Болит задняя поверхность колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При помощи суставов любой человек может перемещаться в пространстве, есть у них и свои болезни. Но наиболее сложно устроенным является коленный сустав, именно он часто страдает, не давая человеку полноценно жить. Но чтобы понять, какая именно составляющая вышла из строя в результате болезни, нужно знать, как устроен сустав, чем иннервируется и кровоснабжается. И для этого совсем не обязательно поступать в медицинский университет, штудировать книги по анатомии.

Широкому кругу лиц анатомия коленного сустава покажется сложной, однако это не совсем так. Главное, понять, что каждый элемент несет свою функцию, с ним могут быть связаны некоторые болезни. Остается только приступить к описанию того, из чего состоит колено человека.Коленный сустав, его строение, зависимость от анатомии

Кости — основа всего

Опорой любого сустава являются кости, именно с них начинается формирование сустава, как такового. Но одних костей мало, однако об этом несколько позже. В образовании колен участвуют три кости, наиболее массивная – бедро, оно опирается на большую берцовую кость и спереди прикрыто надколенником. Надколенник по своему строению, функциям — структура поистине уникальная. В организме человека это наибольшая из сесамовидных костей, при помощи надколенника происходит формирование рычага. Сухожилия оплетают такие образования, которые ни с чем не соединяются.

Сверху коленный сустав формируется бедром, которое имеет две возвышенности. Каждая возвышенность округлой формы, все вместе они напоминают шар на конце кости – это мыщелки, которые сверху покрываются хрящом. По передней поверхности кости располагается желоб, именно по нему происходит скольжение надколенника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Большая берцовая кость также имеет свою суставную поверхность, только она носит название плато. Состоит оно с двух половин, наружной и внутренней, разделенных специальным образованием или межмыщелковым возвышением.Кости -это опора любого сустава

У человека коленный сустав исключает участие малой берцовой кости, она располагается в области голени и непосредственно участвует в формировании голеностопного сустава.

Любой конец кости покрыт хрящом, за счет него обеспечивается нормальное скольжение костей. В колене толщина прокладки хряща равна не более 6 миллиметров. Поверхность гладкая, белесоватого цвета, блестит при свете, а на ощупь твердая. Во время движения поверхность смягчает движения. Дополнительно хрящ амортизирует движения во время их совершения.

Капсула колена

Капсула колена является оболочкой, которая крепится к костям, ограничивая полость коленного сустава от окружающих его тканей. Проходит она по краю суставной поверхности, в некоторых местах отступая на определенное расстояние. По наружной поверхности капсула плотная, а с внутренней стороны она гладкая, выстлана синовиальной мембраной. За счет наружной оболочки капсула обеспечивается плотностью и выносливостью. Внутренняя оболочка выделяет синовиальную жидкость, участвующую в смазывании, питании сустава. Жидкость предотвращает стирание хрящевой прослойки, а также воспалительный процесс в результате трения.

Мышечно-связочный аппарат

Одних костей для функционирования у человека маловато. Чтобы обеспечить полноценный объем движений, коленный сустав имеет систему связок и мышц.  Коленный сустав имеет систему связок и мышцСвязки представляют собой образования, плотные на ощупь, состоящие из соединительной ткани. Задача их состоит в том, чтобы зафиксировать концы костей человека. Дополнительно за счет связок укрепляется капсула, они препятствуют боковым движениям.

В полости колена есть также связки, которые, подобно тяжам, удерживают его в стабильном положении. Суть передней и задней крестообразных связок — ограничить подвижность вперед и назад. Передняя крестообразная связка позволяет удержать большую берцовую кость, чтобы она не смещалась вперед по отношению к бедренной. Задняя крестообразная связка препятствует смещению назад.

Без связок или при их болезни сустав не может полноценно функционировать, именно они обеспечивают стабильность. По бокам от колена есть также группа связок, которые носят название коллатеральных или боковых, они могут быть наружными или внутренними, с их помощью коленный сустав укрепляется дополнительно.

Еще в суставе есть мениски, которые играют роль прокладки между основными костями, устраняя несоответствие их суставных поверхностей. Также они увеличивают площадь суставной поверхности, равномерно распределяют вес человека.

Чтобы понять их функцию, можно привести один прМениск-прокладка между основными костямиостой пример: вот достаточно представить шар, находящийся на ровной плоскости, с ним можно сравнить суставной конец бедренной кости человека. Поверхность сравнивается с плато, на котором лежит мениск. В свою очередь, если положить кусок ткани, то шар катиться не будет по поверхности, а будет лежать более устойчиво, ту же роль выполняет мениск. Когда коленный сустав травмирован, а мениск поврежден, то есть риск изменений суставных поверхностей, подобное происходит и в результате болезни.

Мышечный каркас

Мышцы обеспечивают полноценные движения коленного сустава, приводя его в состояние активности. Группа мышц, ответственная за разгибание, располагается по передней поверхности. Во время сокращения этой группы мышц нога в колене разгибается, за счет них есть возможность ходить. В основном мышцы-разгибатели представлены четырехглавой.

Мышцы, отвечающие за сгибание, располагаются по задней поверхности, а также в области самого коленного сустава. Во время сокращения этих мышц смещается мениск, колено сгибается.За счёт мышц,нога сгибается и разгибается

Дополнительные образования

Помимо связок, коленный сустав содержит в своем составе синовиальные сумки, они дополняют собой строение. По своему строению сумки – это небольшие щелевидные полости, которые, по сути, являются дубликатурой синовиальной оболочки. В полости сумки происходит выработка синовиальной жидкости, которая питает, смазывает мениск, сам сустав.

Есть несколько вариантов сумок:

  • Расположенные под кожей, именно они часто поддаются давлению, резкому сгибанию. Находятся подобные сумки на выпуклых поверхностях.
  • Подфасциальные располагаются возле мышц.
  • Подмышечные же — под толщей мышц.
  • Есть подсухожильные сумки, их место расположения понятно из названия.

Появление синовиальных сумок происходит после рождения человека.
С возрастом строение усложняется, образований становится больше. Появляются они в результате давления, таким образом сустав приспосабливается. Строение сумок может быть таково, что с одними коленный сустав сообщается, а с другими нет.

Есть некоторые болезни, которые связаны с сумками, при этом может потребоваться обследование, после него назначается лечение. Есть некоторые болезни, которые затрагивают полость сумокПосле внимательного осмотра проводится пальпация, затем, чтобы подобрать максимально правильное лечение, определяется объем движений в суставе. Зная строение, применяется рентген, пункция полости сустава.

Болезни сумок

Есть некоторые болезни, которые затрагивают полость сумок, всего их можно выделить две большие группы. Воспалительный процесс называется бурситом, проявляется он припухлостью, повышением температуры тела, лечение требуется незамедлительно. Нарушения приводят к тому, что функция сустава оказывается нарушенной. Лечение направлено на устранение воспалительного процесса и причин. Показаны физиотерапевтические методики, если же в полости сустава скапливается гной, показано оперативное лечение.

Второй патологией считается артрит, он может быть реактивным, острым или хроническим. Вовремя начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз.

Иннервация

Строение любого сустава или части тела невозможно без иннервации, кровоснабжения. Нервы приводят в действие мышцы, благодаря чему сустав двигается. Нервы в коленеСтроение таково, что иннервация происходит из подколенной ямки сзади, где располагается одноименный нерв, именно он иннервирует все структуры и мышцы. Отходит подколенный нерв от седалищного, далее следуя на стопу и голень.

В подколенной ямке происходит деление на две ветви, одна носит название малоберцового нерва, охватывая головку малой берцовой кости, спускается по голени, по наружно-боковой поверхности. Большеберцовый нерв является второй ветвью, он иннервирует мышцы задней поверхности голени, где и проходит. Если происходит травматическое повреждение коленного сустава, вероятен большой риск повреждения именно этих нервов, что может затянуть лечение.

Кровоснабжение колена

Все группы мышц, частично мениск и прочие образования, требуют получения питательных веществ. Строение кровеносной системы сустава сложное, он питается восемью артериями. Важные сосуды располагаются по задней поверхности, они кровоснабжают мышцы голени, стопы, а также прочие анатомические образования.

Важнейшими сосудами является подколенная вена, по ней кровь оттекает от мышц, костей в сторону сердца. По подколенной артерии кровь поступает непосредственно к коленному суставу. Коленный сустав, его строение, зависимость от анатомииРазветвление этой артерии имеет сложное строение. Частично артерии кровоснабжают мениск, в частности, периферическую его часть.

Наиболее характерные травмы и аспекты анатомии

Травмы коленного сустава являются не такими редкими в практике врача — травматолога, их лечение порой длится на протяжении продолжительного времени, что связано с некоторыми анатомическими особенностями. Есть характерные повреждения, которые встречаются наиболее часто, с ними нужно разобраться подробно.

Наиболее легкой травмой является ушиб, но часто за его маской скрывается поврежденный мениск. Травма, хоть и легкая, но при ней происходит кровоизлияние в мышцы, капсулу за счет интенсивно разветвленного кровоснабжения.

Поврежденный мениск часто встречается у профессиональных спортсменов, но и простой человек не застрахован от этой травмы. Если вовремя не провести лечение, то состояние может привести к болезни – деформирующему остеоартрозу.
Также часто повреждается мениск при растяжении или разрыве связочного аппарата. Лечение должно быть оперативным при разрыве, в противном случае, вышеописанной болезни, нестабильности колена просто не избежать.За простым ушибом,может скрываться повреждение мениска

Вывих в колене встретить можно достаточно редко, сопровождается он разрывом крестообразных связок, лечение такой проблемы только оперативное. Перелом иногда сопровождается травмой мышцы, происходит по причине болезни под названием остеопороз, когда снижается уровень минерализации кости. При повреждении хряща нередко повреждается мениск, возможен разрыв мышц.

Что делать

Если повреждение не предусматривает проведение операции, необходимо создать полный покой для мышц, связок. На время потребуется пользоваться костылями, при сильном растяжении положено наложить гипс. Если есть растяжение мышцы или связок, на место повреждения кладется холодный компресс, воспользоваться можно холодной водой или предметами из морозилки. Конечности на некоторое время придается возвышенное положение.

Зная анатомические особенности коленного сустава, можно эффективно лечить многие заболевания. Для врача анатомия имеет значение не только в плане диагностики патологии, но и для проведения оперативного лечения. Не обязательно быть медиком, чтобы, учитывая строение колена, оказать первую медицинскую помощь.

2016-06-11

Анатомия коленного сустава: строение и частые болезни

В нашей статье речь пойдет о том, как устроен коленный сустав. Зачем вам знать анатомию? Чтобы понимать, что именно болит в вашем колене и при отсутствии первой медицинской помощи знать, как обращаться со своей ногой.

Строение коленного сустава человека

Коленный сустав образован соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Бедренная кость – единственная кость бедра, самая длинная кость в организме человека. На ее дистальном (удаленном от центра тела) конце расположено два мыщелка (выступ или утолщение кости, несущий суставную поверхность) – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Впереди суставные поверхности этих двух мыщелков сливаются, образуя надколенниковую суставную поверхность для сочленения с надколенником.Строение коленного сустава человека кости

Надколенник (коленная чашечка) – это сесамовидная кость, т. е кость, лежащая в толще сухожилий и не соединенная с основным скелетом. Надколенник лежит в толще сухожилия четерехглавой мышцы бедра и имеет форму треугольника, направленного вершиной книзу. Основанием своим надколенник прилегает к надколенниковой поверхности бедренной кости. Надколенник дополняет суставные поверхности обширного коленного сустава, защищает колено спереди, предотвращает излишнее боковое смещение бедренной и большеберцовой кости при сгибании/разгибании колена и уменьшает трение со стороны четерехглавой мышцы бедра.

Большеберцовая кость расположена на голени медиально (с внутренней стороны) и, как и бедренная кость, имеет два мыщелка: латеральный и медиальный, а между ними небольшое поднятие – межмыщелковое возвышение. Поверхность мыщелков большеберцовой кости практически плоская, лишь с небольшой вогнутостью, тогда как мыщелки бедренной кости заметно более выпуклые. Из-за этого возникает небольшое несоответствие суставных поверхностей, которое корректируется наличием особых хрящевых прокладок – менисков. Их в коленном суставе также два: латеральный и медиальный. Верхние их поверхности соответствуют по форме мыщелкам бедренной кости, а нижние – мыщелкам большеберцовой кости.

Медиальный мениск узким кольцом охватывает суставные поверхности медиальных мыщелков, латеральный мениск прикрывает большую часть суставной поверхности латерального мениска большеберцовой кости. Прикрепляются мениски коленного сустава к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Между собой мениски соединяются поперечной связкой голени. Основная функция менисков – амортизация при движении костей коленного сустава относительно друг друга.

Коленный сустав по своей механике блоковидно-вращательный, он обеспечивает сгибание/разгибание ноги и вращение голени внутрь и наружу.

Анатомия связок коленного сустава

Как и любой другой сустав, коленный сустав заключен в суставную капсулу – защитную соединительнотканную оболочку, которая крепится к краям костей, образующих сустав. Внутри суставной капсулы и за ее пределами расположены связки коленного сустава – плотные соединительнотканные образования, удерживающие кости в определенном положении относительно друг друга.Анатомия связок коленного сустава

Анатомия связки коленного сустава такова, что те связки, что расположенны за пределами суставной капсулы, называются внекапсульными. Это:

  1. Большеберцовая коллатеральная связка – следует от внутреннего края бедренной кости по поверхности суставной капсулы на внутреннюю поверхность эпифиза (концевого отдела) большеберцовой кости.
  2. Малоберцовая коллатеральная связка – соединяет наружные поверхности головок бедренной и малоберцовой кости.

    Эти две связки предотвращают излишнее скольжение бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга в направлении из стороны в сторону.

  3. Собственно связка надколенника и 2 поддерживающие связки надколенника – латеральная и медиальная –являются частью сухожилия четырехглавой мышцы бедра и поддерживают надколенник в нужном положении.
  4. Косая и дугообразные подколенные связки поддерживают капсулу коленного сустава сзади.

Связки, расположенные в пределах капсулы коленного сустава – это внутрикапсульные связки. К ним относятся передняя и задняя крестообразные связки. Они соединяют суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, перекрещиваясь друг с другом, прямо в полости сустава. Они укрепляют коленный сустав и не дают голени чрезмерно смещаться вперед или назад.

Также к связкам коленного сустава относятся уже упомянутая поперечная связка колена, соединяющая медиальный и латеральный мениски, а также передняя и задняя менискобедренные связки, соединяющие мениски с бедренной костью.

Анатомия сумки коленного сустава

Суставная капсула коленного сустава имеет сложное строение: снаружи она покрыта плотной фиброзной оболочкой, переходящей в сухожилия. Изнутри суставная капсула выстлана синовиальной мембраной, образующей многочисленные складки и карманы – суставные (синовиальные) сумки. Синовиальная мембрана образует многочисленные микроскопические ворсинки, пронизанные кровеносными сосудами. Эти ворсинки выделяют в полость суставных сумок особую синовиальную жидкость – многокомпонентную вязкую жидкость, которая уменьшает трение суставных поверхностей и обеспечивает питание суставных хрящей.

В общей сложности в коленном суставе около 10 суставных сумок:

  1. Преднадколенниковые (препателлярные) – расположены спереди и сверху от надколенника, едва ли не самые уязвимые, т. к. принимают на себя основную нагрузку при длительном стоянии на коленях (как, например, у хоккейных вратарей) и при ударах передней поверхностью колена.
  2. Предбольшеберцовая – расположена в нижней части колена у основания большеберцовой кости.
  3. Сумки головок сухожилий подколенной и икроножной мышц расположены на задней поверхности колена. Могут повреждаться при растяжении или надрыве соответствующих сухожилий.
  4. Сумка сyхoжилий пopтняжнoй, тoнкoй и пoлycyхoжильнoй мышц.
  5. Сумка коллатеральной медиальной связки и др.

На заметку! По-латыни суставная сумка называется Bursa (бурса), соответственно, бурсит – это воспаление суставной сумки. Если у вас в диагнозе стоит «препателлярный, или супрапателлярный, или инфрапателлярный бурсит», значит – это воспаление одной или нескольких суставных сумок коленного сустава.

Анатомия кровоснабжения коленного сустава

Артериальное кровоснабжение колена обеспечивает подколенная артерия, которая является продолжением бедренной артерии и, в свою очередь, подразделяется на несколько ветвей: латеральную и медиальную верхние коленные артерии, кровоснабжающие мышцы бедра и коленный сустав; среднюю коленную артерию, питающую внутрикапсульные связки и мениски; латеральную и медиальную нижние коленные артерии, кровоснабжающие икроножную мышцу и участвующие в формировании коленной суставной сети сосудов.Анатомия кровоснабжения коленного сустава

Нижняя часть коленного сустава питается за счет передней и задней большеберцовой артерий и их ветвей.

Отток крови от колена осуществляется по одноименным с артериями венам: подколенной, передней и малой большеберцовой и их ветвям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частые заболевания коленного сустава

Заболевания коленного сустава многообразны и зачастую сложны для диагностики даже для специалиста. Существуют обширные медицинские классификации заболеваний суставов, и коленного сустава в их числе.Наиболее распространенными из них являются:

Артрит

Общее название поражения суставов воспалительного характера. Артритов существует огромное количество. Их все объединяет одно – наличие воспалительного процесса внутри сустава. Артрит колена может быть самостоятельным заболеванием, а может сопутствующим при туберкулезе, гонорее, подагре, псориазе, эндокринных нарушениях, параличах, опухолях, аллергиях. Как видно, суставы – мишень очень многих заболеваний.

Наиболее распространенные разновидности артрита это:

    • ревматоидный артрит – аутоимунное заболевание, при котором по каким-то, еще до конца не выясненным причинам ткани внутри суставов поражаются собственными иммунными клетками организма. Может поражать одну или несколько групп суставов, но поражение всегда симметричное: симптомы и признаки поражения наблюдаются сразу в обоих коленных суставах. Наиболее характерные симптомы: утренняя скованность коленей, которая проходит с течением времени, припухлость суставов, их гипертермия (повышенная тем
      пература), общая утомляемость. Чаще всего все-таки при ревматоидном артрите поражается большое число суставов, особенно часто суставы пальцев рук. Со временем суставы деформируются, скрючиваются пальцы, формируется ревматоидная стопа. Так что, если кроме коленного больной жалуется и на другие суставы, – это также характерный признак. Для точной диагностики необходимо рентгенологическое исследование и анализ крови на наличие особого ревматоидного фактора. Лечение ревматоидного артрита медикаментозное, противовоспалительными препаратами, дополнительно назначают обезболивающие мази для симптоматического лечения, физиотерапевтические процедуры и диетическое питание, лечебную гимнастику;Артрит колена

 

  • инфекционные артриты на фоне инфекционных заболеваний – туберкулезный артрит чаще поражает как раз-таки один сустав, а не несколько их групп, при этом наблюдается припухлость сустава, обтянутого растянутой бледной кожей, – «белая опухоль», в крови отсутствует ревматоидный фактор, положительные туберкулезные пробы, наличие туберкулезной палочки в воспаленной суставной жидкости. Гонорейный артрит также чаще протекает в форме моноартрита и сопровождается основными симптомами этого заболевания. Дизентирийный артрит проявляется через 1,5–2 месяца после основного заболевания и трудно поддается лечению. Инфекционные артриты излечиваются только путем лечения основного заболевания, которому они сопутствуют;
  • болезнь Рейтера – заболевание, встречающееся преимущественно у мужчин и поражающее одновременно мочеполовой тракт, суставы нижних конечностей, в т. ч. коленный, и слизистую оболочку глаз;
  • посттравматический артрит возникает после серьезных травм колена, особенно сопровождавшихся разрывами, связок, менисков, повреждением суставных сумок.

Артроз

Постепенная атрофия и разрушение хрящевой и костной тканей в суставе. Может быть результатом чрезмерных постоянных физических нагрузок, ожирения, нарушений обмена веществ. Первичные проявления: непостоянные, тупые боли после физической активности, особенно по вечерам после продолжительной ходьбы, стояния и т. д., в покое боли проходят. Позднее боли усиливаются, становятся постоянными, сустав припухает и издает хруст при сгибании/разгибании колена.

Лечится артроз коленного сустава временным ограничением нагрузок на него, применением хондропротекторных средств, улучшающих кровообращение, физиотерапией, бальнеотерапией.

Бурсит и тендинит

Воспаления суставных сумок колена (бурсит) и его связок (тендинит) нередко встречается у спортсменов как последствия серьезных травм или накопления микротравм. Тендинит чаще всего поражает связки наколенника, т. к. именно они принимают значительную часть нагрузки при прыжках. Особенно часто поражается толчковая нога. Основные симптомы тендинита: резкая боль в пораженном участке, боль при изменении погоды, уменьшение подвижности сустава, покраснение, отек, скрип при движении в суставе. Бурсит в острой стадии характеризуется отеком, часто ассиметричным, соответствующим по локализации той иной суставной сумки коленного сустава. Диагностировать бурситы и тендиниты с большой точностью можно, используя методы УЗИ, КТ или МРТ, которые покажут наличие и точное расположение воспаленных структур. Бурсит и/или тендинит могут сопутствовать артритам различной этиологии.бурсит колена

С любыми болями в коленях, как и с любыми другими, лучше не затягивать и не ждать, пока они перестанут проходить сами. Тем более это относится к отекам, покраснениям, повышению температуры. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче будет проходить лечение, тем меньше будет осложнений, тем более что колено – один из самых стратегически важных пунктов организма. Запустить его означает лишить себя полноценной подвижности при занятиях спортом, путешествиях, даже обычных прогулках.

Видео

В этом видео вы можете увидеть, из чего состоит колено.