От чего синовит

Синовит – что это за болезнь?

Синовит – воспаление синовиальной оболочки. Эта оболочка покрывает изнутри суставную капсулу и расположенные внутри сустава связки. Помимо суставной капсулы, синовиальная оболочка имеется внутри суставных, подкожных и межмышечных сумок, окружающих крупные сухожилия, соединительнотканные образования – сухожильных влагалищ. Эти структуры также могут поражаться синовитом.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Клетки синовиальной оболочки продуцируют синовиальную жидкость, или синовию. Функции синовиальной жидкости многообразны. Прежде всего, это механическая защита внутрисуставных элементов, сухожилий, связок, облегчение скольжения кожи по суставным отросткам при движениях в суставе. Кроме того, синовия выполняет функцию питательной среды. Суставной хрящ лишен кровеносных сосудов, все питательные вещества поступают к нему диффузно из внутрисуставной синовиальной жидкости, и точно так же удаляются шлаки.

Выделяют следующие причины синовита:

  • Инфекции;
  • Аллергические реакции;
  • Травматические повреждения;
  • Врожденная патология суставов и околосуставных тканей;
  • Несостоятельность иммунитета;
  • Обменные и эндокринные нарушения;
  • Патология свертывания крови – гемофилия.

В этой связи принято выделять основные виды синовита – инфекционный и неинфекционный. Инфекция в синовиальную оболочку может проникать с током крови, лимфы из других патологических очагов или через раневую поверхность при травматических повреждениях. В роли инфекционного возбудителя чаще всего выступает неспецифическая гноеродная инфекция (пневмококки, стафилококки, стрептококки). В редких случаях наблюдается специфический инфекционный (туберкулезный, сифилитический) синовит.

Неинфекционный или асептический синовит в зависимости от причин развивается по-разному. При травматических повреждениях у спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом, на первый план выступает механический фактор. Иммунологические нарушения при ревматизме, ревматоидном артрите приводят к тому, что вырабатываемые организмом антитела поражают собственную синовиальную оболочку. А при некоторых обменных нарушениях к синовиту приводит скопление шлаков или солей мочевой кислоты (при подагре) в полости сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вне зависимости от причин синовит — это заболевание опорно-двигательного аппарата. Это положение отражено в международной классификации болезней 10-го пересмотра — МКБ-10. Согласно этой классификации синовит относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Симптомы

Теоретически синовит может поражать синовиальную оболочку любого сустава, суставной сумки или сухожильного влагалища. В клинической практике эта патология чаще всего отмечается в крупных и средних суставах. Как правило, развивается синовит коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого сустава.

Болезнь может протекать остро и хронически. Причем, острый синовит, как правило, имеет инфекционную природу, а асептические синовиты протекают хронически. В основе острого синовита лежит патологический процесс экссудации – избыточного образования синовии. Из-за местного воспаления и скопления жидкости развиваются соответствующие симптомы синовита. Суть в том, что в норме количество синовиальной жидкости в полости сустава относительно невелико. Под действием местных воспалительных реакций количество синовии резко увеличивается – иногда настолько, что она буквально распирает капсулу суставной сумки, что ведет к увеличению сустава в размерах.

Этому же способствует присоединившийся воспалительный отек мягких тканей вокруг сустава. Кожа над поверхностью сустава становится блестящей, в ряде случаев – покрасневшей (гиперемированной). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при движениях в суставе. Из-за боли движения в суставе затруднены или вовсе отсутствуют. Выраженность этих признаков зависит от степени увеличения скопившейся жидкости – чем ее больше, тем сильнее выражена симптоматика. Многое зависит и от характера выпота.

При многих асептических синовитах он имеет серозный (тканевой) характер, при гемофилии и травматических повреждениях – геморрагический (кровянистый), а при инфекциях – гнойный. При гнойных синовитах наряду с местными отмечаются и общие признаки синовита – высокая температура, головная боль, общая слабость, в тяжелых случаях – расстройства сознания. В отсутствие лечения воспалительный процесс распространяется с синовиальной оболочки и связок на суставной хрящ с развитием воспаления сустава. Синовит сменяется артритом.

При хроническом синовите на первый план выступает не скопление жидкости, а утолщение синовиальной оболочки. Вместе с оболочкой утолщаются ее микроскопические ворсины, здесь же откладывается фибрин. Данный процесс носит название хронического ворсинчатого синовита. При хроническом воспалении признаки менее выражены. Общие проявления отсутствуют, появляясь лишь при обострениях. Но двигательные нарушения имеют стойкий характер в виде т.н. контрактур – снижения объема движений в суставе. Из-за структурных нарушений нередко отмечается подвывих (частичный вывих) или даже полный вывих пораженного сустава. Нередко это приводит к нарушению чувствительности на периферических участках конечности.

Диагностика

Заподозрить синовит можно на основе вышеуказанных жалоб и симптомов. Однако поставить точный диагноз можно лишь после инструментальных исследований. В настоящее время для этого используется артроскопия, разновидность эндоскопии. Через небольшое отверстие на коже в области воспаленного сустава специальный оптический прибор, артроскоп, вводится в суставную полость. Артроскопия позволяет не только визуально оценить состояние суставной полости, но и осуществить некоторые лечебные манипуляции, в частности, удалить воспалительную жидкость. Более подробно о процедуре артроскопии можно почитать тут.

Иногда вместо удаленной жидкости в суставную полость нагнетают воздух, после чего делают рентгенологический снимок сустава. Это исследование называют артропневмографией. В отношении удаленной жидкости проводится лабораторная диагностика – посев на питательные среды, различные виды иммунологических и микроскопических исследований.

Лечение

Скопившуюся в большом количестве воспалительную жидкость можно удалять не только посредством артроскопии, но и обычной пункции – прокола. Гнойный характер выпота является абсолютным показанием для его удаления. Освобожденную от выпота суставную полость промывают антисептиками (Димексид), вводят туда антибиотики широкого спектра действия (Амицил, Цефтриаксон), глюкокортикоиды (Преднизолон), оказывающие местное противовоспалительное действие. При бурно протекающих синовитах антибиотики назначаются не только местно, но в уколах и таблетках.

На это время сустав лучше иммобилизировать – обездвижить с помощью ортеза, шины или гипсовой лонгеты. Сроки иммобилизации при остром синовите невелики – не больше недели. После этого можно проводить физиотерапевтическое лечение – электрофорез с йодидом калия и лидазой для рассасывания воспалительных очагов, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, озокерит.

Для восстановления объема движений проводится массаж, лечебная физкультура. Утолщение синовиальной оболочки и сопутствующие этому двигательные нарушения служат показанием к синовэктомии – удалению фрагмента оболочки хирургическим путем. Синовэктомия, как и большинство операций на суставе, проводится артроскопическим доступом.

Еще статьи про синовит

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Некоторые заболевания с целью диагностики или лечения требуют проведения пункции. Но не все понимают, для чего проводится пункция, что это такое, ведь в разных ситуациях она отличается и имеет тонкости. Человек, не связанный с медициной, порой просто не понимает всю ценность подобного вмешательства, страшась иглы или боли. Для осуществления подобной процедуры есть свои показания, противопоказания, а также особенности проведения в различных участках тела.

На позвоночнике

Очень часто врачами с целью диагностики проводится пункция позвоночника, вернее, спинномозгового канала для получения ликвора. Для ее осуществления есть место, в котором риск повредить мозг минимален. Располагается точка прокола между первым и вторым поясничными позвонками. Врач приступает к вмешательству только после обработки операционного поля растворами антисептиков, это обычная процедура, которая проводится при любой пункции. Прокалывая ткани, специалист попадает в пространство между твердой и паутинной оболочками.

Показанием к тому, что проводится поясничная пункция, является подозрение или диагностика на субрахноидальное кровоизлияние, в такой ситуации жидкость обильно окрашена кровью. Не поможет пункция диагностировать инсульт, поскольку нет изменений в синовиальной жидкости. Так же диагностируют менингит, воспаление оболочек мозга, в том числе и туберкулезной природы. В норме прозрачная жидкость, при попадании бактерий она становится мутной, а при туберкулезе через некоторое время покрывается пленкой. Дополнительно проводится исследование на микроорганизмы путем посева на среду, также определение других показателей.

Пункция позвоночник

Суставы

При диагностике патологии или лечения суставов методика не менее важна, чем люмбальная пункция. Применяется в основном для диагностики всевозможный заболеваний крупных суставов с целью эвакуации содержимого или введения лекарств. Показанием к пункции является синовит, развивающийся в коленном суставе. Причем синовит должен иметь напряженный характер, когда жидкость переполняет капсулу. Еще одним показанием является гемартроз, при котором после травмы в полости сустава скапливается кровь. Пункция локтя в основном проводится при бурсите, нагноении сумки или полости сустава.

Диагностика полости сустава не такая, как люмбальная пункция, здесь есть свои особенности. При проколе колена осуществляется обезболивание в области полюса надколенника, а после игла попадает в полость сустава. При помощи большого шприца (на двадцать миллилитров) проводится отрицательное давление, за счет чего эвакуируется кровь, если имеет место гемартроз, суставная жидкость, когда есть синовит. Затем место прокола заклеивается пластырем и может быть наложена давящая повязка на сустав.

Прокол сустава проводится с целью лечения, когда в полость вводятся лекарства. Наиболее часто вводятся гормоны для лечения деформирующего остеоартроза, локтевого бурсита. При больших размерах показана пункция кисты Бейкера, что позволяет избежать операции. Пункцией лечат гемартроз с последующим введением в полость сустава лекарственных препаратов для остановки кровотечения.

После того как пролечен синовит или откачан гемартроз, в полость сустава могут вводиться антибиотики с целью профилактики нагноения. Несколько ранее выполнялось исследование под названием пневмоартрография, Суть его состоит в том, что при помощи пункции в полость сустава, чаще коленного, вводится воздух, а потом выполняется рентгеновский снимок. В последнее время на место пневмоартрографии пришло более безопасное МРТ и КТ, для проведения которых врачу и пациенту не требуется подготовки.

Пункция сустава

Диагностика онкологии и других состояний

В некоторых случаях именно пункция позволяет диагностировать онкологические заболевания груди или кисты. Проводится процедура под контролем УЗИ специальной диагностической иглой, которая позволяет взять образец измененной ткани груди или органа. В последующем образец подвергается исследованию под микроскопом, после чего врач имеет возможность установить верный диагноз.

Помимо того, что есть возможность диагностики кист груди, онкологии, врачом проводится пункция гематомы. Выполняется процедура практически сразу после травмы, пока кровь еще не успела свернуться. Однако подобное вмешательство проводится после УЗИ с целью исключения кровотечения из крупного сосуда.

При помощи пункции у врача появляется возможность исследовать содержимое кист или диагностировать факт абсцесса груди. Полученная жидкость может быть исследована и на флору, и чувствительность к антибиотикам. Разработаны также методики лечения кист пункционным методом с последующим введением склерозирующего вещества в полость для спадания стенок. При помощи пункции можно установить диагноз абсцесса не только на груди, но и в других местах, после чего уже проводится операция и эвакуация гноя.

Пункции полостей

При некоторых заболеваниях и состояниях показана пункция полостей органов. После травм грудной клетки может развиться такое состояние, как пневмоторакс, при котором в полости плевры скапливается воздух. Пункция в этом случае позволяет его удалить и восстановить отрицательное давление. При кровотечении в грудной полости развивается гемоторакс, характеризующийся кровотечением различной интенсивности. Срочная пункция является методом лечения, позволяет удалить скопившуюся кровь.

укол

Показано проведение пункции при таком состоянии, как эмпиема плевры, при котором в ее полости скапливается гной. Причиной может стать абсцесс легкого или пневмония с прорывом гноя в полость плевры. Еще одним состоянием является экссудативный плеврит, пункция позволяет удалить избыток жидкости при нем.

Такое состояние, как асцит, требует проведения пункции брюшной полости. Асцит является симптомом или следствием многих заболеваний, в основном проблем с печенью. При помощи прокола и специального стилета жидкость эвакуируется, но процедуру приходится повторять, ведь она снова накапливается, мешая нормально жить. При диагностике генетических отклонений у плода врачами проводится пункция околоплодных вод.

Как при некоторых состояниях выполняется люмбальная пункция, так при переполнении мочевого пузыря, невозможности его опорожнения катетером делается пункция. Процедура осуществляется врачом в надлобковой области при помощи специальной иглы с целью опорожнения мочевого пузыря. О том, больно ли, может сказать сам человек, который терпел переполнение, а потом получил долгожданное облегчение.

Помимо того, что выполняется пункция локтевого сустава, может быть и катетеризация вены. Пункция вены, как и суставная, проводится с целью взятия анализа крови, введения лекарств. При тяжелых или шоковых состояниях подобная пункция проводится в первую очередь. Лекарства, особенно обезболивающие, вводятся после операции при помощи спинальной пункции.

Чего стоит опасаться

Любая пункция, независимо от того, на груди или в любом другом месте она проводится, может стать причиной осложнений. Наиболее часто в место прокола попадает инфекция, что и является причиной многих осложнений. Повреждение спинного мозга – именно то, чем может закончиться спинномозговая пункция. Также врач может проколоть спинной мозг и ввести в него лекарство, что является тоже осложнением.

Когда проводится люмбальная пункция или любая другая, есть риск повреждения сосудов, нервов. Последнее актуально, когда подобной методикой лечится киста Беккера.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению процедуры является изменение кожи в месте предполагаемого прокола, ее повреждение. Если пренебречь этим правилом, то люмбальная пункция может завершиться менингитом, в области груди появится абсцесс, а серозный синовит станет гнойным. Легко может воспалиться гемартроз, ведь кровь является питательной средой для микроорганизмов.

Прежде чем решиться на пункцию, пациент должен взвесить реальные шансы, все «за» и «против», хотя успех во многом зависит от профессионализма хирурга.

2017-03-31

От чего помогают уколы и таблетки Мильгамма: инструкция по применению

Мильгамма – комплексный препарат на основе витаминов группы В (тиамина, цианкобаламина и пиридоксина), который благотворно влияет на состояние нервной ткани и органов опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, в повышенных концентрациях лекарственное средство способно оказывать обезболивающее действие, улучшать микроциркуляцию крови и приводить в норму процессы кровообразования.

Согласно результатам исследований, лекарство действует как антиоксидант, расщепляет жировые клетки, принимает активное участие в синтезе медиаторов, в частности, дофамина, а также адреналина, норадреналина, гистамина.

От чего помогают уколы Мильгамма? Как они сочетаются с другими медикаментами? Не лучше ли заменить их таблетками? Инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги Мильгаммы расскажем в статье ниже.

Особенности состава препарата

Состав Мильгаммы во многом зависит от формы ее выпуска. Лекарственное средство производится в таблетках и в виде раствора, предназначенного для парентерального введения.

Состав витаминов Мильгамма в растворе имеет следующий вид:

  • тиамина гидрохлорид – 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
  • цианкобаламин – 1000 мкг;
  • лидокаина гидрохлорид;
  • натрия гидроксид;
  • бензиловый спирт;
  • полифосфат натрия.

Состав таблеток несколько отличается от состава ампулы.

Каждая пилюля содержит:

  • 100 мг витамина В1;
  • 100 мг витамина В6;
  • ряд вспомогательных веществ, среди которых микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон, глицериды и другое.

Что лучше: таблетки или уколы? Исходя из особенностей состава препарата, можно с уверенностью сказать, что у ампульных форм он шире, нежели у Мильгаммы в таблетках, а поэтому лучше. О целесообразности назначения драже или раствора может судить только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, показания к применению лекарства, переносимость витаминов и тому подобное.

Кому показано витаминное средство?

Для чего назначают Мильгамму?
Среди показаний к применению препарата Мильгамма следует выделить:

  • невралгические расстройства, связанные с дефицитом витаминов группы В;
  • снижение опорных функций организма;
  • полинейропатия алкогольного и диабетического генеза;
  • радикулопатии;
  • парез фациального нерва;
  • боли в мышцах;
  • опоясывающий лишай с выраженным болевым синдромом;
  • корешковый синдром.

Возможно вам будет интересно узнать какие уколы помогут от болей в спине и пояснице. Подробности читайте в этой статье…

Согласно инструкции по применению Мильгаммы, внутримышечные уколы препарата назначаются преимущественно при развитии неврологической симптоматики, тогда как таблетки показаны пациентам, страдающим недостатком в организме витамина В1 и В6.

Мильгамма полезна также для волос и кожи. Ее нередко рекомендуют принимать косметологи людям, у которых есть проблемы подобного характера. Мильгамма способна быстро восстанавливать волосяные луковицы, потенцировать рост стержней и укреплять волос, предупреждая ее сечение и обламывание.

Мильгамма и ее аналоги в таблетках часто используются в спорте для устранения симптомов растяжения мышц, миалгий, а также для общего укрепления организма спортсменов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способ применения

Таблетки рекомендуется принимать вовнутрь после приема пищи трижды в день на протяжении месяца. По устранению острых проявлений основного недуга врач может принять решение о необходимости переведения пациента на однократный прием лекарственной формы. Препарат следует запивать достаточным количеством воды.

Раствор для инъекций содержит лидокаин, поэтому перед его применением необходимо обязательно провести кожную пробу. При лечении тяжелых форм неврологических недугов препарат назначается в дозе 2 мл (1 ампула) ежедневно. При этом не имеет значения, когда лучше колоть Мильгамму, утром или вечером, главное это делать каждые 24 часа. По стиханию острых симптомов патологического процесса пациента переводят на поддерживающую терапию с применением лекарственного средства 2-3 раза в неделю.

Важно помнить, что дозировка препарата не должна превышать максимально допустимых норм. В противном случае у пациента могут возникать побочные эффекты и ухудшаться общее состояние здоровья. Поэтому вопросы типа, как часто можно колоть препарат внутримышечно, что лучше Мильгамма или Мильгамма композитум, от какого заболевания помогают таблетки Мильгамма композитум, всегда лучше обговаривать с лечащим врачом.

Подробную инструкцию по применению препарата вы узнаете из видео:

Побочные эффекты и противопоказания

В аннотации к препарату подробно описывается, какими побочными действиями он обладает и в каких случаях от его приема лучше отказаться.

В результате многочисленных исследований удалось подтвердить, что таблетированные формы лекарственного средства в редких случаях способны провоцировать:

  • появление кожной сыпи, зуда;
  • расстройства со стороны пищеварительной сферы;
  • шоковые состояния.

Производитель предупреждает, что Мильгамма в растворе в единичных случаях способна вызывать кожные аллергические реакции, а также может являться причиной появления угревой сыпи, диспепсии, нарушений сердечного ритма, судорог.

Противопоказаниями к применению средства являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • частые аллергические реакции в анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • острые нарушения кардиального ритма и проводимости в сердце;
  • хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
  • тромбоэмболия;
  • повышение количество в крови эритроцитов.

Взаимодействие

Отвечая на вопрос совместимости Мильгаммы с алкоголем и другими лекарственными препаратами, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам экспериментировать над своим здоровьем, сочетая разные варианты приема химических веществ. Дело в том, что лекарственное средство вместе с этиловым спиртом способно вызывать развитие патологических состояний, в основе которых находятся сложные варианты нарушения функционирования печени и сердца. Кроме этого, Мильгамма и алкоголь при совместном употреблении сильно возбуждают нервную систему и провоцируют обострение основных недугов.

С чем в комплексе можно колоть препарат, чтобы подобные действия не навредили организму? Специалисты не имеют ничего против одновременного приема Мовалиса, Мидокалма и Мильгаммы. Эти препараты великолепно дополняют друг друга и обеспечивают в комплексе стойкий терапевтический эффект. Доказана также совместимость Мильгаммы и Диклофенака, поэтому нередко данные лекарственные средства выписывают вместе для лечения неврологических патологий, радикулопатий, корешкового синдрома.

Что такое корешковый синдром? Как он проявляется? Все подробности вы узнаете из этой статьи…

Аналоги

Препарат имеет огромное количество заменителей. Некоторые аналоги Мильгаммы дешевле основного витаминного препарата, другие могут иметь более высокую стоимость.

В нашей стране самыми популярными аналогами являются Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион и Витагамма.

Комбилипен

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен? Препарат Комбилипен – один из самых знаменитых отечественных аналогов Мильгаммы в ампулах. Он содержит в своем составе витамины группы В и лидокаин. Чем отличается Мильгамма от Комбилипена? В отличие от Мильгаммы, лекарственное средство имеет в два раза меньшие концентрации активных веществ. Его запрещается принимать беременным женщинам и матерям, которые кормят малышей грудью. Единственный положительный момент – стоит Комбилипен намного дешевле известного зарубежного аналога.

Витагамма

Другой аналог Мильгаммы в уколах — Витагамма. Этот медикамент очень похож по составу, принципу действия и противопоказаниям к применению на своего сородича, поэтому нередко пациенты задаются вопросом, сколько он стоит. Так как препарат выпускается в России, цена Витагаммы является существенно ниже стоимости зарубежных аналогов и составляет примерно 150 руб. за 10 ампул.

Нейромультивит

Что лучше: Нейромультивит или Мильгамма? Комплексный В-витаминный препарат австрийского происхождения Нейромультивит неплохо зарекомендовал себя на отечественном рынке фармацевтической продукции. Он хорошо переносится организмом человека и в редких случаях провоцирует развитие побочных реакций. Его рекомендуют использовать при выраженном болевом синдроме, вызванном заболеваниями нервной ткани, так как в составе Нейромультивита содержатся большие концентрации витаминов, нежели в других поливитаминных средствах.

Какие таблетки помогут снять болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Нейробион

Нейробион – витаминный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Состав лекарственного средства представлен 100 мг тиамина дисульфида, 200 мг пиридоксина гидрохлорида, 240 мг цианкобаламина. Что лучше: Нейробион или Мильгамма? Судить об этом сложно, так как оба препарата обладают достаточной эффективностью. Поэтому в каждом конкретном клиническом случае следует прислушиваться к рекомендациям врачей.