Чем отличаются активные и пассивные движения в суставах

Содержание

Все о препарате Мелоксикам

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Известный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств Мелоксикам сегодня широко используется в ревматологической практике для лечения патологических состояний дегенеративно-дистрофического генеза ассоциированных с болевым синдромом.

Несмотря на относительно высокую эффективность, средство назначается врачами с осторожностью, так как может потенцировать развитие побочных реакций и имеет немало противопоказаний к применению.

Узнать больше об инструкции по применению Мелоксикама, его цене, отзывам и аналогам можно из ниже изложенной статьи.

О препарате

Мелоксикам, как и другие препараты из групп НПВС, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Терапевтический эффект средства связан с его свойством ингибировать процесс синтеза простагландинов путем подавления активности ЦОГ-2.

В настоящее время производители фармакологической продукции выпускают Мелоксикам в разных лекарственных формах, среди которых:

  • таблетки Мелоксикама;
  • инъекции препарата;
  • мелоксикам-свечи;
  • мазь и гель Мелоксикам.

В состав Мелоксикама входит одноименное активное вещество и вспомогательные химические соединения, которые позволяют предать лекарственному средству характерный для формы выпуска внешний вид.

Лекарство Мелоксикам следует хранить в темном месте, подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения должна быть не выше 250 С. При таких условиях препарат сохраняет свои терапевтические свойства три года от даты производства.

Показания к применению

От чего помогает Мелоксикам? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно.

Данное лекарственное средство используется преимущественно в ревматологии для лечения патологических состояний, связанных с дегенеративным разрушением структурных элементов суставного аппарата.

Показаниями к применению препарата является болевой синдром, ассоциированный со следующими недугами:

  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартриты инфекционного и аутоиммунного генеза;
  • реактивный артрит.

Для чего назначают Мелоксикам? Нестероидный противовоспалительный препарат применяется в качестве симптоматической терапии боли, что сопровождает разные дегенеративно-дистрофические процессы суставного аппарата человека.

Лекарственное средство эффективно купирует болевой синдром, снимает отечность тканей, устраняет проявления воспаления и возобновляет возможность совершать активные движения в пораженном суставе.

Как правильно принимать препарат?

Перед тем как принимать Мелоксикам, следует ознакомиться с информацией из инструкции по применению препарата.

Средство используется для внутреннего, внутримышечного и наружного приема, в зависимости от его медикаментозной формы выпуска.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 и 15 мг назначаются, как правило, по 1 разу в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток по 7,5 мг 1 раз в день. Не рекомендуется повышать суточную дозу медикаментозного средства более 15 мг в сутки.

Сколько дней можно принимать Мелоксикам? Все зависит от особенностей течения болезни и наличия у пациента противопоказаний, поэтому перед использованием препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста. Цена таблеток Мелоксикам является вполне приемлемой, что делает препарат доступным широкому кругу потребителей с разным уровнем достатка.

Ампулы Мелоксикама по 1,5 мл, содержащие 15 мг действующего вещества, назначаются в виде внутримышечных инъекций 1 раз в день. Важно помнить, что внутривенно уколы Мелоксикама вводить запрещено. Согласно инструкции по показаниям к применению Мелоксикама-Тевы в инъекциях, а также других препаратов, содержащих одноименное действующее вещества, Препараты следует назначать по 1 ампуле на курс, постепенно увеличивая допустимое количество вводимого средства до 2-3 ампул.

Мазь Мелоксикам используется для местного наружного применения.

К сожалению, в литературе описано немало побочных эффектов этого средства, поэтому его стоит использовать с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Втирать мазь в кожу над поврежденным суставом следует один раз в день, перед сном, а при появлении побочных реакций немедленно приостановить процесс подобной терапии.

Какие возможны побочные реакции?

Препарат славится своими нежелательными эффектами, которые, согласно статистическим исследованиям, развиваются у каждого третьего пациента.
Среди побочных действий Мелоксикама необходимо выделить:

  • расстройства со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, снижение внимания, бессонница, проблемы с ориентацией в пространстве, перепады настроения и тому подобное;
  • изменения качественного состава крови: анемия, тромбоцитопения;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, изменения стула;
  • негативное влияние на сердечнососудистую сферу, что выражается повышением кровяного давления и тахикардией;
  • кожные аллергические реакции;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • приступы астмы;
  • локальная и общая отечность;
  • повышение температуры тела;
  • почечная недостаточность.

Когда прием препарата противопоказан?

Существует немало противопоказаний к Мелоксикаму и приему его аналогов.
Любую медикаментозную форму препарата нельзя назначать пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и патологические состояния внутренних органов:

  • перенесенные в прошлом кровотечения церебрального генеза, а также из органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • декомпенсированные формы почечной и печеночной недостаточности;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма;
  • повышенный уровень калия в сыворотке крови;
  • непереносимости Аспирина;
  • повышенная чувствительность к компонентам Мелоксикама;
  • аллергические реакции на препараты из группы НПВС;
  • воспалительные процессы пищеварительной системы.

Если верить отзывам о Мелоксикаме, то этот препарат является весьма агрессивным по отношению к организму человека, поэтому его следует принимать с особой осторожностью и только после назначения врача.

Совместимость с алкоголем

Многих пациентов интересует вопрос совместимости Мелоксикама и алкоголя.

Врачи настоятельно рекомендуют в период приема препарата полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, так как лекарственное средство абсолютно не совместимо со спиртами.

При одновременном употреблении Мелоксикама и алкоголя у пациента могут возникнуть почечная или печеночная недостаточность, которая будет сопровождаться симптомами сильного отравления на фоне общей интоксикации организма.

Стоимость препарата

В настоящий момент цена Мелоксикама варьирует, в зависимости от формы выпуска препарата и компании-производителя. Наиболее приемлемые цены установлены на лекарственное средство отечественного производства. К примеру, цена уколов Мелоксикама местного изготовления составляет около 150 руб., тогда как зарубежный препарат обойдется покупателям на целых 100 руб. дороже.

В целом стоимость данного медикаментозного средства смело можно назвать доступной, что делает его привлекательным в качестве симптоматического лечения болевого синдрома и позволяет включить во многие схемы терапии заболеваний, связанных с дегенерацией суставного аппарата.

Аналоги

На современном рынке фармакологической продукции препараты Мелоксикама и их аналоги представлены довольно широким товарным рядом, как отечественного, так и зарубежного производства. Среди наиболее популярных лекарственных средств, которыми врачи заменяют прием обычного Мелоксикама наиболее часто можно встретить Мовалис, Амелотекс, Мелоксикам-ТЕВА, Мовикс, Хондроксид Форте и другие.

Аналоги Мелоксикама отечественного производства отличаются более низкой стоимостью, по сравнению с зарубежными аналогами, поэтому используются в терапевтической практике шире.

Не смотря на это, бытует мнение, что русские аналоги Мелоксикама уступают биодоступностью и качеством иностранным препаратам.

Если задать специалистам вопрос, что лучше: Мовалис, Амелотекс или Мелоксикам, тогда можно получить аргументированный фактами развернутый ответ. Согласно исследованиям и отзывам врачей, о том, что лучше: Мовалис или Мелоксикам отечественного производства, большинство практиков склонны утверждать, что лекарственное средство из Германии (Мовалис) гораздо эффективней своих аналогов российского, индийского или вьетнамского происхождения. Мовалис не только перспективней в плане лечения. Этот препарат имеет лучшую переносимость и гораздо реже вызывает развитие побочных реакций.

Самые распространенные причины боли в коленях

Боли в коленных суставах – распространенный, хотя и неспецифический симптом, встречающийся как во взрослом, так и детском возрасте. Не всегда легко правильно определиться с его происхождением, особенно при отсутствии каких-либо дополнительных симптомов. Основные причины и заболевания, при которых болят колени, описаны в данной статье.

Полный перечень причин появления боли в коленных суставах

Боли в коленях всегда связаны с различного рода изменениями компонентов, входящих в состав коленного сочленения. Источником болевых импульсов способны стать структуры, имеющие с воем составе нервные окончания, или расположенные вблизи рефлексогенных и болевых зон колена. К ним относятся:

  • кости и надкостница (большеберцовая и бедренная);
  • надколенник;
  • внутрисуставной гиалиновый хрящ;
  • внутрисуставные хрящеподобные структуры – мениски;
  • суставная капсула;
  • синовиальная оболочка;
  • связки колена (крестообразные и колатеральные);
  • околосуставные сумки и завороты коленного сустава;
  • мышцы и сухожилия, прикрепляющиеся в области коленного сочленения.

Исчерпывающий ответ на вопрос, почему болят колени, представлен в таблице.

Механизм патологии Преимущественная локализация процесса Заболевания и причины, при которых болят колени
Реактивное воспаление Суставной хрящ Артрит
Синовиальная оболочка Синовиит
Околосуставные сумки Бурсит
Мышцы и сухожилия
  • Тендовагинит
  • Миозит
Травматическое повреждение Бедренная и большеберцовая кость, надколенник
  • Ушиб
  • Поднадкостничная гематома
  • Внутрисуставной перелом
  • Краевой перелом (остеоэпифизеолиз)
  • Вывих
Суставной хрящ, капсула и синовиальная оболочка, связки и мениски
  • Надрывы, разрывы и отслоение
  • Размозжение и раздавливание
  • Суставная мышь
  • Нестабильность коленного сустава
  • Посттравматический артрит
  • Гемартроз
Дегенеративные процессы Гиалиновый хрящ и внутрисуставные структуры Деформирующий остеоартроз
Кости Фиброзная и другие виды дисплазии бедренной и берцовых костей
Системные заболевания, обменные нарушения, аутоиммунные процессы Внутрисуставные и околосуставные образования
  • Ревматоидный, подагрический, ревматический и псориатический артрит
  • Синовииты, бурситы, тендовагиниты на фоне системной красной волчанки
Инфекционно-гнойное поражение Внутрисуставные структуры
  • Гнойный артрит
  • Туберкулезный артрит
Кости Остеомиелит
Физиологические или вторичные состояния Перенапряжение костно-суставных образований коленной области
  • Активный рост
  • Ожирение
  • Избыток физических нагрузок
  • Слабость костей мышц и сухожилий на фоне гиподинамии
  • Беременность и послеродовый период

Важно помнить! Любое из заболеваний, при которых болят суставы коленей, может протекать в острой и хронической форме. Чем сильнее болевой синдром, тем серьезнее проблема. Это может быть либо свидетельством острого процесса, либо сигнализировать о прогрессировании хронического!

Как по характеристикам боли понять причину ее возникновения

Самыми распространенными критериями, позволяющими ориентировочно определить причину болей в коленях являются такие:

  • связь с определенными движениями;
  • влияние нагрузок на возникновение боли;
  • наличие ночью и в покое;
  • локализация;
  • выраженность болевого синдрома.

Боли при нагрузках

Некоторые пациенты на приеме у врача акцентируют внимание именно на том, что у них болят колени при приседании. Такой тип нагрузок обычно сопровождается болью либо практически в конце приседания, либо в начале подъема. Наиболее частой причиной этого являются застарелые травмы внутрисуставных структур (менисков и связок). У людей старших возрастных групп такая жалоба преимущественно обуславливается деформирующим гонартрозом. Под эту категорию причин подходят пациенты, у которых колени болят при ходьбе, особенно быстрой. Еще чаще последствием давних травм и артроза являются неприятные ощущения в коленных суставах при ходьбе по лестнице, так как данному виду нагрузок свойственны сочетанные черты приседаний с обычной ходьбой.

Боли при движениях

Активные и пассивные движения в коленных суставах способны провоцировать или усиливать боли в этой области. Если в покое или при выполнении большинства движений болевые ощущения не возникают, это исключает их воспалительную природу. В том случае, когда колени болят при максимальном сгибании конечностей в суставах с локализацией боли в подколенной области, стоит думать о наличии выпота в суставной полости. Он может иметь вид кровянистой жидкости после травмы (гемартроз), избытка прозрачной внутрисуставной жидкости на фоне обострения артрозо-артрита. Если при сгибании болит только одно колено, это больше похоже на посттравматические последствия.

Боли в коленных суставах при разгибании могут быть результатом деформирующего остеоартроза, бурсита, повреждений менисков и связки надколенника. При бурсите такие боли неинтенсивные, за исключением гнойной формы воспалительного процесса. Повреждение надколенниковой связки сопровождается затруднением разгибания на фоне боли. Артроз и повреждения менисков, кроме усиления боли в колене при ходьбе и в процессе разгибания, проявляются характерным хрустом. При этом сустав может заклинивать.

Подробнее о болях в области колена во время физических нагрузок можно почитать тут

Важно помнить! Комплексная оценка симптомов, характерных для поражения коленных, максимально облегчает диагностику причинного заболевания!

Ночные боли

Немногие заболевания сопровождаются болями в коленных суставах ночью. Как правило, это серьезная патология, поражающая внутрисуставной хрящ. В классическом варианте так проявляется 3-4 стадии гонартроза, а также выраженный острый артрит любого происхождения. Дифференциальную диагностику между этими причинными заболеваниями необходимо проводить на основании других симптомов (при артрите повышается температура тела, а колени сильно опухают).

Острый болевой синдром

Большого внимания заслуживает острая боль в колене, так как она сигнализирует о наличии серьезных проблем. Самая резкая боль возникает на фоне растяжения капсулы и синовиальной оболочки коленного сустава. Такое возможно при наличии в его полости большого количества жидкости. Стать причиной ее появления способен воспалительный процесс – артрит. Начало этого заболевания может быть связано с перенесенными инфекционными и системными заболеваниями соединительной ткани. В начальной стадии отмечается умеренно сильная боль. По мере прогрессирования воспаления она становится резкой, интенсивной. Если процесс переходит в стадию нагноения, он проявляется пульсирующей болью.

Локализация боли

По локализации боли в области коленного сустава можно ориентировочно судить о причинах ее возникновения. Очень часто больные жалуются на локальную боль по внутренней части колена, немного ниже и кнутри от коленной чашечки. Такие ощущения преимущественно свидетельствуют о разного рода повреждениях внутреннего мениска с медиальной колатеральной связкой. Аналогичные боли кнаружи и немного ниже надколенника по наружной поверхности колена говорят о разрывах латерального мениска, прикрепленного к одноименной колатеральной связке. Если они ощущаются непосредственно внутри колена и сопровождаются нестабильностью сустава, стоит думать о повреждении крестообразных связок.

Сочетание боли с отеком

При некоторых заболеваниях больные предъявляют жалобы на то, что колени одновременно опухли и болят. Такое сочетание симптомов всегда говорит об остром процессе или выраженном обострении хронического. Это могут быть артриты любого происхождения, прогрессирование гонартроза, острый посттравматический период и отдаленные последствия травм нижней конечности. Как правило, чем сильнее опухают колени, тем более острая боль и серьезнее заболевание. Локальная отечность в области надколенника или любого другого участка может говорить о бурсите, тендините, кисте Бейкера (когда отек представлен в виде опухоли в подколенной области).

О чем говорят боли в коленях в детском возрасте

Довольно часто родители обращаются к ортопедам в связи с наличием у ребенка жалоб на боли в коленях. Нельзя однозначно расценивать, от чего они появились. В большинстве случаев болевой синдром вызван одновременным действием закономерных факторов. В первую очередь, это активный рост, сопровождающийся физиологической слабостью костно-суставного аппарата. Во-вторых, воздействие высоких нагрузок, которым подвержены кости ребенка в повседневной жизни. Из-за подобного несоответствия кости, связки и прочие структуры колена оказываются перегруженными, что может вызвать отек и боль в коленных суставах.

Но транзиторные физиологические изменения – это далеко не единственная причина болей в коленях у детей и подростков. Таким образом проявляется целый ряд заболеваний, например, таких:

  • врожденные и приобретенные остеодисплазии, артропатии, хондропатии;
  • опухоли костей нижних конечностей;
  • различные артриты (ювенильный ревматоидный, ревматический, реактивный и другие);
  • травмы и посттравматические осложнения (переломы, разрывы связок и т.д.).

Важно помнить! Болям в коленях у детей должно уделяться достаточное внимание. Безобидный симптом может оказаться первым проявлением серьезной болезни. Поэтому за ребенком нужно вести динамическое наблюдение и при малейшем ухудшении состояния обращаться к специалистам!

Как быть с болями в коленях

Наличие стойкого болевого синдрома с локализацией в коленном суставе является показанием для обязательной консультации специалиста и полноценного обследования. Основные лечебные мероприятия, которые можно использовать самостоятельно, и специализированная помощь описаны в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в коленях – неоднозначный симптом, с которого начинается диагностика как закономерных физиологических, так и патологических состояний. Можно пытаться пройти весь диагностический путь самостоятельно, рискнув своим здоровьем. Но лучше найти надежного врача, который поможет преодолеть имеющуюся проблему.

Комментарии

Карина — 03.07.2017 — 20:39

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

    Как проходит реабилитация после переломаПереломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

    • Разновидности переломов лучевой кости
      • Лечение различных переломов лучевой кости
    • Общие способы реабилитации
      • Иммобилизация
      • Съемный ортез
      • Период без фиксации
      • Ударно-волновая терапия
      • Осложнения при переломах

    Разновидности переломов лучевой кости

    Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

    • закрытыми;
    • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
    • без осколков;
    • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

    Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

    • Трамва кости кистипродольные;
    • поперечные;
    • раздробленные;
    • косые;
    • винтообразные;
    • вколоченные;
    • от сгибания.

    По степени смещения осколков:

    • по длине;
    • по ширине;
    • по периферии;
    • под углом.

    Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

    По локализации отличают:

    • диафизарные;
    • метафизарные;
    • внутрисуставные;
    • эпифизарные.

    По числу переломанных костей отличают:

    • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
    • множественные — травмировано более одной кости;
    • изолированные — повреждена одна кость.

    Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

    Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

    Лечение различных переломов лучевой кости

    Как вылечить руку после перелома костиОсновной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости. Есть два способа лечения: консервативный и хирургический. К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

    Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

    Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости. Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется. Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

    Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

    При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

    Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

    Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения. Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании. При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

    При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

    Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке. В этом случае перелом образуется в нижней части луча. Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

    Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

    В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

    Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования. Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами. Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

    Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

    Общие способы реабилитации

    Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

    Иммобилизация

    Перелом лучевой кости с отрывом Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки. Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

    В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

    Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома. Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия. Для магнитотерапии данный фактор не считается противопоказанием.

    Через 10 дней после перелома используются импульсное ЭП УВЧ, магнитная терапия пораженных нервов и стимуляция мышц, красная лазеротерапия (в гипсе делают специальных отверстия для излучателя) или инфракрасная лазеротерапия (действие через саму гипсовую повязку), общее ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой области.

    Съемный ортез

    Как долго заживает рука после перелома костиЗатем, когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы. Иногда могут добавить эрготерапию: восстановление после утраченных навыков самообслуживания. В это время довольно полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в теплой воде.

    Тепловой режим во время гимнастики в воде обязан быть мягким. Температура воды должна быть в пределах 35-37С. Упражнения проводятся при полностью опущенной руке в воду (кисть, предплечье). Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки.

    Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. На первых этапах человек себе помогает выполнять упражнения здоровой конечностью. Все движения необходимо производить до ощущения боли, а не через нее.

    Упражнения нужно начинать с разгибания и сгибания в суставах, после выполняется супинация и пронация, отведение и приведение.

    Можно вполне дополнять занятия в воде упражнениями с мягкими мячиками и губками, с течением времени размер предметов нужно уменьшать. Для восстановления мелкой моторики в воду можно положить скрепки, которые больной должен вылавливать и захватывать.

    Физические факторы, которые используются в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

    Период без фиксации

    На последнем этапе, когда фиксация больше не нужна, не ограничивается нагрузка на сломанную конечность. Во время выполнения комплекса лечебных упражнений для отягощения применяется дополнительное оборудование, а также упражнения на сопротивление и висы. В это время производится упор на устранение остаточных явлений после перелома и полное восстановление конечности.

    Лечебная физкультура может в себя включать комплексы гидрокинезотерапии, механотерапии и гимнастики.

    Гидрокинезотерапия: упражнения делаются как на вышеописанном этапе, но дополняются проведением бытовых манипуляций, которые призваны повысить в суставах амплитуду движения, и дадут возможность больному увеличить объем упражнений: имитация стирки и выжимания, мытья посуды и рук и т.д.

    Лечебную гимнастику могут дополнить эрготерапией (восстановление функций самообслуживания и бытовых навыков).

    Полное восстановление лучевой кости после перелома происходит через полгода при изолированном переломе и спустя 7-8 месяцев после множественного.

    Ударно-волновая терапия

    Возможные осложнения после переломаПри образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия. Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей. Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и иногда будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

    Осложнения при переломах

    Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения. Их делят на поздние и ранние.

    Поздние осложнения:

    • неправильное срастание;
    • ишемическая контрактура;
    • трофические расстройства.

    Ранние осложнения:

    • Синдром Зудека.
    • при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
    • вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.
    • нарушение циркуляции крови.
    • неврит Турнера.
    • повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.

    Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер. Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.