Антибиотики при болях в суставах

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью. Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.

Проблема боли в суставах

Что представляют собой анальгетики?

Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

Что представляют собой анальгетики?

Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

Препараты НПВС антиревматического действия

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Препараты НПВС антиревматического действия

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

Наркотические средства

Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

Наркотические средства

Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

Наркотические средства фото

Лекарства других групп

Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Лекарства других групп

Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

Как подобрать правильное лечение?

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

Дополнительные источники:

  1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
  2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

Выбираем мазь от боли в суставах — современный обзор 2016 года

мазь на рукеБолезни суставов всегда доставляют немало проблем. Боли, воспаления, скованность движений – это лишь небольшая часть того, с чем приходится сталкиваться при различных нарушениях в работе суставов и опорно-двигательного аппарата в целом.

Зачастую при сильных болях в суставах и мышцах применяются различные гели и мази. Они помогают намного облегчить неприятные ощущения, а также снижают воспаление. Кроме этого многие из них можно применять без назначения врача в экстренных случаях.

Как же из всего разнообразия выбрать самые действенные и безопасные обезболивающие мази, гели и крема, какие из них наиболее эффективны и безопасны для суставов. Рассмотрим эти и другие вопросы подробнее.

Немного о суставных болях

Возникновение болей в суставах может быть вызвано различными причинами, связанными с болезнями костно-суставной системы, которые могут проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте. Помимо этого боли в суставах могут вызвать различные травмы, растяжения, повреждения.

В большинстве случаев боль в суставах возникает при артрите. Во время данной патологии возникают следующие симптомы:

  • отеки в месте сустава;
  • ограничения подвижности воспаленной зоны;
  • появление болезненных ощущений;
  • покраснение и повышение температуры в месте пораженного сустава.

Обычно для снятия болей, воспаления, а также при острых проявлениях болей применяют различные мази и гели. Рассмотрим самые действенные средства для наружного применения при различных заболеваниях суставов.

Роль местных препаратов в снятии болевого синдрома

Боль в суставах моет возникнуть практически у каждого. Для ее устранения можно принять обезболивающее средство, но оно может вместо отек коленапользы нанести вред организму, да и часто принимать эти препараты не рекомендуется. Поэтому лучше использовать препарат местного назначения.

Обезболивающая мазь, крем или гель для суставов:

  • быстро снижает болевой синдром;
  • устраняет воспаление;
  • согревает;
  • улучшает структуру сустава;
  • усиливает поступление питательных компонентов в состав костной ткани;
  • повышает кровообращение в месте воспаления;
  • обеспечивает восстановление костной ткани.

Группы средств местного воздействия

Препараты местного типа – мази, крема и гели, предназначенные для избавления от боли в суставах, а также лечения различных ревматических заболеваний и для восстановления тканей и мышц после травматических повреждений, разделяют на различные типы, а именно:

  1. Средства местного типа на основе НПВС. Они быстро снижают болевые ощущения, воспалительные процессы и температуру. мазь для суставовОказывают регенерирующее воздействие на костную ткань суставов. Помогают при различных ревматических патологиях, а также снимают боль при травмах, ушибах, местных воспалениях.
  2. Хондропротекторы для местного применения. Это различные мази, гели, в составе которых имеются действующие вещества хондроитин и глюкозамин. Восполняют кости необходимыми компонентами, укрепляют их структуру, снижают дегенеративные процессы.
  3. Мази местно-раздражающего и согревающего действия. Эти местные средства оказывают согревающее воздействие, снимают воспалительный процесс, ускоряют кровообращение и поступление необходимых питательных веществ в поврежденное место. Но поскольку в их составе имеются эфирные масла применять их нужно с особой осторожностью.
  4. Мази и крема с салициловой кислотой. Эти препараты способны быстро снизить болевые ощущения в суставах. Оказывают противовоспалительное и регенерирующее воздействие.
  5. Средства гомеопатического типа. Они обладают мягким воздействием, снимают боль, воспаление. Применяются совместно с НПВС.
  6. Мази комбинированного типа. В состав этих средств входит несколько действующих веществ. Оказывает прямое воздействие на место воспаления, быстро снижают болевой синдром и воспаление. Восстанавливают структуру костной ткани сустава.
  7. Крема на основе глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для купирования острых болей в суставах. Кроме этого оказывают противовоспалительное и регенерирующее воздействие на костную ткань.

Местные средства на основе НПВС

НПВС – группа средств, которая применяется для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах. Наружные препараты, входящие в эту группу, оказывают ярко выраженное воздействие, снижают боль, за счет торможения синтеза особых компонентов – простагландинов.

Противовоспалительные средства помогают снизить отек, снимают воспалительный процесс мышц, суставов и связок. Во время регулярного использования этих препаратов происходит улучшение подвижности конечностей и существенно улучшается состояние больного.

Все обезболивающие мази этой группы в своем составе имеют один или несколько из следующих действующих компонентов:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • нимесулид;
  • индометацин;
  • фенилбутазон;
  • пироксикам.

Принцип воздействия средств этой группы во время лечения различных заболеваний суставов состоит в подавлении выработки клетками воспалительных компонентов – медиаторов (простагландин, кинин, лизосомальные ферменты гистамин).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К этой группе относятся следующие мази, крема и гели:

  • Диклофенак;Гель Диклофенак
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Быструмгель;
  • Фастум гель;
  • Индометациновая мазь;
  • Крем Долгит;
  • Найз Гель;
  • Кетонал гель;
  • Дип релиф гель;
  • Финалгон.

Данные мази применяются по следующей схеме:

  • предварительно поврежденную область нужно очистить;
  • далее небольшим слоем наносится мазь или гель на воспаленный участок;
  • не желательно мазь слишком сильно втирать, ее следует распределить на поврежденной области аккуратными движениями;
  • примерно через 15 минут средство начнет действовать, длительность действия длится от 4 до 6 часов.

Хондропротекторы для местного применения

Хондропротекторы применяются для восстановления белкового состава хрящевой ткани, а также для ускорения нормализации состояния хрящей и суставов после повреждений. Также используются для предотвращения разрушения костной ткани.

Помимо этих действий, хондопротекторы оказывают противовоспалительные, обезболивающие и противоотечное влияние, а именно все те воздействия, которые характерны для НПВС.

В состав хондопротекторов входят следующие действующие компоненты:

  • хондроитин;
  • глюкозамин;
  • демиксин.

К хондропротекторным средствам относятся следующие препараты:

  • Хондроксид;
  • Ревмалгон.

Применять их следует наружно – наносятся на поврежденную область и втираются до полного впитывания. В день можно наносить до 3 раз.

Мази местно-раздражающего и согревающего типа

Разогревающая мазь применяются для быстрого снятия боли в области суставов и мышц, после различных тренировок, различных нагрузок, а также при различных ревматических заболеваниях.

Действие данных препаратов основано на расширении вен и усилении кровообращения. В результате этого происходит снятие отеков, воспаления, напряжений. Действие препаратов этого типа наступает достаточно быстро, примерно через 10-15 минут наблюдается уменьшение боли.

В состав согревающих средств входят следующие вещества:

  • змеиный яд;
  • пчелиный яд;
  • лекарственные травы;
  • синтетические элементы.

Согревающим и обезболивающим эффектом обладают следующие мази и гели:Капсикам

  • Апизартрон – в составе этой мази имеется пчелиный яд и метилсалицилат;
  • Капсикам – в основе этой мази имеетcя капсаицин – экстракт красного жгучего перца;
  • Бом-Бенге – в составе которого имеется ментол и метилсалицилат;
  • Випросал – змеиный яд, камфара, скипидар и салициловая кислота;
  • Гэвкамен – ментол, камфара, гвоздичное и эвкалиптовое масло.

Правила применения этих средств:

  1. Первым делом делается тест на аллергические реакции. Это нужно для того, чтобы не возникло непредвиденных побочных явлений. Эти средства не являются высокоочищенными и содержат в себе высокий уровень природных аллергенов.
  2. Не желательно использовать при воспалительных процессах. Эти препараты обладают расширяющим эффектом, при воздействии они будут только усиливать воспалительный эффект.
  3. Не желательно применять для лечения маленьких детей, потому что эти средства вызывают сильное жжение.
  4. Нельзя допускать, чтобы мази этого типа попадали в слизистые оболочки.

Выбираем мазь от боли в суставах на основе «салицилки»

ЭфкамонМази, в состав которых входит салициловая кислота помогают устранить боли, воспаления, отеки и разрушения костной ткани. Они оказывают разогревающее воздействие, расширяют вены и усиливают кровообращение.

В результате этого в костные ткани поступает высокий уровень полезных веществ и витаминов. А также происходит регенерирование костной ткани.

К препаратам, в состав которых входит салициловая кислота относятся:

  • Эфкамон;
  • Бен-Гей;
  • Випросал.

Дополнительные местные средства

Другие местные средства гомеопатического, комбинированного типа, а также крема и мази в состав которых входят глюкокортикоиды также помогают снять болевые ощущения в суставах.

Они снимают воспаление, восстанавливают поврежденную ткань, а также ускоряют процесс заживления. Их можно применять при болях в суставах связанные с ревматическими болезнями, а также после нагрузок или при травматических повреждениях.

К этим препаратам относятся следующие средства:

  • Цель Т;
  • Траумель С;
  • Бадяга Форте;
  • Крем Софья.

Так что же выбрать — непростой, но возможный ответ

Можно понять, что многие современные крема и мази помогают при болях в мышцах и суставах, но не все они одинаково хороши, безопасны и эффективны, мы проанализировали десятки отзывов людей, изучили практический опыт врачей и руководствуясь логикой и здравым смыслом составили свой ТОП-10 лучших средств для обезболивания, снятия воспаления и отеков в области суставов рук и ног:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Фастум гель;
  • Найз гель;Випросал гель
  • Хонроксид;
  • Кетонал гель;
  • Бом-Бенге;
  • Капсикам;
  • Випросал;
  • Бадяга форте;
  • Крем Софья.

Народ тоже не зря свой хлеб жует

Народные мази для суставов, которые заслужено пользуются популярностью.

Мазь на основе яйца и уксуса

Для приготовления потребуется:

  • одно деревенское куриное яйцо;
  • 50 грамм уксуса;
  • масло подсолнечное – 200 мл.

Как делать:

  • для начала в пол литровую банку разбиваем яйцо и выкладываем его вместе со скорлупой;
  • далее заливаем его уксусом, чтобы он его покрывал на 1 см;
  • затем закрываем банку, убираем на 4 дня в темное место. За этот период скорлупа растворится;
  • после этого заливаем растительным маслом и ставим на солнце на 4 дня;
  • после этого мазь можно применять.

Мазь из медицинской глины

Для приготовления этого средства необходимо приобрести в аптеке упаковку медицинской глины объемом 100 грамм. Далее глину смешиваем с 50 граммами растительного масла.

После этого смесь наносим на больной сустав и оставляем на 30 минут. Затем все смывается, больное место укутывается теплым платком на 1 час.

Мазь из яйца и нашатырного спирта

В чашке необходимо смешать 2 ст.ложки 5 %-ного нашатырного спирта, 2 ст.ложки живичного скипидара и 2 куриного яйца. Вся смесь взбивается до однородной эмульсии. После этого смесь нужно втереть в больное место.

Мазь на березовых почках

почки березыПотребуется 800 грамм сливочного масла и столько же березовых почек. В стеклянную банку выкладываем слой масла, сверху кладем слой березовых почек, далее снова масло, сверху слой из почек.

Так выкладываем все до самого верха банки. Затем закрываем банку крышкой, сверху на нее накладываем тесто. Убираем в духовой шкаф, оставляем стоять при небольшой температуре 24 часа.

После этого вынимаем, отделяем масло от почек. Добавляем к маслу 10 грамм камфорного масла, перемешиваем, и мазь можно применять по назначению.

Мазь из камфары , горчицы и куриных яиц

В емкость засыпаем 50 грамм горчицы, добавляем 50 мл камфары и столько же этилового спирта, в конце выкладываем два яйца. Все хорошо перемешиваем. Получается мазь, которая особенно эффективна при болях в суставах рук.

Несколько советов по применению местных средств

Во время применения мазей и гелей при болевых ощущениях, связанных с заболеваниями или травмами суставов следует выполнять следующие правила:

  1. Перед тем как наносить средство, место воспаления или повреждения следует промыть, хорошенько растереть, чтобы после нанесения средства наблюдался расширяющий эффект. Это обеспечит хорошее всасывание препарата.
  2. Если нужно получить максимально быстрый эффект, то лучше всего использовать средство в форме геля.
  3. Количество наносимой мази должно соответствовать размеру поврежденного места.
  4. Препарат местного типа в сутки нужно применять не более 3 раз.
  5. Если на поверхности кожи имеются раны, царапины, повреждения кожного покрова, то мази или гели с согревающим действием нельзя применять. Они могут вызвать сильное раздражение и боль.

Мази и крема при болях в суставах помогают снять неприятные ощущения, а также способствуют быстрому восстановлению костной ткани. Но многие врачи советуют их применять совместно с другими препаратами более сильного действия.

Также их можно применять в качестве профилактического лечения различных патологий суставов.

Лечение артрита и артроза антибиотиками: инфекционное воспаление суставов и костей

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Принципы антибиотикотерапии

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

Ревматоидный артрит

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

  • невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
  • формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
  • терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Инфекционный артрит

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Реактивный артрит

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

  • глюкокортикостероидов;
  • анальгетиков, в том числе опиоидных;
  • нестероидных противовоспалительных средств.

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Видео-доклад о действии антибиотиков: