Ортопедическое исправление суставов стоп

Варусная деформация стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Варусная деформация стопы – искривление оси и купола стопы. Одновременно с искажением неравномерно распределяется и нагрузка – основная часть припадает на наружную сторону. Ступни как бы «смотрят» внутрь, а голени принимают форму «О».

Различные обстоятельства и игнорирование профилактики могут спровоцировать возникновение данного заболевания.

Изначально человек чувствует себя некомфортно в привычной обуви, далее возникают болевые ощущения. Со временем нарушается функциональность переднего отдела ступни, пальцы сближаются и сгибаются, что приводит к утрудненному кровообращению и нервной проводимости.

Особенности заболевания

Варусная установка стопы сходна с косолапостью, однако эта два различных заболевания. Косолапость – врожденная патология, а варусная стопа — недуг приобретенный. Зачастую она формируется с первых шагов ребенка. Масса тела малыша неравномерно распределяется на стопу, особенно на внешнюю часть. В итоге меняется ось голеностопного сустава, и ребенок не способен свести коленки при ходьбе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Визуально диагностируется поэтапный разворот ступни: удаление пяток друг от друга и приближение передних отделов. Внешне картина напоминает косолапость.

Для эффективного лечения важно распознать патологию, пока стопа окончательно не сформировалась.

В подростковом периоде варусная деформация стопы у ребенка может возникнуть под влиянием дефицита витамина D и кальция. В более старшем возрасте патологическое изменение ступни характеризуется затруднительным выбором новой обуви и специфическим износом старой – стертостью внешнего края и проседанием.

Причины варусной постановки стопы

Фактором развития аномалии может послужить:

  • Наследственность — генетическая предрасположенность;
  • Нехватка Ca и витамина D;
  • Ослабленный перенесенным заболеванием организм;
  • Рахит и прочие нарушения метаболизма;
  • Заболевания щитовидной железы/сахарный диабет;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Травматические повреждения ступни;
  • Попытки раннего вставания малыша на ножки – прыгунки, ходунки;
  • Плоскостопие;
  • Неудобная/неправильно подобранная обувь;
  • Избыточный вес.

Варусная установка стоп неврогенного генеза у ребенка характеризуется особо тяжкими анатомическими и функциональными аномалиями опорно-двигательного аппарата.

Этот вид деформаций зачастую приводит к инвалидности. Первопричиной могут служить детские травмы и заболевания центральной нервной системы (полиомиелит, ДЦП).

Варусная деформация стопы у новорожденного

У детей встречается довольно часто. Одним из виновников может стать перенапряжение мышц, т.н. гипертонус новорожденного. Варусная установка стоп у новорожденных в данном случае считается нормой до 3-месячного возраста.
У малышей, которые делают первые шаги, ступня устанавливается искаженно, вес тела распределяется неодинаково, и стопа теряет способность совершать колебательные движения.

Это искривление приводит к уменьшению амортизационных функций ступни и провоцирует нарушение подвижности голеностопа. Вследствие изменения положения и структуры мелких мышц варусная установка стоп у ребенка приводит к трудностям при беге/ходьбе/прыжках. Малыш часто падает, ему сложно играть в подвижные игры.

Зачастую такие детки нуждаются в психологической помощи.

К 5 годам стопы окончательно формируются и становятся фундаментом для позвоночника и всего тела. Посему их деформация — платформа для нарушения осанки, походки, возникновения боли в суставах и позвоночнике.

Чем опасно варусное приведение стопы?

Прогрессирование данной патологии стоп провоцирует нарушение распределения тяжести на позвоночник/коленные/тазобедренные суставы. Как следствие – нарушение осанки, задержка физического развития, возникновение артрозов коленных/голеностопных/тазобедренных суставов, заболевания позвоночника, отеки и сильная усталость ног.
Симптомы:

  • Коленные суставы развиваются неодинаково;
  • Наружный мыщелок бедра расширяется, а внутренний — уменьшается;
  • Мениск сдавливается, суставная щель увеличивается;
  • Средний фрагмент голени отклоняется наружу, деформация видна невооруженным взглядом (в отдельных случаях наружу смещается и бедро);
  • Передняя зона ступни и пятки отклонена вовнутрь – возникает косолапость;
  • Невозможно выпрямить колени;
  • Походка становится неровной, больной покачивается в стороны;
  • Каблук на обуви стесывается неравномерно, обувь стирается с внешнего края.

Диагностика

Диагностику проводит детский/взрослый травматолог-ортопед. Первостепенная его задача – выявить основное заболевание, которое послужило причиной изменения формы стопы.

Ортопед учитывает наследственность (семейный анамнез), клиническую картину и специфику искривления, возраст пациента и состояние организма.

Далее назначает рентгенографию голеней, а при необходимости и бедер/тазобедренных суставов/стоп.

Целесообразно проверить уровень щелочной фосфатазы, Ca и P в крови. Консультация нефролога и гастроэнтеролога необходима при устойчивых формах рахита, обусловленных болезнями ЖКТ и почек. Дополнительно предписывают КТ голеней и МРТ для исключения болезней Педжета и Блаунта.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Лечение варусной деформация стопы у детей

По причине заключительного формирования и укрепления связок/мышц только к 6-7 годам, у детей возможна полная коррекция искривлений и соответствующее моменту начало лечения для предотвращения развития последствий заболевания.
Основные терапевтические методы лечения варусной деформации стопы у детей:

  • Гимнастика – индивидуально подобранный комплекс физупражнений;
  • Физиотерапия;
  • Ортопедическая обувь;
    О том как выбрать обувь при варусной деформации стопы — смотрите в видео:
  • Курсы лечебного массажа.

Все вышеперечисленные приемы направлены на укрепление связок/мышц ступни, дабы удерживать ее в правильном положении.

Ортопедическая обувь для детей при варусной деформации – это обувь с высоким фиксированным задником, стяжками, супинаторами/пронаторами, корректорами и ортопедическими стельками. Шьется варусная ортопедическая обувь для детей по специальной колодке, и не «пускает» стопу выворачиваться наружу.

Варусная деформация стопы у взрослых

Лечение у взрослых – продолжительный и сложный процесс. Ранняя диагностика повышает шанс на благополучное и скорое выздоровление.
Комплексная консервативная терапия предусматривает: лечебные физупражнения, массаж при варусной установке стоп (иногда целесообразно массировать и голени, и поясницу, и ягодично-крестцовую зону), применение корректоров/супинаторов, использование обуви для варусной стопы, физиотерапию.
Зачастую у взрослых потенциально лишь оперативное исправление О-образных ног. Традиционно выполняют корригирующую остеотомию вкупе с аппаратом Илизарова.

В зависимости от специфики искривления, проводят одномоментную (голени сразу выстраивают в корректное положение) или же постепенную ликвидацию деформации (гайки раскручивают постепенно, корректируя взаимное расположение фрагментов).

После оперативного вмешательства показаны ЛФК и физиотерапия. Зачастую процесс коррекции формы ног занимает около 2-х месяцев.

Профилактика

Дабы избежать возникновения деформированной ступни, надлежит:

  • Проходить 2 раза на год профилактические медосмотры у специалиста;
  • Носить ортопедически правильную обувь!;
  • Рационально питаться;
  • Вести активный образ жизни;
  • Вовремя лечить заболевания;
  • Следить за корректной постановкой ступни у ребенка при ходьбе.

Варусная постановка стоп трудно поддается лечению у взрослых.

Ранняя профилактика и диагностика повышают шансы на успех. Не игнорируйте лечение у детей данной деформации, ибо это может спровоцировать серьезные ортопедические проблемы.

Вальгусная деформация стоп у детей: что это такое, симптомы, лечение

Вальгусная деформация стопы у детей – состояние, при котором изменяется угол суставов стоп, а ослабленный связочный аппарат неспособен стабилизировать суставы.

В результате развивается нарушение оси ног, которое проявляется «заваленностью» внутренней части стопы внутрь и влечет за собой множество нежелательных последствий.

Содержание статьи:
Причины и симптомы
Осложнения
Медикаментозное лечение
Ортопедическое лечение
Хирургическое лечение

Причины

Причина развития вальгусного искривления одна: ослабление связочного аппарата стопы, вследствие чего нарушается ее правильное положение. Это состояние крайне редко бывает врожденным, когда вальгусная деформация диагностируется в первые дни после рождения ребенка.

Деформация стопыВ подавляющем большинстве случаев деформация стоп – приобретенное состояние, причиной которого могут стать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к патологиям связочного аппарата (семейные случаи вальгусной деформации);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и пр.);
  • рахит;
  • гиперавитаминозы;
  • минеральная недостаточность (достаточно распространенное состояние у детей, страдающих от нарушений водно-солевого обмена или хронических заболеваний ЖКТ, сопровождающихся диареей);
  • плоскостопие;
  • травмы ступней, при которых вальгусное положение стопы носит характер анталгического (позиции, в которой боль менее ощутима) – продолжительный «анталгический период» может сформировать вальгусную установку.

Симптомы

Чаще всего родители обращаются к врачу, только обратив внимание на обувь ребенка: каблук стерт изнутри, а часть обуви, обращенная друг к другу (например, участок с молнией на сапожках) существенно изношен в нижней части.

Но у вальгусной деформации есть другие симптомы, которые нужно вовремя заметить:

  1. При взгляде на ребенка со спины можно отчетливо увидеть изменение оси ноги: начиная от щиколотки, ноги «разъезжаются» в стороны, а при просьбе поставить пятки вместе, ребенок испытывает затруднения.
  2. У детей, только научившихся ходить, еще не сформировалось правильное положение стопы, поэтому искривление оси может быть естественным и временным явлением (не более 2-3 недель, пока мышцы ног не привыкнут к нагрузкам). Но следите за тем, как выглядят ноги малыша сбоку. Если колени кажутся чрезмерно разогнутыми, словно выгнутыми назад (так называемое «колено кузнечика») – есть основания предположить ослабление связочного аппарата. Следовательно, обращение к ортопеду будет целесообразным с точки зрения профилактики вальгусной деформации, которая развивается по причине дефектов связочного аппарата.
  3. Дети старшего возраста могут жаловаться на ноющие боли в ногах ближе к вечеру.
  4. Неправильное положение суставов приводит к быстрой утомляемости ребенка, это можно заметить по тому, что он часто отказывается от активных игр.

Осложнения

Вальгусная деформация, оставленная без внимания, способна привести к более серьезным состояниям, которые выходят далеко за пределы «косметических» дефектов или проблемы быстро изнашиваемой обуви. Среди осложнений наиболее распространены следующие:

  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • дегенеративные изменения в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах;
  • ранний остеохондроз и пр.

ОсложненияЭти состояния могут развиться по причине того, что вальгусное положение стопы приводит к изменению положения других суставов. Как результат — неправильное распределение нагрузки на позвоночник, быстрая изнашиваемость костных и хрящевых тканей, нарушение двигательных функций суставов ног и многие другие сопутствующие патологии.

Лечение

Принцип лечения вальгусной деформации основан на двустороннем подходе, при котором родители тесно сотрудничают с врачом. Это требование обусловлено продолжительностью лечения и необходимостью корректировать положение стопы постепенно и последовательно. Только родители могут проследить за выполнением назначений врача и контролировать процесс лечения в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение вальгусной деформации стопы у детей назначается в следующих случаях:

  1. Патология развилась вследствие нарушения обменных процессов в тканях (рахит, гиперавитаминоз и пр.). В этих случаях используются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение причины деформации (общеукрепляющие препараты, витаминотерапия, биостимулирующие вещества, способствующие нормализации обмена вещества и пр.).
  2. Лечение уколами витаминовНаличие выраженного болевого синдрома. У детей вальгусная деформация редко сопровождается сильной болью, но когда это случается, врач может назначить местные обезболивающие средства (мази, гели), снимающие боль. Обезболивающие препараты для внутреннего применения назначаются    детям в исключительных случаях и только по принципу индивидуального подбора лекарственного средства, с учетом возраста ребенка.

Ортопедическое лечение

Это преимущественный метод лечения детей, у которых сформировалось вальгусное искривление стоп. В процессе лечения используются назначенные врачом специальные стельки, вкладыши в обувь, супинаторы, фиксаторы, пальцевые корректоры, стяжки, которые приводят стопу в физиологически правильное положение.

Процесс лечения достаточно длительный: при ношении таких приспособлений связочный аппарат ступни «привыкает» к нагрузкам, к которым приводит изменение угла сустава, и по мере ношения ортопедических стелек и вкладышей самостоятельно корректирует и «запоминает» правильный тянущий момент связок.

При значительной степени искривления, когда ступня своей внутренней стороной практически полностью «завалена», для ортопедического лечения может применяться специально изготовленная обувь, которая фиксирует не только ступню, но и нижнюю часть голени.

Важно: внешнее исправление положения ступни не значит, что процесс лечения завершился. При раннем и необоснованном прекращении ортопедического лечения ступня в большинстве случаев возвращается в прежнее положение. Поэтому решение об окончании ношения ортопедических приспособлений должно приниматься только лечащим врачом, и только на основании    оценки прогресса в состоянии связочного аппарата и его готовности к самостоятельному поддержанию стопы в правильном положении.

Физиотерапия и ЛФК

Стопы ребенкаЛечебная физкультура — необходимый этап лечения вальгусного искривления стопы, так как нагрузки, задаваемые связочному аппарату при ЛФК, способствуют его укреплению и стабилизируют сустав в правильном положении. В зависимости от возраста ребенка, степени деформации стопы и других факторов, сложность    комплекса ЛФК и продолжительность курса лечения широко варьируется.

Физиотерапия применяется при лечении вальгусной деформации в качестве вспомогательного метода, который активирует обменные процессы в тканях и улучшает поступление в них питательных веществ. При деформации стопы у детей чаще всего рекомендуются ножные грязевые ванны, магнитотерапия,    гидромассаж.

Хирургическое лечение

Вальгусная деформация стоп у детей, которая не поддается лечению с помощью ношения ортопедических устройств и ЛФК,  эффективно излечивается хирургическим методом. Этот метод также успешно применяется для лечения вальгусной деформации тяжелой степени.

Во время операции хирург проводит коррекцию угла сустава, при которой взаимное расположение костей стопы приводится в физиологически правильное положение. Кроме того, врач распределяет натяжение связок стопы таким образом, чтобы связочный аппарат поддерживал и стабилизировал сустав.

Как правило,  уже на вторые сутки после операции ребенку разрешается самостоятельно ходить, так как современное хирургическое оборудование    позволяет проводить вмешательство без значительного повреждения тканей.

Важно: хирургическая коррекция вальгусной деформации не отменяет необходимости в ношении ортопедических приспособлений и курса ЛФК. Следует помнить, что долговременный успех операции зависит от того, насколько точно и ответственно пациент соблюдает рекомендации врача в восстановительном периоде.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий