Лечение грыжи лапароскопией

Содержание

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

    а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
    б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
    в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Почему может возникнуть грыжа Шморля?

Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

  • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
  • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
  • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

Как можно узнать о наличии грыжи?

Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

Первичная диагностика

Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

  • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
  • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
  • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
  • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео).

Лечение любого заболевания требует комплексного, основательного подхода, ведь только в таком случае есть надежда на действительно позитивный результат, имеющий продолжительный характер. Гимнастика при артрозе коленного сустава – необходимый составляющий элемент терапии, способный заложить крепкий фундамент для восстановления повреждённой части тела и её внутренних структур. Специалисты придерживаются единогласного мнения, что физические нагрузки крайне важны и обязательного должны быть включены в повседневный распорядок дня.

Цели оздоровительной гимнастики

Убедиться в несомненном полезном воздействии на организм, вдохновившись на занятия ЛФК при артрозе коленного сустава, можно узнав цели, которые преследует гимнастика:

  • Постепенно снизить болевые ощущения;
  • Разработать колено, увеличить диапазон подвижности;
  • Укрепить мышечный корсет, благотворно повлиять мягкие ткани;
  • Нормализовать процесс кровообращения;
  • Улучшить питание клеток;
  • Оказать оздоровительное воздействие в целом;
  • Повысить расход потребляемых калорий;
  • Повысить выносливость;
  • Поспособствовать регенерации разрушенных тканей.

Противопоказания

Наиболее эффективной в применении лечебная физкультура при артрозе коленного сустава будет на начальных стадиях развития заболевания, вплоть до полного оздоровления и устранения всех симптомов. При запущенном гонартрозе врачи настоятельно рекомендуют отказаться от занятий гимнастикой, так как они могут оказать противоположный эффект.

Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо ознакомиться с основными противопоказаниями. ЛФК не стоит выполнять, при коленном артрозе, если у вас имеются:

  • Тяжёлые болезни сердечнососудистой, дыхательной или иных систем;
  • Нестабильное давление;
  • Повышенная температура;
  • Простудные или инфекционные заболевания;
  • Грыжи;
  • Острые воспаления;
  • Критические дни;
  • Период обострения гонартроза.

Рекомендации по выполнению лечебной гимнастики

Преимущественно все физические упражнения, показанные при артрозе коленного сустава, выполняются в положении сидя или лёжа, с целью минимизировать нагрузку на поражённые места. Этот метод принесёт исключительно пользу, если приняты во внимание определённые рекомендации:

  • Непосредственно перед занятием необходимо хорошо разогреться. Провести лёгкий массаж колена, продолжительностью 5-10 минут, используя дополнительно специальный крем. Иным вариантом является краткая разминочная гимнастика, включающая неглубокие приседания, выпады.
  • Начав заниматься, не переусердствуйте. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, размеренно, изо дня в день.
  • Регулярность – истинный залог успеха. Только ежедневные, пусть и непродолжительные занятия по 10-15 минут, способны дать ошеломляющий, удивительный результат.
  • Лечебная гимнастика выполняется неспешно, медленно, рывки и надавливания на больную область при артрозе коленного сустава строго запрещены.
  • Число подходов и повторов может варьироваться в зависимости от степени сложности упражнений, уровня физической подготовки пациента;
  • В случае возникновения острых болевых ощущений, прекратите занятие, перейдя к более щадящим тренировкам.

Физкультура при артрозе коленного сустава представлена совершенно разносторонне и базируется на зарядке, гимнастике, фитнесе, йоге, аква-аэробике или любых иных видах физической нагрузки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зарядка при гонартрозе

Утренняя зарядка рекомендуется при артрозе коленного сустава для активизации кровообращения после сна, подготовки конечностей к выполнению дел и повседневной активности. Она может включать в себя 2-3 похода нескольких упражнений, которые можно делать лёжа в кровати.

  1. Сведение и разведение конечностей, ножницы.
  2. Поочерёдное заведение прямой ноги за противоположную.
  3. Поднятие прямых нижних конечностей вверх по одной, затем двух сразу.
  4. Подтягивания согнутых ног к грудной клетке, сначала правой, затем левой.

Терапевтическая методика доктора Джамалдинова

Руководитель отдела спортивной реабилитации Муслим Джамалдинов разработал специальный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данная гимнастика при артрозе, выполняется сидя, отлично подходя пациентам, страдающим от сильной, постоянной боли.

  • Разогревающая ходьба стопами, одновременно выполняется поглаживание больных диартрозов.
  • Сведение и разведение пальцев и носков ступни, задействуя колена и тазобедренную область.
  • Поднятие стопы на носок попеременно, скручивая корпус в сторону ноги, которая выполняет движение.
  • Разведение наружу и сведение ног вместе.

Артроз коленных суставов может быть вылечен с помощью тренировок, разработанных известными специалистами. Полный комплекс упражнений Джамалдинова и особые указания автора к выполнению, можно узнать, просмотрев видео:

Йога при гонартрозе

Гимнастика при артрозе может включать в себя йогу, которая благотворно влияет на структуру коленного сустава не только на физическом уровне, но также приносит душевную гармонию и равновесие. Предлагаем вам выполнить несколько асан, активизирующих работу энергетических потоков, тем самым поспособствовать оздоровлению поражённой конечности.

Триконасана

Широко расставьте ноги. Носок правой конечности разверните прямо, стопу другой поставьте перпендикулярно. Медленно, до приемлемой точки, опускайтесь вбок к первой ноге, придерживаясь за неё рукой. Левую руку поднимите над собой. Задержитесь неподвижно, сделайте несколько естественных вдохов и выходов. Примите свободное положение, отдохните немного, повторите для другой ноги.

Вирабхадрасана

Поставьте ноги очень широко, правую ногу максимально согните в колене, угол между голенью и бедром должен составить примерно 90°. Руки разведите в стороны и удерживайте параллельно ногам. Находитесь в асане на протяжении нескольких циклов дыхания. Для лучшей концентрации, сосредоточьте внимание на кончиках пальцев вытянутой вперёд руки. Завершите выполнение позы, повторите с упором на другую ногу.

Супта вирасана

Сядьте на пол, подобрав ноги под себя, постепенно разведите их, опуститесь тазом вниз. Опираясь с помощью рук сзади, отводите корпус вниз назад до максимально удобной точки. Удерживайтесь на локтях или опуститесь на пол полностью. Выполните от 5 до 10 полных, спокойных вдохов и выдохов, попытайтесь почувствовать расслабление. Медленно выйдите из асаны, поднимая верхнюю часть тела вверх с помощью рук.

Другие упражнения по йоге, рекомендуемые при артрозе коленного сустава, ценные советы по поводу питания, вы узнаете, просмотрев данное видео:

Гимнастика от доктора Бубновского

Значительный вклад в лечение заболевания сделал известный доктор Бубновский. Он разработал комплексы суставной гимнастики, в основе которых лежит кинезиотерапия, то есть восстановление тканей и соединений исключительно природным путём – движением. Каждодневная утренняя или вечерняя зарядка может основываться на этой терапевтической методике, принося впоследствии чудесный результат при артрозе коленного сустава.

  1. Лёжа на спине, выполняйте поочерёдно сгибание и разгибание ноги от колена. Важно следить затем, чтобы пятка была направлена от себя, а носок тянулся на себя.
  2. Пододвиньте согнутые ноги к себе, проделайте поднятия таза. Данное телодвижение задействует поясницу и тазобедренную область, обеспечивая приток крови, улучшение её циркуляции.
  3. Перевернитесь на живот, выполните сгибание ноги в колене, будто бы пытаетесь достать ступней к ягодицам.

Узнать какая лечебная гимнастика показана при артрозе, ознакомиться с основными принципами и тонкостями работы коленного сустава, вы можете из онлайн передач доктора Бубновского. На просторах интернета размещено значительное количество информационных видео, таких как это:

Противопоказанные виды физической активности

Гимнастика для лечения и восстановления тканей, поражённых вследствие артроза коленного сустава должна исключать или сводить к минимуму такие упражнения как:

  • Велосипед. Имеются в виду занятия на велотренажёре или езда на велосипеде. Специалисты утверждают, что такой вид деятельности, несовместим с процессами дегенерации ткани, более того он опасен и вреден. При необходимости его заменяют имитацией движения велосипеда лёжа.
  • Приседания. Желательно исключить их совсем, либо выполнять, не сгибая колени полностью, особо осмотрительно и осторожно.
  • Бег. Врачи придерживаются однозначного мнения, что бегать даже на начальной стадии развития заболевания противопоказано. Данный вид физической активности оказывает ещё большую нагрузку на область колен, ухудшая состояние хрящевой ткани и стимулируя дегенеративный процесс. Рекомендуется исключить производные виды спорта, включающие активный бег и резкие движения: футбол, горные лыжи, баскетбол, хоккей.
  • Прыжки. Выполняя прыжковые движения, существует риск повредить диартроз, ухудшив общее состояния здоровья.

Заключение

Гимнастика при артрозе коленного сустава – один из наиболее действенных методов лечения. Его можно назвать самым доступным, так как для выполнения простых упражнений понадобятся только сила воли, свободное пространство и время. Начните заниматься прямо сейчас по любому удобному и подходящему вам комплексу, и уже через несколько недель вы заметите значительное улучшение состояния организма, самочувствия и настроения.