Аквадермит что это

Болезнь обмена веществ: остеопороз тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз тазобедренного сустава является системной патологией, связанной с обменом веществ. Изменения метаболического процесса отражаются на костной ткани, постепенно она становится пористой и теряет свою массу. Тазобедренный сустав становится хрупким, повышается риск его перелома.

Остеопороз тазобедренного сустава второй пример

Описание

Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех костно-деструктивных процессов двигательного аппарата. Разрушению подвергается один из мощных суставов. Этот элемент берёт на себя колоссальную нагрузку. Без его достаточной функциональности конечность может полностью отказать.

Разрушение костной ткани сустава приводит к риску перелома даже при незначительных нагрузках. У больного полностью меняется образ жизни, он не может полноценно двигаться. Опасность остеопороза тазобедренного сустава заключается в том, что человек до конца своих дней будет находиться в лежачем положении. Не все могут позволить себе дорогостоящее оперативное лечение с вживлением имплантата. Всего 9% людей из общего числа больных снова возвращаются к привычной активной жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Опасность представляет только запущенная стадия остеопороза. Если выявить болезнь на раннем этапе, больному не грозит перелом сустава.

Причины

Выделяют множество причин развития остеопороза тазобедренных суставов:

  • Развитие остеопороза на 40% связывается с возрастными изменениями и неправильным образом жизни. Уже после 25 лет плотность костной ткани начинает уменьшаться. С этого момента ей необходима поддержка. Наибольшее снижение плотности костей обнаруживается у женского пола. Они теряют к старости около 45% и более костной массы.
  • Такие процессы в мужском организме имеют более замедленный характер. Это обусловлено повышенным содержание андрогенных гормонов, присущих мужскому полу. Они делают костно-мышечную систему более развитой и выносливой.
  • Климакс природный. Возрастные гормональные и метаболические сбои приводят к раннему остеопорозу. В первые три года при менопаузе снижение плотности костей достигает 15% у большинства женщин. Изменения практически всегда связаны с нарушением выведения кальция из костей.
  • Искусственный климакс. Это опасное состояние, вызванное вынужденным оперативным вмешательством на репродуктивных органов. Развитие остеопороза тазобедренного сустава наблюдается в первые 6 месяцев после перенесенной апоплексии яичника, внематочной беременности и других патологий. При полной экстирпации (удалении) матки деструктивные процессы остеопороза на средней стадии практически невозможно остановить. Нехватка репродуктивных гормонов усиливает деятельность остеокластов.
  • Отсутствие родов. Этот фактор, имеющий прямое отношение к развитию патологии, был выявлен недавно. По медицинским наблюдениям известно, что плотность костей у рожавших женщин имеет высокие показатели. С рождением каждого последующего ребенка риск развития остеопороза уменьшается. Нерожавших женщин с остеопорозом наблюдается в большом количестве.
  • Тип телосложения. Астеническое или утонченное телосложение является хрупким, а кости с возрастом перестают выполнять свои функции в полной мере. У людей с более плотным телосложением кости в естественном значении становятся выносливыми, так как вынуждены держать на себе большую массу. У женщин, имеющих оптимальное жировое отложение, количество эстрогенов повышено. На таком фоне климакс проходит сглажено.

телосложения

  • Не активный образ жизни. Малоподвижность в современном мире растет с появлением новых технологий. Большинство людей предпочитает проводить время в сидячем положении, практически все передвижение происходит в транспортных средствах. Длительный застой костно-мышечной ткани приводит к быстрому истончению костей. Человек в лежачем положении теряет около 1% плотности костной ткани в неделю.
  • Недостаток витамина Д. Один из значительных факторов развития остеопороза — нехватка этого вещества для построения костной ткани. Часто такое наблюдается при строгих диетах, длительных голоданиях или нерациональном питании. Без витамина Д не происходит достаточное всасывание кальция в кишечнике. В любом возрасте рацион должен содержать полноценный набор питательных веществ.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки, поступающие в организм в повышенном количестве, вызывают ряд деструктивных процессов. Под такое нарушение попадает и костная ткань. Потеря костной массы при алкоголизме имеет колоссальные показатели. На фоне постоянной интоксикации значительно ухудшается аппетит и теряется вес, что также приводит к повышению риска развития остеопороза.
  • Курение. Поступление канцерогенных примесей вместе с табачным дымом вызывает снижение гормональной активности. Под наибольший удар попадают половые гормоны, необходимые для нормальных обменных процессов в костной ткани. У курящих женщин менопауза наступает раньше, а риск разрушения костей увеличивается.
  • Прием некоторых лекарственных средств. В основном к ним относятся системные гормональные препараты, иммунодепрессанты и антациды, понижающие кислотность желудочного сока.

Существуют и болезни, предшествующие остеопорозу. Патологии связаны с нарушением функциональности щитовидной железы, работы почек, печени и дисбактериозе (нарушение всасывания кишечника). Гормональные сбои очень опасны при возрастных изменениях. Нарушение работы различных групп гормонов неизбежно приводит к развитию остеопороза тазобедренного сустава.

Остеопороз тазобедренного сустава титул

Симптомы

Инструментальное исследование показывает уменьшение плотности структуры кости в тазобедренном суставе на всех его участках. Это главный симптом во время диагностики.

У больного проявляется ряд жалоб:

  • вариативный болевой синдром (степень выраженности у всех пациентов отличается);
  • психоэмоциональные изменения от нарушения движений;
  • постоянная усталость в пораженной конечности, снижение работоспособности.

Тазобедренный сустав располагается в глубине мышечной ткани. Во время пересмотра жалоб врач учитывает и распространение боли в другие области. На начальной стадии обнаруживается болевой синдром, переходящий в колено. С развитием болезни она отдает в паховую область и наружную поверхность бедра. При визуальном осмотре наблюдаются контрактуры мышц и уплотнение соединительнотканной оболочки под кожными покровами.

Диагностика

Чтобы выявить данную болезнь делают:

  1. Специальный мониторинг ростового показателя у больного в определенный период. Иногда снижение роста достигает 10 см.
  2. Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет определить все возможные нарушения костной ткани сустава и определить тяжесть болезни.
  3. Рентген. С помощью снимков устанавливается степень разрушения суставной сумки и патологические изменения. На ранней стадии остеопороза рентген может не дать результата.
  4. МРТ. Магнитно-резонансная томография относится к точному и углубленному методу диагностирования состояний костной ткани. На основе картины врач устанавливает точный диагноз и определяет тактику лечения.
  5. Дополнительно назначаются анализы для мониторинга кальция, фосфатов и белка. Обязательно пройти тестирование ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы, определить количество половых гормонов.

Остеопороз тазобедренного сустава ренген

Традиционное лечение

Терапия остеопороза должна начаться задолго до риска к перелому тазобедренного сустава. Если проигнорировать первые симптомы, пациенту в будущем сможет помочь только оперативное вмешательство.

Цель медикаментозной терапии — регенерация костной ткани сустава и остановка прогрессирования остеопороза. В процессе лечения больному необходимо проводить денситометрию. Этот способ позволяет определить уровень кальция в тканях и определить степень потери костной массы.

Назначают:

  • Антирезорбтивные препараты. Регулируют процесс образования костей, существенно тормозят прогрессирование остеопороза. При своевременном введении, эстрогена, кальцитонина и бисфосфонатов возможна полная остановка развития патологии. В сочетании с приемом хондропротекторов увеличиваются восстановительные реакции.
  • Бисфосфонаты.
  • Алендронат (Фосамакс), Ибандронат (Бонвива), Ризедронат (Актонель), золедроновая кислота. Могут применять мужчинам и женщинам.
  • Модуляторы эстрогена.
  • Ралоксифен (Эвиста), Премарин. Содержащие эстроген препараты в лечении остеопороза могут применяться только для женщин.

Премарин один

  • Гормональная терапия.
  • Кальцитонин, Форстео. Естественные гормоны для регуляции уровня кальция и замедления потери костной ткани.
  • Анаболики. Препараты с содержанием гормонов необходимы для регуляции метаболических процессов. Такие средства активизируют деление костной ткани и ее восстановление.
  • Анавар, Ретаболил.
  • Витамин Д. Необходим для полноценного усвоения кальция в кишечнике. Если его недостаточно в рационе, витамин принимается в качестве препарата. Одним из популярных растворимых препаратов считается Аквадетрим.
  • Для регулировки усвоения кальция принимают биологически активные аптечные препараты. БАД содержат различные растительные или синтетические компоненты, позволяющие укрепить или восстановить костную ткань.

Тазобедренный сустав при переломе приводит к обездвиживанию пациента. Единственным способом восстановления двигательной активности будет вживление имплантата или остеосинтез.

Установка импланта невозможна при множественных разрушениях костной ткани или неоднократных переломах. Операцию практически не проводят пожилым лицам от 60 лет, так как операция не имеет удовлетворительных прогнозов в этом возрасте.

При остеосинтезе осуществляется соединение сломанных костей и их прочная фиксация. Для полного сращения поврежденной ткани необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать препараты.

Народное лечение

Существует множество народных средств лечения, например:

  1. При остеопорозе необходимо сократить малоподвижный образ жизни. Ежедневно требуется выполнять физические упражнения, совершать прогулки. Рекомендовано исключать падения. При обширном остеопорозе сустав бедра может сломаться.
  2. Обязательно придерживаться правильного питания с полноценным составом. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты с содержанием фосфора и кальция. К сожалению, витамин Д2 не синтезируется самостоятельно в организме. Его необходимо принимать только с добавками. Вещества, которое самостоятельно образовывается в организме под действием ультрафиолетовых лучей при прогрессировании остеопороза недостаточно.
  3. Регулярный массаж приводит к усилению кровообращения и стимуляции тканей. В домашних условиях самомассаж должен проводиться ежедневно. Его можно делать с помощью специального ударно-волнового аппарата.

Профилактику остеопороза необходимо начинать с 25 лет, когда кости уже закончили свое развитие. С этого момента все действия направляются на поддержание костной ткани.

Также узнать о остеопорозе тазобедренного сустава можно из этого видео.

Болезнь Келлера: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Келлера – один из видов остеохондропатии, который характеризируется омертвлением костной ткани стоп. Название болезнь получила в честь немецкого врача-рентгенолога, который впервые смог описать ее признаки.

Это заболевание наиболее характерно для детского и юношеского возраста, однако может встречаться и у взрослых. Поэтому любые изменения походки у детей, появление припухлости стопы и жалобы на боль не должны оставаться без внимания родителей. Ребенка с такими симптомами необходимо обязательно показать врачу-ортопеду, который сможет поставить верный диагноз.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Формы и симптомы болезни
Диагностирование
Методы лечения

Причины

Точные причины возникновения болезни не установлены. Развитие болезни Келлера связывают с нарушениями кровообращения и питания стоп. Это может происходить при:

  • деформированная костьтравмах ног и ступней;
  • наследственном предрасположении;
  • гормональных нарушениях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • системных заболеваниях соединительной ткани;
  • нейротрофических нарушениях;
  • ношении тесной и неудобной обуви;
  • плоскостопии;
  • отсутствии взаимодействия между костной тканью и сосудистой сетью;
  • врожденных или приобретенных деформациях стопы.

Факторами риска развития болезни являются:

  • детский возраст;
  • лишний вес;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • прием кортикостероидных препаратов.

Что происходит во время болезни?

В результате нарушения местного кровообращения костная ткань не получает достаточного количества необходимых элементов и кислорода, что приводит к дегенеративным процессам в кости. Заболевание протекает в несколько стадий:

  1. Асептический некроз кости. На этой стадии начинается отмирание костных балок – структурных элементов кости. Это приводит к нарушению плотности костной ткани, в результате чего она не способна больше выдерживать серьезных нагрузок.
  2. Компрессионный перелом. На этом периоде постепенно начинают образовываться новые костные элементы. Однако они не могут выдержать нагрузок и сразу же ломаются под весом своего же тела. Это приводит к образованию многочисленных микропереломов.
  3. Фрагментация. На этой стадии происходит рассасывание омертвевших костных элементов.
  4. Репарация. На этой стадии происходит медленное восстановление структуры и формы костей. Полноценно этот процесс может протекать при восстановлении нормального кровообращения.

Формы болезни

В зависимости от того, какой участок стопы поражается, выделяют 2 формы заболевания: болезнь Келлера 1 и болезнь Келлера 2.

Болезнь 1-го типа наиболее характерна для мальчиков в возрасте от 3 до 7 лет. При ней происходит поражение ладьевидной кости стопы.

2-й тип болезни чаще встречается у девочек 10-20 лет. При этом происходит поражение головок второй и третьей плюсневых костей стопы, которые соединяются с фалангами пальцев суставными поверхностями. Эта форма болезни протекает намного дольше 1. В среднем ее продолжительность составляет от 2 до 3 лет.

Почему болезнь Келлера у детей встречается намного чаще, чем у взрослых до сих пор не известно. Предполагается, что это связанно с задержкой окостенения по сравнению с возрастающей активностью ребенка и его массой тела.

Симптомы

Симптомы 1-й и 2-й формы болезни несколько отличаются.

ребенок у ортопедаПри болезни 1-й формы отмечается болезненность и припухлость тыльной стороны внутреннего края стопы. При этом ребенок начинает прихрамывать, так как старается наступать только на наружный край стопы для уменьшения боли и переместить нагрузку при ходьбе на здоровую ногу. Ребенок становится менее активным, старается меньше ходить, перестает бегать. Также он очень быстро устает при ходьбе и часто жалуется на боль в ступне. Сначала боли появляются только во время физической активности, однако с прогрессированием заболевания боли приобретают постоянный характер и не проходят даже после длительного отдыха. Внешние признаки воспаления — такие как покраснение или повышение местной температуры, не отмечаются.

Чаще всего заболевание развивается только на одной стопе, однако изредка могут поражаться сразу обе ноги. Болезнь длится около года, после чего постепенно кость восстанавливается при правильном лечении либо же сохраняется стойкая деформация.

Второй тип болезни намного чаще носит двухсторонний характер с поражением обеих стоп. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно и практически никогда не диагностируется. Иногда ее обнаруживают случайно во время проведения рентгенографии по другому поводу.

Сначала болезненность проявляется после нагрузки на пальцы стоп либо при пальпации. После отдыха боль исчезает. Постепенно с усугублением болезни боли заметно усиливаются и носят постоянный характер, не исчезают они и в период полного отсутствия нагрузок.

Усиление боли происходит при ходьбе босиком, вставании на цыпочки, при ношении обуви на тонкой подошве. Палец, расположенный рядом с пораженной головкой плюсневой кости, укорачивается. При внимательном осмотре можно заметить легкую припухлость в месте расположения 2 и 3 плюсневых косточек. Иные признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Длительность болезни 2-го типа намного больше, в сравнении с 1-м типом.

Диагностика

врач изучает рентгенДля диагностирования болезни ортопед проводит осмотр больной ноги, а также опрос ребенка либо же его родителей. Основным же диагностическим методом является рентгенография.

На рентгеновских снимках при болезни Келлера 1 последовательно определяются стадии разрушения ладьевидной кости, ее уплотнение и сплющивание, полное рассасывание некоторых фрагментов, а затем ее восстановление практически до первоначальных размеров.

При болезни Келлера 2 типа на снимках просматривается снижение высоты головок плюсневых костей, а также их уплотнение. Также наблюдаются изменения суставной замыкательной пластинки, расширение щели плюснефаланговых суставов и фрагментация плюсневых костей. После лечения полного восстановления нормальных размеров головок этих костей практически никогда не происходит.

Лечение

Болезнь Келлера, лечение которой предполагает применение консервативных методов, в первую очередь требует минимизации нагрузок на больную ногу.

При болезни Келлера 1 предполагается накладывание гипсовой повязки, которая обеспечивает поддержку костей стопы и значительно уменьшает нагрузку на них. Повязка накладывается на срок 4-6 недель.

повязка на стопеВремя ношения повязки зависит от степени поражения и длительности заболевания. После ее снятия требуется ограничение подвижности еще некоторое время. Также рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви и ли обуви с ортопедическими стельками.

Болезнь Келлера второго типа, лечение которой практически не отличается от первого типа болезни, также требует накладывание иммобилизующей лангеты. Ее носят не менее месяца. После снятия также рекомендуется проведение массажей, ЛФК и применение физиотерапевтические методик.  До полного восстановления стопы требуется ношение специальной ортопедической обуви.

Прием медицинских препаратов

Болезнь Келлера предполагает применение лекарственных средств в составе комплексной терапии обоих видов болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

НПВС и ненаркотические анальгетики

Препараты этих групп назначаются для устранения болевого синдрома. Так как болезнь наиболее часто наблюдается в детском возрасте, то в целях обезболивания применяются лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена, так как остальные препараты не применяются у детей. При лечении взрослых допускается использование и других препаратов из этих групп.

Лекарства для нормализации фосфорно-кальциевого обмена

Прием средств из этой группы способствует скорейшему восстановлению костной ткани и восполняет дефицит микроэлементов в организме. Могут быть назначены Аквадетрим (водный витамин Д3), препараты кальция и поливитаминные средства, содержащие необходимые микроэлементы.

Препараты, улучшающие периферическое кровообращение

таблеткиИх прием необходим для восстановления нормального кровообращения в конечностях и нормализации питания костной ткани. В зависимости от возраста пациента могут быть назначены: Стугерон, Циннаризин, Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Танакан, Билобил, Кавинтон и др.

Гомеопатия

Могут назначаться и гомеопатические средства, обладающие положительным влиянием на состояние костной ткани: Остеохель С и Траумель С.

Физиотерапия

В комплексное лечение болезни включают физиотерапевтические методы. Их проводят только после снятия иммобилизующей повязки для ускорения восстановительного периода. Наиболее эффективно применение озокерита, УВЧ, грязевые обертывания, электрофорез с 2% хлоридом кальция, магнитотерапия, рефлексотерапия, ионофорез.

ЛФК и массаж

Массаж необходим во время восстановительного периода. Его проведение необходимо доверять только сертифицированным специалистам, которые знают все нюансы его проведения при таких заболеваниях.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом возраста ребенка, его физических возможностей, тяжести перенесенной болезни.

Народная медицина

Методы народной медицины не способны излечить болезнь, однако могут принести некоторое облегчение ее течения. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред здоровью. ванночки с морской солью

Наиболее популярной видом лечения при помощи народной медицины является применение ножных теплых ванночек с морской солью. Они способны заметно уменьшить боль в ступнях.

Если консервативное вмешательство не дает желаемого результата, то может быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Хирургическое вмешательство

При болезни 1-го типа во время хирургического вмешательства (реваскуляризирующая остеоперфорация) в ладьевидной кости делают 2 канала, в которые позже смогут прорасти сосуды и обеспечить питание кости. Чаще всего после проведения операции боли быстро уходят и больше не возвращаются. В восстановительном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи и ЛФК.

При диагностировании болезни Келлера второго типа реже требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство проводят лишь в случаях присоединения деформирующего остеоартроза. В таких случаях удаляются костные разрастания, а головке плюсневой кости придается сферическая форма. Запрещено проводить резекцию всей головки, так как из-за этого нога утрачивает важную опору.

Последствия болезни

При несвоевременном лечении или его отсутствии, это заболевание может привести к следующим последствиям:

  • серьезная деформация стопы;
  • плоскостопие;
  • артроз;
  • артрит;
  • нарушения функционирования сустава.

Профилактические меры

Для предупреждения развития этого заболевания у детей следует:

  • не допускать серьезных физических нагрузок в возрасте до 7 лет;
  • подбирать правильную и удобную обувь;
  • вовремя проводить профилактику и лечение деформации стоп;
  • своевременно выявлять заболевания эндокринной системы и проводить их лечение;
  • вовремя обращаться к врачу при появлении каких-либо жалоб у ребенка;
  • своевременно и правильно лечить травмы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу