Образования ребер

Грудина: особенности строения, причины болей в ней и лечение возможных заболеваний

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грудина — плоская кость, которая замыкает спереди грудную клетку — редко вызывает к себе интерес. Ее расположение и относительно высокая гибкость сводят к минимуму вероятность травм, что создает ей «репутацию» беспроблемной части опорно-двигательного аппарата. Но роль грудины в строении и функциях грудной клетки невозможно переоценить.

Кроме того, несмотря на ее кажущуюся неуязвимость, она, как любая кость, подвержена травмам и заболеваниям. Поэтому информация об анатомии грудины и ее особенностях, а также о ее заболеваниях, более чем актуальна.

Содержание статьи:
Особенности строения
Причины болей
Лечение болезней грудины

Особенности строения грудины

Грудина представляет собой одну плоскую губчатую кость. В отличие от длинных костей — лучевой, бедренной и пр., которые относятся к трубчатым (по строению напоминают полую трубу), грудина в разрезе выглядит как губка — материал, в котором плотные участки перемежаются с пустотами. При рождении ребенка эта кость представлена тремя отдельными блоками — телом, рукояткой и мечевидным отростком. Только к 30-35 годам эти кости срастаются воедино, формируя «монолитную» грудину.

плоская губчатая кость

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

На грудине находятся выемки, играющие роль пазов для других костей, их суставов и крупных кровеносных сосудов:

  • в верхней части рукоятки крепятся ключицы;
  • между ключичными выемками находится яремная вырезка, в которой пролегает передняя яремная вена;
  • выемки, расположенные по бокам тела и рукоятки, предназначены для крепления хрящевой части ребер. Первые (если смотреть сверху вниз) семь пар ребер соединяются с этими выемками и в месте их сочленения образуются грудино-реберные суставы.

Мечевидный отросток грудины — одна из наиболее интересных ее частей. Если тело и рукоятка одинаковы у всех людей и различаются лишь по размерам (пропорционально типу телосложения и росту человека), то мечевидный отросток может существенно варьироваться по размерам и форме. Так, он может быть остроконечным (как кончик ножа), более скругленным, может иметь отверстие в самом центре или быть с раздвоенным кончиком.

Как становится понятно, грудина не настолько «проста», как кажется на первый взгляд. К сожалению, это же утверждение касается травм и заболеваний, которым подвержена эта кость — они не всегда выглядят серьезными или опасными, но способны привести к тяжелым последствиям.

Что может вызывать боль в грудине?

Учитывая близкое расположение грудины к внутренним органам, боль может быть вызвана огромным множеством причин — от чрезмерного напряжения грудных мышц при кашле, до тяжелых патологий сердца. Но в этих случаях болит не собственно грудина, — боль распространяется на нее от пораженного внутреннего органа. А неприятные симптомы, связанные именно с этой костью, могут быть обусловлены следующими состояниями:

Ушиб

Ушиб чаще всего становится следствием удара, нанесенного рукой или ногой непосредственно в центр грудной клетки. Также травма может произойти при падении с высоты, с ударом о землю плашмя, лицом вниз. Самым характерным симптомом при ушибе грудины является боль, усиливающаяся на вдохе и гематома в поврежденной области.

Перелом

ушибЭтот вид травмы встречается крайне редко, и чаще всего его причиной становится дорожно-транспортное происшествие. Чаще всего такую травму получает водитель, ударяющийся о рулевую колонку в момент аварии. Перелом грудины — травма настолько же опасная, как и редкая. Позади этой кости находятся легкие, и совсем рядом — сердце. При переломе со смещением высока вероятность попадания отломков грудины внутрь, в грудную полость, что может стать причиной травмы легких. Кроме того, резкий удар по грудине вызывает резкое повышение давления в грудной полости, что может вызвать ушиб сердца — травму закрытого типа, требующую оказания человеку неотложной помощи.

Важно: при травмах грудины, вне зависимости от степени их тяжести и самочувствия пострадавшего, обязательна врачебная консультация. У ушибов и переломов могут быть очень серьезные отсроченные последствия, которые способны проявиться только через несколько часов или суток с момента травмы, когда изменения в организме стали необратимыми.

Остеомиелит грудины

Это инфекционное воспаление и нагноение кости, причиной которого может быть:

  • послеоперационное осложнение (часто – после аортокоронарного шунтирования);
  • системные инфекции (туберкулез, сифилис и пр., распространяющиеся по организму с током крови);
  • инфекционные заболевания органов грудной полости, при которых возбудители распространяются с пораженного органа на грудину.

остеомиелитЭто заболевание может протекать очень вяло, не проявляясь выраженными симптомами. От начала воспаления до обращения к врачу могут пройти недели и месяцы, в течение которых больного беспокоят только тупые, ноющие боли в груди и периодическое повышение температуры тела. В лучшем случае, инфекционный процесс протекает на передней поверхности грудины, вследствие чего гной выходит наружу, через образовавшийся свищ. В худшем — инфекция локализуется на задней части грудины и инфицированное содержимое гнойника прорывается внутрь, в грудную полость.

Реберный хондрит

Это воспаление хрящевых тканей ребер, которые соединяются с костью грудины. Причиной заболевания может стать открытая травма грудной клетки, при которой инфекция попадает в ткани ребер через повреждения в коже и мышцах. Реже реберный хондрит возникает под влиянием инфекций, уже присутствующих в каких-либо органах, и с током крови проникающих в ребра.

Воспаление проявляется острой, пульсирующей болью в пораженном грудино-реберном сочленении, после чего постепенно образует припухлость в этом месте. По мере «созревания» инфекционного очага, в нем скапливается гной, который вскоре прорывается наружу.

врач и пациентКроме перечисленных заболеваний могут выявляться злокачественные образования, врожденные аномалии ее строения и многие другие патологии.

Также боль и другие симптомы нередко обусловлены заболеваниями грудного отдела позвоночника, с которым грудина «связана» посредством ребер. Поэтому нарушения состояния здоровья позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, кифоз и пр.) с высокой степенью вероятности могут быть причиной боли в грудине.

Как лечатся заболевания этой кости?

Травмы и заболевания этой кости ни в коем случае не должны оставаться без внимания. Расположение ее рядом с жизненно важными органами способствует распространению воспаления или инфекционного процесса на легкие, средостение, сердце.

Лечение болезней проводится после детального обследования, которое может включать в себя:

  • МРТрентгенографическое исследование грудины и грудной клетки;
  • КТ или МРТ;
  • ПЭТ КТ;
  • лабораторные исследования крови;
  • биопсия и пр.

Терапия назначается в соответствии с результатами диагностики, и может существенно различаться даже при идентичных заболеваниях, но у разных людей. На выбор тактики лечения влияет возраст больного, индивидуальные особенности его состояния здоровья, причины заболевания/травмы этой кости, степень тяжести и/или распространенности патологического процесса и другие факторы.

Важно: своевременное лечение болезней грудины может, без преувеличения, спасти человеку жизнь, предотвращая тяжелые осложнения на сердце и органы дыхания. Поэтому самодиагностика, равно как и самолечение, недопустимы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Какие виды синостоза выделяет медицина

радиоульнарный синостозCиностоз – это процесс сращивания одной кости или двух соседних.

Синостозы бывают самопроизвольными, т.е. врожденными, посттравматическими или анатомическими,

Также бывают искусственными, т.е которые специально созданы оперативным способом.

Основные виды патологии

Рассмотрим характерные виды аномалии.

Метопический

Метопический синостоз — преждевременное сращивание лобных костей. Обычно, лобный шов не зарастает у маленьких детей в возрасте до 24 месяцев.

Если же лобные кости сращиваются еще до рождения либо сразу после него, в этом случае лобные бугры не растут и не развиваются. Череп впоследствии приобретает треугольную форму, создавая в районе лобного шва тупой угол.

Очень часто сочетается с остальными пороками развития, являясь при этом составным элементом и синдромом множества пороков.

Если в наличии есть полированный метопический синостоз, показано полноценное хирургическое вмешательство в течение первых 2 месяцев после рождения ребенка.

Ламбдовидный изолированный

Этот вид синостоза встречается достаточно редко и сопровождается ростом толщины затылка и расширением большого родничка с увеличением передней части черепа.

Сочетается обычно с преждевременным закрытием так называемого сагиттального шва.

Патология ребер

Синостоз ребер- это сращение костей в задней или передней части тела.патология ребер

Очень редко ребра сращиваются полностью.

Бывает так, что по длине сращивания появляются круглые или овальные, хорошо очерченные костные дырчатые дефекты.

Пространство между ребер становится асимметричным.

Возможна общеукрепляющая терапия.

Существуют также и хирургические методы лечения, однако необходимо рассматривать каждую ситуацию в отдельности.

Врожденный радиоульнарный

Данный синостоз наблюдается довольно редко — в чуть менее 10% случаев от всех врожденных деформаций конечностей. Чаще всего, подобная аномалия развития встречается у мужчин и с правой стороны.

Отмечается передача заболевания по наследству. Такой синостоз может быть с дистальных (достаточно редко) либо проксимальных концов человеческих костей.

Клинически можно отметить пронационное расположение предплечья при абсолютном отсутствии супинации, нередко ограничение движений костей в локтевом суставе.

Типична рентгенограмма — проксимальные концы кости сращены на 3—4 сантиметра. Головка лучевой кости находится в вывихнутом состоянии или атрофирована.

Если больной не сумел приспособиться к данному дефекту, лечение возможно только оперативное — путем вживления нового сустава.

Патология Клиппеля-Фейля

синдром клиппеля фейляСиндром Клиппеля-Фейля- достаточно редкая врожденная аномалия в развитии костей позвоночника, которая сопровождается синостозом или уменьшением количества шейных позвонков.

Данное заболевание было описано французскими врачами: Клиппелем и Фейлем более 100 лет назад. Основными характерными признаками называют такие явления как- короткая шея, слабая подвижность верхних частей позвоночника и уменьшение роста волос на затылке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также, вероятно сочетание со множеством других аномалий, в том числе – с пороками сердца, расщеплением позвоночника, волчьей пастью и сколиозом.

Обычно лечение этого вида синостоза консервативное, при сильном косметическом дефекте нередко производят удаление расположенных сверху ребер.

Для предотвращения будущих, вторичных деформаций и улучшения осанки, пациентам делают массаж, прописывают лечебную физкультуру и делают физиотерапию.

При дальнейшем появлении радикулитов используются анальгетики. При сильном сдавливании нервных корешков производится хирургическое вмешательство.

Сращение костей

Врожденный синостоз– это патологическое сращивание костей, которое обусловлено аплазией или гипоплазией соединительной ткани между ними.

Часто, образуется аномалия между лучевой и локтевой костью.

Реже можно наблюдать краниостеноз (преждевременное сращивание двух и более головных швов), синостоз средней с ногтевой фаланг пятого пальца стопы, а также синостоз запястья.

В книгах описаны случаи сращивания фаланг соседних пальцев, синостоз нормально развитых ребер и сращивание первого и шейного(добавочного) ребра.

После травмы

Посттравматический синостоз – это сращивание находящихся друг рядом с другом костей, вследствие дефекта костной ткани, надкостницы или эпифизарного хряща.

Чаще всего патология выявляется между костями предплечья, костями голени и соседними позвонками. Основной причиной синостозов становится сближение отломков костей в районе повреждения.

Постравматический синостоз позвонков появляется в результате окостенения продольной передней связки после вывихов позвонка и краевых переломов тела кости.

Патология искусственного генеза

Искусственный синостоз – это создание в ходе операции сращения между костями. Используется оно для устранения сильных дефектов кости и предотвращения появления ложных суставов и т. п.

Часто патология появляется между берцовыми костями. Основная нагрузка при ходьбе после операции давит на малоберцовую кость, которая впоследствии компенсаторно утолщается и становится как большеберцовая кость.

синдром Кейтеля

Физиологический

Это обычное соединение костей, которое возникает во время взросления. В своей норме синостозы появляются в юношеском и подростковом возрасте на месте хрящевых соединений между крестцовыми позвонками, костями таза и основанием черепа.

При евнухоидизме, гипергонадизме, заболевании Кашина-Бека и многих других болезнях, данный процесс ускоряется или замедляется, что может явиться причиной нарушений становления всей костно-мышечной системы организма.

Причины и факторы риска

Все врачи и специалисты выделяют наследственные факторы, способствующие возникновению патологии.оперативное исправление

К ним относят- наследственный генетический дефект. У ребенка таким образом можно наблюдать нарушение дифференциации роста, которая необходима для правильного дальнейшего развития всего скелета (также и для образования между костями и суставами границ).

Все это, с течением времени приводит к нарушению формирования костей скелета на третьей — девятой неделе развития плода внутри утробы матери.

При данной форме наследования в семье, где кто-то из родителей имеет синостоз, шанс рождения больного ребенка варьируется от 50-ти и до 100%.

Этот тип наследования встречается в основном при заболевании Клиппеля-Фейля и представляет из себя аутосомно-рецессивный тип наследования болезни.

Чем опасно заболевание

Заболевание несет опасность прежде всего тем, что трудно поддается лечению и имеет большое количество осложнений в процессе жизни.

Заболевание хоть и неприятное, но жить с ним можно достаточно комфортно, при своевременном обращении к врачу, хотя многое зависит прежде всего от силы поражения костей.

Почти всегда единственным правильным является решением является оперативный. Прогноз на жизнь, как правило, благоприятный в большей части случаев и при условии интенсивных занятий лечебной физкультурой во время послеоперационного периода, возможно восстановление функции скелета до 100%.