Гемангиома позвоночника больше 1 см

Содержание

Гемангиома позвоночника — что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гемангиома позвоночника – что это такое, и какое лечение следует проводить при диагностике данного патологического состояния? Подобные вопросы от взволнованных пациентов врачам приходится слышать довольно часто. И в этом нет ничего странного.

Ведь диагноз звучит весьма устрашающе, особенно если учитывать, что окончание «ома» в медицинской практике ассоциируется с опухолевым процессом.

Что такое гемангиома?

Действительно, гемангиома – доброкачественная опухоль позвоночника сосудистого происхождения, которая развивается на мелких и среднекалиберных сосудах позвоночного столба и отличается медленным ростом.

Такое образование практически никогда не перерождается в рак и в 95% клинических случаев протекает бессимптомно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Излюбленное место локализации патологического процесса – торакальный и поясничный отдел позвоночника. Гораздо реже гемангиомы определяются в цервикальном и люмбо-сакральном сегменте позвоночного столба. Согласно статистическим исследованием, заболевание чаще диагностируется среди представительниц женского пола в возрасте от 30 до 40 лет.

Подробнее о том, что такое гемангиома позвоночника, вы узнаете из видео:

Причины развития недуга

К сожалению, ученым пока не удалось разгадать истинные причины возникновения гемангиомы позвоночника. Большинство источников утверждает, что заболевание носит наследственный характер и формируется еще на этапе внутриутробного развития плода.

Этот факт подтверждается тем, что гемангиома позвонка – распространенное явление в педиатрической практике, когда подобные доброкачественные образования диагностируются даже у маленьких пациентов грудного возраста.

Считается, что причины развития гемангиомы на позвоночнике у детей раннего возраста, а также у взрослых могут быть следующими:

  • травмы позвоночного столбы, в том числе и родовые;
  • местное кислородное голодание тканей, вызванное аномальным строением сосудистой стенки или пониженным содержанием в крови кислорода;
  • воспалительные процессы, которые способны оказывать влияние на прочность сосудов;
  • хронические и острые интоксикации;
  • повышенное артериальное давление;
  • прием препаратов, влияющих на состояние стенки сосудов.

Как проявляется заболевание?

На ранних этапах формирования опухоли у пациентов отсутствуют какие-либо признаки гемангиомы позвоночника. Бессимптомный период недуга может длиться десятилетиями, поэтому существует огромная вероятность того, что потенциальному пациенту при жизни так и не удастся узнать о своем заболевании.

В большинстве клинических случаев специалисты диагностируют гемангиомы небольших размеров, диаметром не более 10 мм.

Такие образования не несут угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма, поэтому не нуждаются в коррекции.

Быстро растущую опухоль сосудов позвоночника принято называть агрессивной гемангиомой. Такое доброкачественное образование имеет свойство увеличиваться, порой достигая весьма внушительных размеров и даже распространяясь на все тело позвонка. Симптомы гемангиомы позвоночника со временем приобретают характерную яркость и выражаются набором неврологических нарушений. Подобные патологические изменения связаны со сдавливанием тканью опухоли нервных корешков.

Пациенты с гемангиомой позвоночника опасных размеров жалуются на:

  • боли в местах проекции пораженных позвонков или при изменении положения тела, наклонах и тому подобное;
  • нарушение чувствительности;
  • расстройства со стороны функционирования внутренних органов;
  • ограничение двигательной активности.

Во многом клиническая картина заболевания зависит от места локализации сосудистой опухоли. Вызывающая боли в шейном отделе позвоночника гемангиома провоцирует также возникновение чувства онемения в конечностях. В особо сложных случаях у больного человека может развиваться паралич.

Большая гемангиома шейного отдела позвоночника провоцирует нарушения в работе органов грудной полости, что проявляется сбоями сердечного ритма, застойными явлениями в легких и другое.

Гемангиома позвоночника у взрослых проявляется так же, как и сосудистая опухоль детского возраста, возрастных различий при этом заболевании нет.

Гемангиома грудного отдела позвоночника – самый распространенный вариант размещения сосудистой опухоли позвоночного столба. При активном росте образования у пациентов с подобным диагнозом появляются жалобы на ноющие боли в данном сегменте, которые усиливаются при поворотах или наклонах туловища.
Опухоль грудных позвонков может достигать катастрофических размеров, являющихся основной причиной нарушения нормальной структуры костной ткани.

Результатом таких изменений являются компрессионные переломы позвонков, вызванные минимальным внешним давлением. Особенно велик риск таких переломов при множественных гемангиомах позвоночника.

Что это такое – гемангиома поясничного отдела позвоночника? Подобный вопрос можно встретить на многих форумах, посвященных медицинской тематике. Поясничная гемангиома ничем не отличается от опухолей сосудов шейного и грудного сегмента, за исключением того, что в клинической практике встречаются крайне редко.

На поздних этапах формирования опухоли может наблюдаться такая разновидность патологического процесса, как атипичная гемангиома позвоночника.

Для нее характерна нестандартная структура образования, которое состоит из нескольких полостей, заполненных кровь и имеющих ороговевшие ткани по периферии.Подобные структурные изменения ткани возникают в результате заболеваний внутренних органов или связанно с разрастанием рубцов.

Чего следует опасаться?

Чем опасна гемангиома позвоночника? В большинстве клинических случаев сосудистые образования позвоночного столба протекают бессимптомно и не вредят общему состоянию здоровья человека. Но в ряде вариантов гемангиомы начинают активно расти и увеличиваться в диаметре, постепенно замещая тело пораженного позвонка, что на практике проявляется рядом патологических симптомов.
Такие опухоли являются очень опасными для пациента, так как могут стать причиной развития следующих осложнений:

  • компрессионные переломы позвонков;
  • парез и паралич конечностей;
  • сдавливание нервных корешков, которое приводит к нарушению функции внутренних органов;
  • серьезные нарушения чувствительности;
  • раковое перерождение опухоли;
  • компрессия спинного мозга.

Естественно, опасения должны вызвать только те опухоли, которые являются источником патологической симптоматики со стороны пораженного опухолевым процессом позвоночника.

Появление болей в позвоночном столбе при диагностированном образовании — показание для посещения специалиста по гемангиоме позвоночника. Именно этот врач способен оценить масштабы патологического процесса, риски развития осложнений и целесообразность проведения оперативной коррекции дефекта.

Что противопоказано при заболевании?

Гемангиома позвоночного столба имеет ряд противопоказаний, которые могут отрицательно повлиять на течение заболевания и спровоцировать развитие его осложнений.

К примеру, врачи настоятельно рекомендуют при возникновении первых проявлений недуга обращаться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не пытаться проводить лечение гемангиомы позвоночника народными средствами.

Доказано, что домашние рецепты абсолютно неэффективны при данном заболевании и от них может быть больше вреда, нежели пользы.

Физическая активность, занятия спортом, лечебные упражнения и массаж при гемангиоме позвоночника не являются противопоказаниями к сосудистому образованию, только когда размеры опухоли не превышают 10 мм в диаметре.

В случае разрастания гемангиомы и ее агрессивного распространения по всему телу позвонка пациентам следует избегать любых двигательных нагрузок и повышенным давлением на позвоночник из-за высоких рисков возникновения компрессионных переломов.

Можно ли беременеть при гемангиоме позвоночника? Подобный вопрос интересует многих молодых женщин, у которых было диагностировано заболевание.

Естественно, к планированию беременности при гемангиоме следует отнестись со всей серьезностью, проконсультироваться у профильных специалистов, которые оценят риски развития возможных осложнений и подскажут, как лучше поступить в каждом конкретном клиническом случае.

Еще одно противопоказание к гемангиоме позвоночника – прогревание пораженной области. Важно помнить, что любые согревающие компрессы или мази, хоть и оказывают временное анальгезирующее действие, способны провоцировать разрастание опухоли и ее трансформацию в рак. Все рекомендации к труду при гемангиоме позвоночника должен давать лечащий врач, опираясь на особенности течения недуга у пациента, наличие у него осложнений основного заболевания и сопутствующих патологических состояний.

Особенности лечения

К какому врачу обратиться с гемангиомой позвоночника? Вопросом лечения данного заболевания занимается невролог, а оперативной коррекцией опухоли больших размеров – нейрохирург.

Перед тем, как лечить гемангиому позвоночника, следует разобраться, а нужно ли это лечение вообще? Специалисты не рекомендуют пациентам с сосудистыми опухолями меньше 10 мм в диаметре, которые не растут и не сопровождаются патологической симптоматикой, соглашаться на их оперативное удаление.

Это связанно с высоким риском развития послеоперационных осложнений, что является не оправданным по отношению к бессимптомным вариантам течения недуга.

При опасных размерах сосудистого образования пациенту может быть назначено консервативное или оперативное лечение, которое реализуется путем применения следующих методик:

  • лучевая терапия;
  • пункционная вертебропластика при гемангиоме позвоночника;
  • физиотерапия болевого синдрома, которая реализуется путем назначения электрофореза при гемангиоме позвоночника;
  • инъекционное введение склерозирующих веществ.

Так ли нужна операция при гемангиоме позвоночника? Для назначения пациенту оперативного метода коррекции опухоли врачу-нейрохирургу необходимо убедится, что у больного есть все показания к хирургическому лечению образования. Размеры гемангиомы позвоночника для операции должны составлять от 10 мм и выше, а также сопровождаться интенсивным болевым синдромом или наличием осложнений патологического процесса, что не поддаются консервативной терапии.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. В ходе операции под контролем компьютерного томографа в костную ткань пораженного позвонка вводится специальный цементный раствор, который позволяет остановить развитие опухоли.

Реабилитация после операции на гемангиому позвоночника длится недолго. Пациенты очень быстро возвращаются к привычной жизни, чувствуя себя намного лучше.

Согласно отзывам после операции на гемангиоме позвоночника, перенесшие хирургическую коррекцию дефекта люди не ограничивают себя в двигательной активности, не беспокоясь о целостности своих позвонков.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

  • перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Дисплазия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Исследование анализов

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.