определим, почему болит голова (Таблица 1).

Заболевание Причины Характер и локализация Интенсивность Первичная/Вторичная
Головная боль напряжения 1. Эмоциональные факторы. 2. Нарушение режима работы и отдыха. 3. Нарушение сна.
4. Сексуальные проблемы.
5. Травма головы.
6. Врожденная предрасположенность
Боль тупого, монотонного характера, может располагаться справа и слева, имеет обычно двусторонний характер, например, сзади в затылочной части, но также может распространяться в лобную, височную или теменную. Однако болеть может и шея, а уже далее болевой синдром будет распространяться на другие области. Также характерна давящая, стягивающая боль в виде шлема Умеренная Первичная
Внутричерепная гипотензия 1. Снижение продукции цереброспинальной жидкости. 2. Повышение ее всасывания. 3. Ликворея. Жалобы на сильную, пульсирующую боль, которая не уменьшается после приема обезболивающего. Она может располагаться справа и слева в затылочной или лобной области. Часто носит диффузный характер. Высокая Вторичная
Опухоль задней черепной ямки 1. Прорастание опухоли и раздражение IX и X краниальных нервов Боль тупого распирающего характера. Пациенты жалуются, что у них сзади болит шея или внизу у затылочной области. Чаще боль располагается справа. В начальных стадиях, когда размеры опухоли небольшие, то боль редкая, низкой интенсивности, но с ростом опухоли интенсивность и частота увеличиваются Сначала умеренная, потом высокая Вторичная
Артериальная гипертензия 1. Затруднение венозного оттока из полости черепа. 2. Увеличение давления внутри черепа. 3. Увеличение пульсации мозговых артерий.
4. Нарушение сосудистой регуляции головного мозга.
Длительная боль давящего или распирающего характера. Она может начинаться либо с затылочной, либо с височной области Умеренная Вторичная
Цервикогенные головные боли 1. Скелетно-мышечная дисфункция на уровне шейного отдела. Болит шея, затылочная область или ее часть, откуда она иррадиирует в лобную и височную область, интенсивность нарастает. Имеет приступообразный характер, может длиться до нескольких дней Умеренная или средняя Вторичная

Дифференциальная диагностика

Заболевание Сопутствующие симптомы Распространенность
Головная боль напряжения При длительной головной боли возникает тошнота, боязнь яркого света и громких звуков. Отмечается напряжение трапециевидных и затылочных мышц. При пальпации болезненна шея и прекраниальные мышцы. 5–10%
Внутричерепная гипотензия Основным диагностическим критерием служит контроль состояния цереброспинальной жидкости. Стоит отметить, что боль усиливается в вертикальном положении, а в горизонтальном уменьшается. Она усиливается или уменьшается не более чем через 15-20 минут. Низкая
Опухоль задней черепной ямки Со временем опухоли образуют метастазы и возникает диффузная головная боль. Сопровождается тошнотой, рвотой, но в течение дня интенсивность уменьшается. Характерно ее усиление при кашле, наклонах головы, физическом напряжении. Болеть может даже шея. Состояние больного со временем ухудшается, боли учащаются, а их интенсивность увеличивается 3,7:100000
Артериальная гипертензия Наиболее часто она усиливается утром после сна. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, отечностью лица, при тяжелом состоянии может сопровождаться тошнотой и рвотой. Высокая
Цервикогенные головные боли Болеть начинает шея, а уже далее голова. Болевой синдром нарастает и иррадиирует в лобную и височную область. Когда болит голова, больные отмечают затруднение движений шеи в одной или нескольких направлениях. Основным симптомом, свидетельствующим в пользу этого диагноза, является выявление дисфункции верхних трех сегментов шейного отдела. 17%

Методы диагностики

При наличии головной боли следует обратить особое внимание на частоту, интенсивность, локализацию и сопровождающие симптомы. Если цефалгия высокой интенсивности, часто возникает и сопровождается рвотой или свето-, звукобоязнью, то стоит немедленно обратиться к неврологу.

Методы диагностики

Основными методами диагностики являются:

  1. Тонометрия. Позволяет определить показатели артериального давления, что дает возможность поставить диагноз «артериальная гипертензия».
  2. МРТ. Дает возможность визуализировать мягкие ткани мозга и определить наличие опухоли.
  3. Транскраниальная допплерография. Дает возможность измерить внутричерепное давление и оценить состояние тока крови в мозговых сосудах.
  4. ЭхоЭГ. При внутричерепной гипертензии дает возможность оценить смещение структур мозга.
  5. ЭЭГ. Дает возможность провести дифференциальную диагностику с мигренозными приступами.

Лечение

Лечение

Антигипертензивная терапия направлена на снижение артериального давления до показателей, не превышающих норму. Для этих целей применяют препараты:

  • «Каптоприл», «Эналаприл»;
  • «Нифедипин», «Кордипин»;
  • «Фуросемид, «Диакарб», «Гипотиазид».

При наличии головных болей сосудистого характера назначают:

  • «Пирроксан», «Редергин», «Сермион»;
  • «Циннаризин», «Сибелиум», «Стугерон».

При заболеваниях, сопровождающихся нарушением тонуса и кровотока в венах, назначают венотоники:

  • «Детралекс», «L-лизин эсцинат», «Троксевазин».

При головной боли напряжения основными компонентами терапии являются массаж воротниковой зоны, психотерапия, назначение антидепрессантов и миорелаксантов для расслабления мышц шеи:

  • «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд».

Рекомендуем при возникшей головной боли обращаться к невропатологу, ведь именно болезнь, диагностированная на ранних стадиях, лучше всего поддается лечению и коррекции. Вместе с тем частое и бесконтрольное применение простых анальгетиков приводит к формированию хронической цефалгии – так называемой абузусной головной боли, своего рода зависимость от НПВС.

Источники:

  1. Григорова И.А., Соколова Л.И. (ред.) Неврология – 2014 – 640 стр.
  2. Неврология и нейрохирургия / под ред. А.Н. Коновалова, А.В. Козлова ; Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова : учебник : – т. 1. – 2009.
  3. Яхно Н. Н., Штульмана Д. Р.Болезни нервной системы:Руководство для врачей— Т. 1 —2-е изд., перераб и доп. — Медицина,2001 — с. 744.