Лечение периферической полинейропатии

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Онемение пальцев рук характеризуется потерей их чувствительности. Нередко такое состояние провоцирует протрузия диска шейного отдела или межпозвонковая грыжа. В зрелом возрасте к этому приводит шейный спондилез. Если немеют пальцы и при этом наблюдается головная боль, головокружение, боль под лопаткой и в шее, повышение артериального давления, то рекомендуется провести МРТ шейного отдела позвоночника.

Проблема онемения пальцев рук

Причины возникновения патологии

Онемение кончиков пальцев не всегда указывает на то, что в организме имеются какие-то неполадки. Нередко такие неприятные ощущения возникают по утрам и проходят самостоятельно через несколько минут. Связано это с тем, что во время сна передавливаются артерии, когда человек неудобно лежит. Кроме того, онемение по ночам наблюдается и в том случае, если на запястьях или пальцах надеты сдавливающие предметы (браслеты, кольца).

Покалывание в пальцах часто наблюдается из-за ношения тесной одежды, которая сдавливает артерии, приводя к нарушению кровообращения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Бытовые причины онемения пальцев рук

Возможные заболевания

Если онемение не проходит в течение длительного времени, то не стоит откладывать визит к врачу, потому что это может свидетельствовать о нарушениях в организме, требующих срочного лечения.

Чаще всего такое состояние провоцируют следующие патологии:

  1. Остеохондроз шейного отдела — при этом заболевании поражается межпозвоночный диск шейного отдела позвоночника, из-за чего защемляются нервные окончания, которые ведут в верхние конечности. Возникает дискомфорт в пальцах правой или левой руки.
  2. Закупорка сосудов головного мозга — в этом случае также возникает онемение кончиков пальцев. Такой симптом может свидетельствовать о приближающемся инсульте. Неприятные ощущения появляются в пальцах только одной руки, при этом у человека повышается давление и начинает болеть голова.
  3. Тромбоз — это патология характеризуется закупоркой тромбом кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения. Из-за этого кровь плохо доходит до кончиков пальцев, поэтому наблюдается их онемение.
  4. Полинейропатия — к появлению этой патологии приводят авитаминоз, железодефицитная анемия или инфекционные заболевания. При этом повреждаются нервные сплетения пальцев рук и кистей. В результате развиваются неприятные ощущения в правой или левой руке.
  5. Болезнь Рейно — при этом заболевании нарушается кровообращение в мелких сосудах, расположенных в пальцах рук. Начинают одновременно неметь обе верхние конечности. Такие люди, выйдя на холод, сразу мерзнут.
  6. Синдром запястного канала — в этом случае в запястье защемляется срединный нерв. Пальцы рук затекают, немеют, развивается болевой синдром.
  7. Анемия — при таком состоянии сильно понижается гемоглобин, из-за чего начинают покалывать пальцы.
  8. Синдром Гийена–Барре — это острое воспаление нервов и корешков нервов, приводящее к нарушению осязательной и двигательной функции. Онемение является ранним признаком этого заболевания.
  9. Склеродермия — тяжелая аутоиммунная болезнь, при которой происходит постепенное уплотнение внутренних органов, стенок сосудов, кожи. Они теряют свою эластичность, при этом начинают неметь и покалывать пальцы рук.
  10. Сахарный диабет — это заболевание приводит к различным осложнениям. Часто высокое содержание сахара негативно сказывается на сосудах. Нарушается циркуляция крови, из-за чего немеют пальцы.

Заболевания — причины онемения пальцев рук

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет больного на множество обследований. В первую очередь нужно сдать мочу и кровь.

Допплерография сосудов рукПосле этого проводятся аппаратные методы обследования:

  • рентгенография шейного отдела;
  • компьютерная томография;
  • магнитно–резонансная томография;
  • допплерография артериальных сосудов шеи и позвоночника;
  • электроэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • электромиография.

Все эти способы позволяют получить дополнительную информацию, благодаря которой врач ставит диагноз и назначает лечение.

Методы терапии

Что делать при постоянном онемении пальцев и как лечить такое состояние, подскажет только врач. Запрещено заниматься самолечением, так как неприятные ощущения могут вызывать болезни, опасные своими осложнениями. Чтобы избавиться от онемения, следует лечить основное заболевание.

При полинейропатии потребуется помощь невролога. Уточнив диагноз, врач назначает комплексное лечение, включающее в себя:

  • прием лекарственных препаратов — Метилпреднизолона, Трамадола, Анальгина, Прозерина, Пирацетама;
  • физиопроцедуры — массаж, стимуляция нервов электроприборами, воздействие на периферическую нервную систему магнитными полями;
  • мануальную терапию.

Массаж рук

Лечением шейного остеохондроза занимаются следующие специалисты — ортопед, ревматолог, вертебролог, невропатолог. Чтобы избавиться от воспалительного процесса, назначают противовоспалительные препараты — Нурофен, Вольтарен, Долгит гель, Кетонал. Лечение дополняют приемом витаминов, компрессами, массажем, гимнастикой, физиопроцедурами.

Чтобы избавиться от онемения рук при сахарном диабете, врач прописывает лекарственные препараты, корректирующие микроциркуляцию крови, — Актовегин, Пентоксифиллин и др. Также он назначает витамины группы B, которые приводят к улучшению метаболизма в миелиновых оболочках нейронов, из-за чего импульсы быстрее поступают от нервных окончаний к головному мозгу.

При синдроме запястного канала лечение проводится противовоспалительными препаратами — Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак. Если при этом в подложечной области появится боль, то рекомендуется прием препаратов, которые защищают слизистую оболочку желудка, — Пантопразол, Ранитидин, Алмагель. Эффективны и физиопроцедуры: УВЧ–терапия, электрофорез с Лидазой.

Если пальцы немеют при болезни Рейно, то врач прописывает лекарственные средства, которые расширяют периферические артериолы, но чаще всего такую патологию лечат хирургическим путем. Во время операции иссекаются симпатические нервные волокна, которые способствуют сокращению периферических сосудов. В результате пальцы перестают реагировать на температурные перепады.

Назначение препаратов врачомОнемение кончиков пальцев, которое развивается из-за длительной анемии, проходит в случае восстановления нормальных реологических показателей. Для этого врач назначает препараты, которые содержат соли железа.

Если неприятные ощущения в пальцах связаны с закупоркой сосудов, то в этом случае применяют лекарственные средства, расширяющие сосуды мозга (Эуфиллин, Папаверин), уменьшающие выработку холестерина (Зокор, Симвастатин), а также предупреждающие появление атеросклеротических бляшек (Фенофибрат, Липанор).

При тромбозе врач назначает препараты, которые снижают активность тромбина в крови и ускоряют выработку антитромбина, например Гепарин. Кроме того, применяют непрямые антикоагулянты, препятствующие образованию протромбина, из которого образуется тромб (Кумадин, Варфарин).

Когда пальцы немеют при синдроме Гийена–Барре, для снятия симптомов назначают следующие лекарственные средства:

  • антигипертензивные: Метопролол, Анаприлин;
  • жаропонижающие: Некст;
  • слабительные: Лаксатин, Бисакодил;
  • стабилизирующие давление и сердечный ритм: Пирацетам, Анаприлин, Пропранолол.

При склеродермии симптомы заболевания устраняют ферментными препаратами — Трипсином, Ронидазой, сосудорасширяющими средствами — Верапамилом, подавляющими иммунитет — Метотрексатом, Циклофосфамидом.

Народные рецепты

Если пальцы немеют ночью, это связано с их затеканием, поэтому никакого лечения не требуется. Достаточно выполнить простые упражнения: сжимать и разжимать кисти рук, поднять руки и интенсивно сгибать и разгибать пальцы. Проводят такую гимнастику до полного исчезновения дискомфорта.

Упражнения для пальцев и кистей рук

При появлении болевого синдрома можно воспользоваться народными средствами. Лечить онемение в домашних условиях нужно следующим образом:

  1. В конечности втирают смесь из растительного масла (0,5 л) и черного молотого перца (50 г). Для этого компоненты смешивают и варят в течение 30 минут. Такое средство помогает улучшить кровообращение.
  2. Варят тыквенную кашу и в теплом виде прикладывают ее на всю руку. Накрывают полиэтиленом, а сверху теплым шарфом. Благодаря этому можно избавиться от онемения.
  3. Чтобы улучшить чувствительность, применяют контрастные ванночки. Руки сначала опускают в горячую воду, а потом — в холодную.
  4. При помощи растирки эффективно устраняют воспаление и усиливают кровообращение. Для этого берут полынь, крапиву и сабельник болотный в соотношении 2:2:1, заливают 0,5 л водки и настаивают 3 недели в темном месте.

Заключение

Чтобы не допустить онемения кончиков пальцев, необходимо следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут сопровождаться таким симптомом. Эти неприятные ощущения не опасны, но следует обязательно посетить невропатолога или терапевта, которые поставят правильный диагноз и назначат необходимое лечение.

Игорь Петрович Власов

  • Проблема онемения пальцев
  • Онемение среднего пальца руки
  • Проблема онемения большого пальца руки
  • Проблема онемения мизинца руки
  • Применение обезболивающих при невралгии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Как и зачем принимать Кальций-Д3 Никомед: инструкция и отзывы

кальций д3 никомед Уже довольно давно во врачебной практике занимает свое место препарат Кальций Д3 Никомед. Особенно часто он применяется при болезнях суставов и костей.

Чаще всего, специалисты рекомендуют употреблять препарат при травмах, при остеопорозе различного генеза, а также его последствиях.

Кальций Д3 Никомед — препарат, основанный на двух главных компонентах – кальции и витамине Д3, который также называется холикальциферолом. В свою очередь, кальций является жизненно важным элементом для зубов, костей, костных покровов и даже нейротрансмиссии в центральной и периферической нервной системе человека.

Кроме этого, препарат балансирует синтез паратирина, сбой в выработке которого, может вылиться в появление периодических процессов разрушения костной ткани.

Витамин Д3 способствует образованию активных первичных метаболитов в печени, которые разгоняют обмен веществ в организме человека.

Лекарство относится к двум группам:

  • стабилизатор метаболических процессов в костной и хрящевой ткани;
  • комбинированные витамины и витаминоподобные препараты.

Проще говоря, это лекарство, которое регулирует обмен орто и пирофосфорной кислоты и Ca в живых клетках.

Разновидности препарата и его состав

Препарат производится и выпускается в виде жевательных таблеток со вкусом лимона, апельсина и мяты.

Таблетки с апельсиновым вкусом изготовляются без оболочки, округлой формы и белого цвета. В составе Кальций-Д3 Никомед с апельсином Кальций-Д3 Никомед с апельсиномсодержатся главные вещества:

  • углекислый кальций – 1250 миллиграмм;
  • витамин Д3 – 5,0 мкг (200 МЕ);

и второстепенные элементы:

  • изомальтит – 62,0 мг;
  • повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
  • стеариновокислый магний – 6,00 мг;
  • L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
  • глюцит – 390 мг;
  • олива из апельсина – 0,97 мг;
  • ди и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,08 мкг.

Продукция выпускается в коробках по 20, 50, 100 штук на одну.

Средство с мятным привкусом, которое также имеется на прилавках магазинов, по составу является полностью аналогичным апельсиновым таблеткам.

Единственное различие между ними – вместо апельсинового масла, препарат содержит мятную вкусовую эссенцию. Выпускается во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 и 100 штук.

Жевательные таблетки с лимонным вкусом несколько отличаются от остальных видов, своим составом, а, точнее, количеством содержания элементов. Имеют название Кальций Д3 Никомед Форте.

Первичные вещества:

  • углекислый кальций – 1250 мг;
  • равносильный обычному Ca – 500 мг;
  • холекальциферол – 10.0 мкг (400 МЕ);
  • концентрат colecalciferol– 4.0 мг;

и дополнительные элементы:

  • зомальтит – 49,9 мг;
  • повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
  • стеариновокислый магний – 6,00 мг;
  • L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
  • глюцит – 390 мг;
  • масло лимона – 0,78 мг;
  • ди- и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,0006 мг.

Выпуск средства осуществляется в полиэтиленовых флаконах по 30, 60,120 штук.

Состав средства для костей

Фармакологический профиль

Как уже было обозначено выше, основным фармакологическим действием препарата является компенсация недостатка кальция и холикальциеферола, но это не единственное его воздействие на организм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следовательно, отсюда можно сделать вывод, что совершенно уместно будет назначить средство при болезнях суставов и (или) костей. Именно за счет повышенного содержания кальция, ослабленные суставы и кости, будут черпать необходимое вещество для своего укрепления.

Так как, у Кальция Д3 Никомеда, есть два отдельно действующих вещества, рассматривать их можно и нужно также по отдельности.

Воздействие и эффект кальция

кальций элементБлагодаря оптимальному дозированию кальция, при употреблении препарата, организм человека получает стабильную биодоступность кальция (около 30%), который поглощается сорбентом в тонком кишечнике пищеварительной системы человека.

Больший процент кальция в лекарстве фиксируется на костных покровах, и лишь один процент распределяется во внеклеточное пространство.

В процентах это выглядит примерно 99/1%. Из общего процентного содержания, половина кальция в крови имеет ионизированный вид.

Около 10% находится в связи с отрицательно заряженными частицам (фосфат, цитрат и др). Остальное находится в реакции с растворимым протеином и другими белками.

Витамин Д3

В отличие от кальция, витамин д3 усваивается лучше – около 80% от общей дозы. Элемент абсорбируется в тонкой кишке.

В связке с глобулином, он циркулирует в кровеносной системе человека. Преобразование элемента происходит в печени в процессе гидроксилирования 25-OH витамина Д3.

После чего там же он превращается в метаболит витамина Д3, который способствует скорому всасыванию вещества (1,25 дигидроксихолекальциферол). Составляющая витамина, которая не относится к метаболизированнию, сохраняется в мышечной и жировой ткани.

Выведение вещества происходит с помощью кишечника и почек.

Сфера применения

Зачастую данный комплекс назначаются в сочетании с другими средствами, при лечении:

  • остеопороза различной этиологии;
  • болезней суставов в различных проявлениях;
  • костные травмы, переломы;
  • заболевания, связанные с недостатком элемента Ca или витамина Д3.

По большому счету, эти таблетки выписываются врачами, как вспомогательные в комплексной терапии многих заболеваний ОДА.

Ограничения к назначению средства

Несмотря на свою полезность, все же существует ряд органических проблем, при которых употребление препарата не рекомендуется, или же стоит его употреблять с максимальной аккуратностью:

  • сенситивность к компонентному составу (или отдельному веществу) таблеток;таблетка и банка
  • непереносимость культурной сои или арахисовых растений;
  • экскреция мочи с кальцием (более 300 мг) (гиперкальциурия);
  • избыточный кальций в плазме крови;
  • нефролитиаз (почечная болезнь);
  • хроническая интоксикация витамина D;
  • фенилкетонурия;
  • болезнь Шаумана;
  • прогрессирующая форма туберкулеза.

Схема приема в зависимости от целей

При лечении различных форм остеопороза рекомендуется употреблять Кальций Д3 Никомед по следующей схеме:

  • взрослые — одна единица препарата (таблетка) по 2-3 раза в сутки при терапии болезни, и одна единица 2 раза в сутки при профилактике;
  • подростки до двенадцати лет – одна таблетка на 24 часа.

Для детей с целью восстановления баланса кальция Кальций-Д3 Никомед назначают в следующих дозировках:

  • с трех до пяти лет – по рекомендациям лечащего врача;
  • с пяти до двенадцати лет – одна-две таблетки в сутки;
  • с двенадцати лет – одна-две таблетки, два раза в сутки.

Разновидность препарата с обозначением «Форте»

При профилактике и лечении остеопороза рекомендуется пропить:

  • взрослым – две таблетки /1 раз в сутки, или по одной 2-3 раза в сутки;
  • подросткам до двенадцати лет – одна единица лекарства в сутки.

При восстановлении баланса Ca у детей:

  • с трех до двенадцати лет – одна таблетка в сутки и только по назначению участкового врача;
  • после двенадцати лет – две таблетки в сутки.

кальций д3 никомед инструкция по применению

Период беременности и кормления грудью

Чаще всего, в это время, P-H-Холекальциферол и Ca нужен для восстановления запасов соответствующих витаминов.

Суточная норма приема препарата Кальций Д3 Никомед при беременности не должна быть выше 1500 мг кальция и 12.0 мкг витамина д3 в сутки.

Во время вынашивания плода, нельзя допускать передозировку препарата и избыток Ca в крови, так как это оказывает неблагоприятное воздействие на вынашиваемого ребенка.

Во время лечения суставных и костных болезней до употребления этого препарата строго рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом, который определит степень и форму заболевания, и выпишет соответствующую дозировку средства.

Чем чревата передозировка?

Превышение безопасной дозы начинается с 2500 мг кальция. Передозировка проявляется следующими побочными действиями:

  • болевой синдром в костях;
  • ощущение жажды;
  • боли в области живота;
  • аритмия;
  • быстрое утомление;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нефрокальциноз.

При длительном злоупотреблении этими таблетками, нарушается функциональность почек.

Баночки лекарства

Особые указания

Рекомендуется особое наблюдение за пожилыми людьми, которые вместе с препаратом Кальций Д3 Никомед употребляют также сердечные лекарства.

Кроме этого, особое внимание при употреблении средства требуется тем пациентам, у кого нарушена функциональность печени и почек. При такой проблеме, необходимо следить за количеством фосфатов и кальция в плазме крови.

Употребление алкоголя во время курса приема средства запрещено.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует учитывать такие моменты при совместном употреблении Кальций Д3 Никомед и других препаратов и элементов:

  1. Лекарства, которые относятся к тетрациклиновой группе нужно принимать не ранее, чем через 4-6 часов после приема Кальция Д3. Это обусловливается тем, что кальциевые средства останавливают процесс действия тетрациклинов.
  2. То же самое происходит и с медикаментами бисфосфонатовой группы. Их употребление рекомендуется не позже чем за один час до приема кальция.
  3. При лечении глюкокортикостероидами необходимо увеличение дозы препарата, из-за подавления процесса всасывания.
  4. Употребляя дауретики тиазидного ряда необходимо исключить употребление этого средства. Это происходит потому, что Левотироксинлекарства такого типа также содержат много кальция, и при одновременном потреблении может возникнуть гиперкальциемия в крови.
  5. После приема Левотироксина необходимо выдержать не менее 4 часов, так как эти средства блокируют эффективность друг друга.
  6. Антибиотики хинолоновой группы следует пить не раньше, чем через 6 часов после кальция (или за 2 часа до). Препарат также блокирует воздействие антибиотиков.
  7. Что касается обычной еды, то есть некоторые продукты, которые тормозят действие кальция: шпинат, щавель и фитин.

Точка зрения врачей

Мнение практикующих специалистов особенно ценно.

Средство с кальцием и витамином Д

Из практики пациентов

А вот, что пишут в своих отзывах о Кальций Д3 Никомед пациенты.

К главному — плюсы и минусы тезисно

Итак, изучив отзывы врачей и людей, употребляющих Кальций Д3 Никомед, можно сделать выводы, в которых можно подчеркнуть ярко выраженные минусы и плюсы средства.

Плюсы:

  • эффективный компонентный состав;
  • приятный вкус;
  • снимает судороги;
  • отчетливый эффект при остеопорозе.

Минусы:

  • высокая цена;
  • химия в составе;
  • плохо влияет на печень;
  • разрушает почки;
  • неприятные побочные эффекты.

Баночка средства

Покупка и хранение

Цена Кальций Д3 Никомед за упаковку в 20 таблеток колеблется от 192 рублей, в то время как стоимость за 50 таблеток составляет 288 рублей.

А самую большую упаковку в 100 таблеток можно приобрести за 420 рублей. Как правило, Кальций Д3 Никомед Форте всегда дороже примерно на 30-40 рублей.

Храниться препарат должен в сухом и недоступном для детей месте, с температурой до 25 градусов тепла. Отпускается без рецепта врача.

Если в кармане пусто

Из-за высокой цены средства люди часто ищут русские аналоги Кальций Д3 Никомед, многие из которых стоят дешевле, а значит и доступней широкому кругу покупателей:

  1. Кальций-актив – имеет более умеренный состав, но и цена соответственно меньшая, притом, что в одной таблетке присутствует 50 Компливит Кальций Д3МЕ холикальциеферола и 50 мг кальция. Цена колеблется от 100 до 150 рублей. Хорошо помогает при растяжениях и болях в суставах.
  2. Компливит Кальций Д3 – препарат со схожим составом, но меньшей ценой. Имеет также приятный вкус и дополнительные элементы, стимулирующие его эффективность. Цена в аптеках начинается от 150 рублей.
  3. Кальцемин – схожий, достойный аналог. Медикамент российского производства, с ценой, немного дороже чем у Кальций Д3 Никомед. Цена начинается от 280 рублей за 30 таблеток.

Кальцемин VS Кальций Д3 Никомед

Выбор можно сделать, глядя на состав обоих препаратов, и исходя из этого можно сделать вывод о том, что Кальцемин более сильный, чем его соперник.

Кальцемин имеет больше, чем два активных элемента, среди которых природные минералы – медь, цинк, бор и марганец. Именно благодаря составу препарат отличается больше эффективностью, но его цена на порядок выше, что заставляет задуматься.

Хламидийный артрит: симптомы, признаки и лечение хламидий

Хламидийный артрит (урогенный) – это острое инфекционное поражение суставов периферии. Проявляется после заражения больного бактериями Clamidia trachomatis. Это заболевание принадлежит к триаде болезни Рейтера (синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) и сочетает в себе воспаления суставов, глаз и мочеполовых органов в виде уретропростатита.

Важно помнить, что проявление всех трех симптомов одновременно (классический вид заболевания) не обязательно, зачастую они возникают последовательно с длительными интервалами  (неполная форма заболевания).

Основной категорией пациентов являются мужчины и женщины сексуально активного возраста (20-45 лет), в редких исключениях болеют дети, подростки и люди преклонного возраста.

Пробудить хламидийный тип артрита могут не только Clamidia trachomatis, но и множество других бактерий вызывающих такие симптомы:

  • клостридии;
  • уреаплазмы;
  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • боррелии;
  • различные кишечные инфекции (сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, иерсиния);
  • вирусные заболевания.

Причины, провоцирующие заболевание

хламидийная форма артритаПри урогенном артрите хламидии не проникают в сустав. Этот недуг относится к разряду «стерильных» и не допускает попадания вируса в суставную полость. Причиной патологии являются другие факторы.

Может произойти сбой в иммунной системе человека, при котором перепутываются патогенные микроорганизмы и собственные клетки.

Поскольку рецепторы суставных поверхностей костей и рецепторы на оболочке хламидий схожи между собой, в организме запускается аутоиммунный процесс, в котором микроорганизмы являются его катализатором.

В таких условиях антитела в совокупности с антигенами образуют циркулирующий иммунный комплекс, наносящий повреждения собственным суставным тканям.

Симптомы артрита наблюдаются у 4% больных хламидиозом.

Важно! Даже, несмотря на полное излечение от хламидий (исчезновение урогенитальных признаков недуга), артрит без специального комплексного лечения не исчезнет, а будет развиваться дальше.

Развивающийся хламидийный артрит разделяют на 2 этапа:

  1. инфекционно-токсический – при нем иммунные клетки «знакомятся» с хламидиями, в клиническом плане у больного появляется уретрит;
  2. аутоиммунный этап – в организме образуются аутоантитела, повреждающие синовиальную оболочку сочленения.

Классификация реактивного урогенного артрита

В развитии урогенного артрита можно выделить несколько его особенностей.

Этапы активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • этап ослабления (ремиссия).

Особенности течения:

  1. острая фаза – повышенная активность недуга длится до 3-х месяцев;
  2. затяжная фаза – продолжительность около 1-го года;
  3. хроническая – длится более 1-го года;
  4. рецидивирующая фаза – каждые полгода наблюдаются атаки иммунной системы.

Различия в степенях ФСН (функциональная недостаточность суставов):

  • способность функционирования сохранена;
  • нарушенная функциональная способность;
  • функциональная способность потеряна.

Симптомы проявления болезни Рейтера

Хламидийный артрит является главным атрибутом болезни Рейтера. Он возникает в течение 1-3 месяцев после начала уретрита. Наиболее часто такой вид артрита поражает несколько сочленений:

  1. мелкие суставы стоп и кистей рук;
  2. коленные суставы;
  3. височно-нижнечелюстные;
  4. плечевые;
  5. голеностопные суставы.

полиартрит Обычно в зону поражения попадает один сустав (моноартрит), иногда может быть два (олигоартрит) пострадавших сочленения. При полном игнорировании признаков болезни и несвоевременном лечении эти виды могут поразить сразу несколько суставов (полиартрит). Классическим является ассиметричное воспаление (одностороннее).

В мелких суставах, например кистях рук, может развиться дактилит. Такое воспаление повлечет за собой деформацию пальцев (по форме они станут напоминать сосиски).

Урогенный артрит вначале протекает в острой форме. Быстро проявляются его основные симптомы – сустав быстро опухает и увеличивается в размерах, кожа над ним воспаляется (гиперемирована). Общее самочувствие пациента постепенно ухудшается, возникает озноб, лихорадка, пропадает аппетит, наступает слабость и повышенная утомляемость.

Воспалительный процесс, возникающий в позвонках (спондилит), проявляется в 40% случаев. Основными клиническими признаками его наличия являются боли в спине, как  при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

Последствиями этих заболеваний может стать полная атрофия мышц, окружающих сустав, вследствие уменьшения объема мышечной ткани.

Кроме потери мышечной массы, патологический процесс поражает суставные сумки, что вызывает бурситы; сухожилия – тендиниты; фасциты; надкостницы – периоститы.

Клинические симптомы болезни Рейтера

В течение 7-30 дней после полового контакта возникает уретрит. Симптомы его определяются плохо или отсутствуют совсем.

Часто у пациентов нет болевых ощущений при мочеиспускании или обильных выделений, больного ничего не беспокоит. В редких случаях присутствуют:

  • небольшие слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и кожные воспаления вокруг наружного отверстия уретры.

В 30% случаев у больных развиваются простатит, пиелонефрит или острый цистит. Патологии проявляются в дизурических расстройствах:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжении в мочевом канале;
  • в моче появляются белые кровяные тельца (лейкоцитурия), белковые клетки (протеинурия) и наблюдается наличие небольшого количества крови (микрогематурия).

симптомы Рейтера Наружные симптомы синдрома Рейтера проявляются в виде безболезненных язвочек и эрозий (афтозный стоматит) на кожных покровах и слизистых. Еще может появиться дистрофия ногтей, кератодермия (бляшки на коже, похожие на псориатические), баланопостит и баланит (воспаление крайней плоти и головки полового члена).

Глазные симптомы представлены появлением иридоциклитов, эписклеритов, конъюнктивитов и увеитов. Нервная система страдает в виде периферической полинейропатии, радикулитов и энцефалопатии.

Терапевтические меры для лечения болезни Рейтера

Для адекватного лечения хламидийного артрита следует проверить всех сексуальных партнеров пациента и, при обнаружении очага инфекции, предложить им пройти комплекс антибактериальных процедур.

В состав антибактериальной терапии входят:

  1. тетрациклины по 100 мг 3р в сутки (Доксициклина гидрохлорид);
  2. макролиды 2-3 поколений в первый день 1г, далее по 0,5 г 1р в сутки в течение недели (Азитромицин);
  3. фторхинолоны 2-3 поколений по 400 мг 2р в сутки (Левофлоксацин) или по 200 мг 3р в сутки (Офлоксацин) или по 500 мг 2р в сутки в течение недели (Ципрофлоксацин).

Принятие различных препаратов на основе пенициллина и цефалоспорины нежелательно, поскольку они формируют устойчивость хламидий (Аугментин, Цефтриаксон, Оспамокс, Цефазолин, Цефепим).

Для снижения воспалительных процессов применяются препараты НПВС. Основными в этой группе средств являются нимесулид (Нимесил, Найз), пироксикам (Ревмоксикам), диклофенак натрия (Наклофен, Ортофен), целекоксиб (Целебрекс), ибупрофен (Нурофен, Ибупром).

Такие препараты существуют в различных лекарственных формах: инъекции (внутрисуставные и внутримышечные); ректальные (свечи).  Для наружного применения выпускаются гели, мази. Для приема внутрь – драже , капсулы, таблетки, порошки.

Когда заболевание перешло в хроническую стадию доктора советуют применять гормоны коры надпочечников, в частности Дипроспан, Преднизолон, Кеналог. Одновременно с этим действенными будут цитостатики и салапроизводные препараты (Фторафур, Сульфасалазин, Метотрексат).