Подготовка к узи тазобедренных суставов у грудничков

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания тазобедренных суставов возникают реже, чем болезни других суставов ног, поэтому УЗИ тазобедренных суставов назначают, когда становятся непонятны причины болевых ощущений. Больше всего заболеваниям суставов таза подвержены люди в пожилом возрасте и дети.

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава предполагает диагностику мышц, сухожилий, суставов малого таза. Чаще всего назначается вместе с доплерометрией, что позволяет точнее определить патологию.

УЗИ диагностика тазобедренного сустава

Показания к назначению

В четкости и наглядности УЗИ уступает только МРТ, поэтому ультразвуковое исследование назначают в том случае, когда у пациента имеются протезы, импланты или кардиостимулятор.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

У данного вида исследований есть преимущества:

  1. Дает быстрый результат.
  2. Низкая цена.
  3. Отсутствие излучений, вредящих здоровью пациента.

Боль в тазобедренном суставеПоказаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:

  • хруст;
  • боль при движении;
  • отечность ноги в области бедра;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • наличие болезней, из-за которых развиваются патологии;
  • травмы;
  • артрит или артроз;
  • изменение длины конечности.

Подготовка к обследованию

Процедура ультразвукового исследования несложная, поэтому взрослый пациент не нуждается в подготовке. Единственное условие — отказ от уколов в сустав за 4–5 дней до диагностики.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Частота ультразвука

Как проходит диагностика

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

  • передняя;
  • медиальная;
  • латеральная;
  • задняя.

Передняя плоскость

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Медиальная плоскость

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Дисплазия тазобедренного сустава на УЗИ

Латеральная плоскость

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

Задняя плоскость

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

Диагностические критерии тазобедренных суставов

Что позволяет определить процедура

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • головки бедренной кости;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

  • артрит;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • жидкость в синовиальной оболочке;
  • вывих;
  • туберкулез сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

  • ушибы (гематомы);
  • разрывы мышц и связок;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин. У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Проявление дисплазии

Жидкость в синовиальной оболочке

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости. Лечение начинается с обездвиживания конечности и постельного режима. Затем больному прописывают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Синовит тазобедренного сустава

Бурсит

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Бурсит

Артрит и артроз

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Коксартроз

 

Болезнь Пертеса

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • механическая травма;
  • синовит или вирусные инфекции;
  • сбой в работе гормонов.

Болезнь Пертеса головки бедра

Заключение

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

Игорь Петрович Власов

  • Рентген диагностика тазобедренного сустава
  • Компьютерная томография тазобедренного сустава
  • МРТ исследование тазобедренного сустава
  • Проблема артрита тазобедренного сустава
  • Современная компьютерная томография колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Техника выполнения массажа при дисплазии тазобедренных суставов. (Видео)

Под дисплазией понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, связанное с недоразвитием его тканей. Выявляют эту патологию в период новорожденности. Массаж помогает справится с дисплазией тазобедренных суставов , в первую очередь у грудничков. Именно за счет массажа у малыша улучшается трофика тканей, окружающих пораженные суставы, снимается спазм приводящих мышц бедра, улучшается подвижность суставов , а также восстанавливается их структура и эластичность. Важно отметить, что данная активность оказывает общеукрепляющие действие на организм и помогает ребенку правильно расти и развиваться.

К какому врачу обратиться?

Для начала нужно определить есть ли дисплазия у новорожденного, сделать это можно еще находясь в роддоме.

Важными симптомами при дисплазии являются:

  • симптом «щелка»;
  • асимметрия складок на бедрах и ягодицах;
  • неполное отведения согнутой в тазобедренном и коленном суставе ноги.

При наличии данных симптомов ребенку необходима консультация ортопеда, который ставит ребенка на учет по данному заболеванию. Особым пунктом в лечении будет массаж. Конечно же лучше не тянуть, а сразу обратиться за помощью к профессионалу, специально обученному человеку, который как правило помимо владения методом проведения массажа, еще имеет высшее или средне-специальное медицинское образование и знает о самом заболевании. Специалиста в этой области  можно пригласить сразу после выписки из роддома.

В последующем мама ребенка конечно же может делать массаж самостоятельно, но раз в 2 месяца необходимо пользоваться услугами квалифицированного мастера.

Подготовка и проведение массажа.

Не обязательно проводить массаж при дисплазии тазобедренных суставов на массажном столе в специализированном месте, ведь как правило это можно сделать дома, в привычной для ребенка обстановке, поэтому место проведения должно быть подготовлено для удобства как массажисту, так и малышу. Перед тем как начать, желательно проветрить помещение, а летом, когда жарко вообще можно делать массаж на веранде, лоджии или с открытыми окнами.

Можно делать на пеленальном столе, либо диване или кровати с жесткой поверхностью, сверху необходимопостелить одеяло, клеенку и простынь. Нет уже того правила, что ребенка нельзя кормить до проведения сеанса. Сейчас делают массаж сразу после кормления, а в случае беспокойства малыша, массаж проводят параллельно с кормлением. Спокойствие на момент проведения процедуры очень важно. Когда же ребенок сильно плачет, возможно он напуган тем, что новый человек, совершает с ним непонятные действия. Необходимо его успокоить и попробовать постепенно наладить контакт.

Что касается использования различных масел, детских кремов, присыпок, то тут все индивидуально. Учитывается реакция нежной кожи младенца и при возникновении каких-либо аллергических реакций, данный вид смазки лучше всего убрать. Также через 2 часа после проведения сеанса, рекомендуется покупать ребенка в ванночке с мылом.

 Перед самой процедурой, малыша полностью раздевают, при необходимости подмывают.

Когда массаж может навредить вашему младенцу.

Существуют также ряд противопоказаний, которые стоит знать при назначении массажа, это касается всех детей, в том числе и при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

  • все острые состояния с повышением температуры и без;
  • острые хирургические болезни (остеомиелит, лимфаденит, флегмона, ущемленные грыжи);
  • предрасположенность к геморрагиям;
  • нарушение питания (дистрофия);
  • заболевания кожи (экзема, фурункул, геморрагический диатез);
  • туберкулез;
  • серьезные нарушения кровообращения;

Детский массаж проводится последовательно, используя четыре основных приема, начинают с общего массажа, прорабатывая особенно ягодицы, а затем и бедра, заканчивают гимнастическими упражнениями.

Процесс выполнения массажа.

Ниже рассмотрим более подробно технику массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

  1. Начинают с рук и ног, используют поглаживание и легкое растирание. Поглаживание обязательно проводят по ходу лимфатической системы, что обеспечит отток лимфы и дренаж. По средствам растирания улучшится микроциркуляцию кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  2. Массаж животика поглаживанием;
  3. Массаж спины;
  4. Проводя массаж поясничной области исключаем вибрацию (можно повредить почки);
  5. Особое внимание отводится массажу ягодиц, задненаружной поверхности бедер. Этим отделам отводится максимальное время, хорошенько растираем ягодицы, тщательно их разминаем, заканчивая вибрацией и поглаживанием. В конце разводим ноги и фиксируем их несколько секунд;
  6. Массаж передненаружной поверхности ножек – начинаем с поглаживания и растирание, после сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах, бедра разводим в стороны. Можно сделать несколько круговых движений в тазобедренных суставах, а также поиграть ножками в «велосипед».
  7. Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер используют точечно-локальный массаж. Специалист берет в правую руку правую ножку ребенка, при этом подушечками второго и третьего пальца массажист делает вращательные движения в проекте тазобедренного сустава, а первый палец находится на внутренней поверхности бедра, которая на 2-3 см ниже паховой складки, где он проводит точечную вибрацию. Бедро получается лежит на ладони массажиста. Одновременно потряхивая его и проводя вибрацию в двух точках, бедро отводят к наружи;
  8. Несколько вращений бедра внутрь;
  9. Массаж стоп и груди;
  10. ЛФК;

Массаж лучше делать в комплексе с лечебной физкультурой выполнять движения в ванне или бассейне,еще используется лечение широким пеленанием и различными ортопедическими приспособлениями. Курс массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей составляет 10-15 сеансов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также можно посмотреть технику выполнения детского массажа при дисплазии тазобедренных суставов на видео.

Не нужно бояться если вашей крохе поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, ведь с ним как выяснилось можно легко справится.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов новорожденных детей и грудничков: норма углов ТБС

Нередко у новорожденных в первый месяц жизни выявляются нарушения суставов, которые в будущем могут привести к осложнениям. Чтобы этого не случилось, малышей обследуют сразу после рождения и на протяжении последующих месяцев.

Достаточно часто у младенцев обнаруживается дисплазия тазобедренного сустава. Если вовремя не предпринять необходимые меры, нарушение может привести к предвывиху, частичному или полному смещению головки бедренной кости в суставной впадине таза. Для диагностирования заболевания проводится УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. Такое исследование проводится, когда ребенку исполняется месяц.

Ультразвуковое исследование можно проводить в любом возрасте, ограничений на данную процедуру не имеется, однако чем раньше проводится УЗИ тазобедренных суставов у детей, тем быстрее врач может выявить нарушение у малыша. При проведении обследования и выявлении дисплазии в месяц лечение может дать хорошие результаты.

При этом применяются достаточно безопасные методы избавления от болезни. Врач назначает лечебный массаж, мягкое пеленание, мягкие распорки. Ребенка рекомендуется носить в слинге и на бедре. Если же УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных не проводить, на шестой месяц при выявлении заболевания приходится применять жесткие распорки, ограничивающие движение ребенка. Подобный метод может вызывать атрофию мышц и нарушать естественный процесс развития малыша.

Таким образом, если своевременно провести обследование ребенка, можно обнаружить проблему на ранней стадии и начать лечение как можно раньше без последствий для здоровья.

В каком случае проводится УЗИ ТБС у ребенка

исследование тазобедренного сустава у новорожденного.Когда малыш находится еще в роддоме, врач-неонатолог тщательно осматривает ребенка, выявляя возможные нарушения. После этого проводится плановый осмотр у детского ортопеда, когда ребенку исполняется месяц, три месяца, полгода и один год. В это время врач должен осмотреть малыша и при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов направить на прохождение УЗИ.

Достаточно часто подобное нарушение встречается у недоношенных детей и тех малышей, родители которых имели в младенчестве подобный диагноз. В том числе ультразвуковое исследование обязательно проводится при многоплодной беременности, если ребенок родился в ягодичном или тазовом предлежании, в случае неврологических отклонений у малыша.

В том числе ультразвуковое исследование требуется пройти, если у ребенка обнаруживается:

  • Ассиметричное расположение кожных складочек в области ягодиц;
  • Одна нога короче другой;
  • Не полностью отводятся бедра;
  • При отведении бедер в разные стороны слышны пощелкивания;
  • Повышенный тонус нижних конечностей.

Если необходимо, врач назначит повторное УЗИ, чтобы проследить, насколько правильно развивается тазобедренный состав у малыша.

Дополнительно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов назначается детям старше одного года при травмировании или деформации конечностей, в случае сильных болевых ощущениях в области бедер и покраснении суставов.

Насколько УЗИ безопасно для ребенка

Подобное исследование абсолютно безопасно для малыша, даже если ребенку всего один месяц. К сожалению, сегодня реальность такова, что аппарат ультразвукового исследования имеется не в каждой районной поликлинике. По этой причине малыша направляют на рентгенологическое исследование. Между тем рентген не только небезопасен для грудничка, но и требует неподвижного лежания во время исследования.

УЗИ новорожденным и детямСегодня ультразвуковое исследование считается основным, после его проведения ребенку могут назначать рентгенологическое исследование, МРТ, артрографию, пункцию суставов.

Во время УЗИ имеется возможность проследить за изменениями, выявить воспалительный процесс, повреждение мышечных волокон, сухожилий, связок, хрящей суставов. При производстве аппараты УЗИ проходят строгую проверку на соответствие всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Ультразвуковые аппараты не несут в себе лучевую нагрузку, поэтому ребенок не облучается. В методе исследования используются ультразвуковые волны, который представляют собой обычный высокочастотный звук, который не слышен человеческому уху.

Как известно, ультразвук существует в природе, при помощи этих волн общаются между собой дельфины, летучие мыши благодаря ультразвуковым волнам ориентируются в темноте. Таким образом, ультразвук имеется в шумах ветра, в звуке морского прибоя и во многих других явлениях живой природы.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренного сустава

К исследованию данной части тела не нужно как-то определенно готовиться. Ребенка для УЗИ нужно одевать так, чтобы удобно было снять нижнюю часть при проведении исследования.

узи тбсТакже ребенок должен находиться в спокойном состоянии. Для этого врач рекомендует накормить младенца грудью за час до посещения поликлиники. Если у ребенка простуда или возбужденное состояние, ультразвуковое исследование желательно перенести на другой день, так как исследование может показать неверные результаты.

Перед процедурой ребенок раздевается и удобно кладется на кушетку, чтобы врач мог свободно осматривать малыша. УЗИ проводится при помощи специального датчика, которым врач аккуратно водит в районе паховой области. Осматриваются оба тазобедренных сустава, а также прилегающие костные и мягкотканые образования.

В ходе исследования малыша переворачивают на левый и правый бок, аккуратно держа за спину. После того, как ультразвуковые волны преобразуются в электрические, на мониторе появляется изображение исследуемых частей тела.

Норма и отклонения

В детском возрасте выделяют индивидуальные стандартны костных образований, отличные от показателей взрослых. Существуют некоторые признаки, которые указывают на наличие нарушений или правильное развитие тканей.

  • Норма расположения тазобедренных суставов заключается в определении прямоугольного выступа вертлужной впадины, в которой находится головка бедра.
  • Дисплазия диагностируется в том случае, когда костный выступ имеет закругленную форму, у вертлужной впадины не обнаруживается впадина, головка бедра расположена несимметрично или отведена в сторону, при этом лимбус нарушен.
  • Предвывих и подвывих диагностируется в том случае, если головка бедра отведена от впадины и слегка выступает за ее края. При этом у губы изменена структура.
  • Врожденный вывих тазобедренного сустава выявляется, если головка бедра полностью находится вне впадины, при этом губа находится в вывернутом состоянии и расположена над головкой. В суставной впадине в данном случае находится соединительная и жировая ткань.

Расшифровка УЗИ

Расшифровка результатов ультразвукового исследования проводится детским ортопедом при помощи составления геометрических фигур и измерения полученных углов. Для детского возраста существует определенная норма показателей углов, при помощи которой выявляются нарушения развития суставов у младенцев.

Для определения углов проводится главная линия через малые ягодичные мышцы и подвздошную кость. Угол альфа отвечает за развитие костного купола вертлужной впадины, а угол бета за развитие хрящевой зоны. Полученные данные сопоставляются с таблицей, в которой обозначается норма углов для младенцев, после чего выводится диагноз.