Чем лечить наружный эпикондилит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Этиология и патогенез
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение

Эпикондилит – это воспалительное заболевание при котором происходит разрушение околосуставных тканей в локтевом суставе с выраженными интенсивными болями. Эпикондилит бывает наружным или латеральным, когда поражаются мышечные сухожилия, прикрепленные к наружному подмыщелку. Также бывает внутренним или медиальным, когда развивается воспалительно-дегенеративный процесс в сухожилиях в месте соединения с внутренним подмыщелком.

Этиология и патогенез

epicondВ большинстве случаев причинами эпикондилита являются травмы локтевого сустава или плеча, а также характер работ пациентов, имеющих дегенеративные нарушения. Эпикондилит зачастую возникает у людей, которые занимаются определенными видами деятельности, при которых требуется совершать повторяющиеся движения рук, сопровождающиеся пронацией (повороты предплечий внутрь и вниз) и супинацией (развороты вверх тыльной стороны предплечий). Отягчающим фактором у больных можно считать дисплазию соединительных тканей. Часто путают это заболевание с шейным остеохондрозом позвоночника.

Эпикондилит достаточно распространенное заболевание. Невозможно сказать с абсолютной точностью, насколько велика статистика заболеваемости, так как пациенты не склонны обращаться с симптомами, присущими этому заболеванию, в больницу.

Только если симптомы ухудшаются, можно определить средний возраст заболеваемости – от 40 до 60 лет. В группе риска находятся спортсмены, пианисты, водители, некоторые рабочие специальности. Место локализации поражения зависит от того, какая рука у человека активная – левая или правая. Наружный эпикондилит фиксируют намного чаще, чем внутренний.

Клинические проявления заболевания

Заболевание локтевого сустава имеет три стадии течения: острая, подострая, хроническая. Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными симптомами. Для подострой стадии воспаления характерны симптомы, возникающие при нагрузке на больной сустав, и проходят в состоянии отдыха. Если симптомы наблюдаются более 3-х месяцев и не проходят, то говорят о хронической форме течения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптомы эпикондилита:

  • боли в области надмыщелка;
  • внезапные сильные жгучие боли;
  • приобретая хронический характер, симптомы преобразуются в ноющие тупые боли;
  • при резком движении или сопротивлении пассивному сгибанию кисти ощущается резкая боль в локтевом суставе;
  • при внутреннем эпикондилите боль усиливается даже при пассивном разгибании пальцев рук;
  • боль отдает вниз к кисти;
  • сустав ограничен в движениях;
  • боль локализована именно в локтевом суставе;
  • симптом Томпсона, при котором сжатый кулак из тыльного сгибания непроизвольно и быстро переходит в положение ладонного сгибания;
  • симптом Велта. Для тестирования пациенту предлагают супинировать и разгибать оба предплечья одновременно, удерживая их на уровне подбородка. Оценивается, насколько эти действия успешно выполняются. На больной руке данные действия отстают от нормы;
  • тестирования сопровождаются резкими болями;
  • при отведении больной руки за спину на уровне поясницы ощущается боль;
  • симптомы ассоциируются с шейным остеохондрозом.

Диагностика и лечение

epikondilit2Постановка диагноза осуществляется на основании истории болезни пациента, клинической картины, тестов. При заболевании связанном с травмой точный диагноз важно дифференциировать от перелома надмыщелка. Основной симптом перелома – отек мягких тканей в зоне повреждения. При эпикондилите такого симптома нет. При проведении диагностики врач сгибает и разгибает руку пациента в расслабленном состоянии. Если больной не чувствует каких-либо болезненных ощущений, то воспаление локтевого сустава исключают.

Следующий метод диагностики – это рентгенологическое исследование сустава в разных проекциях. При данном методе можно заметить изменения, которые возникли при длительном и хроническом течении заболевания. Лабораторные анализы при данной патологии не информативны, так как маркеры воспаления не выявляются.

Лечение, в основном, заключается в обеспечении покоя больной руке, ограничении движений, причиняющих боль. При остром эпикондилите конечность фиксируют иммобилизирующей повязкой. Медикаментозное лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и местные средства для нарузного применения – мази, гели. Среди местных средств надо отметить нурофен гель, диклофенак гель, индометацин мазь, пироксикам гель, ибупрофен мазь, ортофен мазь.

При сильных болях назначаются противовоспалительные препараты внутрь – напроксен, кетонал, стрепфен, нимесил, найз, ксефокам, мовалис, пироксикам, бруфен, ибупрофен, ортофен, диклофенак. Отличный эффект в лечении показывают местные внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог).

Из физиотерапевтических методов лечения хорошо зарекомендовали себя ударно-волновая терапия, электрофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, парафинолечения, лазеротерапия, криотерапия. После снятия обострений рекомендовано пройти курс массажа. При неэффективности медикаментозного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Для жизни заболевание не опасное, при лечении прогнозы положительные. Ну и остается напомнить, что нельзя назначать лечение самостоятельно, только врач знает, как лечить правильно то или иное заболевание.

  • Лигаментоз голеностопного сустава — как его лечить?
  • Проявления и лечение ишемической миелопатии спинного мозга
  • Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава
  • Клиническая картина и лечение миелорадикулопатии шейного отдела
  • Причины, проявления и терапия воспаления мышц шеи и плеча
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    23 февраля 2019

  • Жжение после перелома позвоночника
  • 22 февраля 2019

  • После падения на спину боли в грудной клетке — что это?
  • 21 февраля 2019

  • Лечение не помогает избавиться от боли в плече
  • 20 февраля 2019

  • Не проходят боли после падения на копчик
  • 19 февраля 2019

  • Не помогает лечение при шейном остеохондрозе

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Почему возникает боль в локтевом суставе после физической нагрузки? Этот вопрос пациенты часто задают врачу. Боль может быть вызвана разными причинами. Однако, несмотря на факторы, симптомы могут быть очень похожи.

Проблема боли в локтевом суставе

Многие пациенты отмечают скованность движений, болевые ощущения в локтевом хряще, чувство ломоты и прострелы.

Более того, после физической нагрузки отмечается усиление болевых ощущений.

Как проявляется боль в локтевом суставе?

Причин появления болезненности в локте, а также симптомов очень много. Локтевой сустав имеет сложное строение. Он образуется тремя костями, которые покрывает сильный хрящ. Он необходим для того, чтобы сустав мог выполнять привычные нам движения. Причем мы даже не задумываемся, каким образом сустав работает.

Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро определить заболевание. На рентгене очень хорошо видны все составляющие этого сустава. Поэтому при своевременном обращении к врачу можно начать лечение и избавиться от заболевания. Кроме того, первые проявления заболевания протекают достаточно скрыто.

Болезненные ощущения на начальном этапе несильные, поэтому терпеть их можно длительное время. При этом они редко возникают без причины. Чаще всего проявляются в виде легкого недомогания, характеризуются прострелами. На начальном этапе заболевания, для того чтобы их устранить, достаточно отдыха или гимнастики.

Как проявляется боль в локтевом суставе?

Однако постепенно симптомы начинают нарастать, появляется ощущение дискомфорта. Большинство пациентов не оценивает эту ситуацию как серьезную. Они используют средства народной медицины, гомеопатию, сомнительные рецепты, которые только искажают клиническую картину и временно облегчают состояние больного.

Как правило, болевые ощущения появляются в результате износа хряща сустава. Суставы имеют достаточно большую прочность и могут выдерживать большую нагрузку. Долгое время они выдерживают большие перегрузки, но с годами суставы изнашиваются, а хрящевая ткань становится тоньше.

Чаще всего износ локтевых суставов происходит при больших физических нагрузках, при поднятии тяжести, а также проявляется с возрастом. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие за компьютером. Прежде чем лечить локтевой сустав, нужно выяснить причину болевых ощущений в нем.

Причины возникновения

«Локоть теннисиста» характеризуется тем, что при выполнении движений, связанных со сгибанием и разгибанием локтевого сустава, при прощупывании сустава пациент испытывает боль. Такая болезненность характеризуется локализацией от кисти до локтя. Случиться это может после тренировки или при долгой работе на дачном участке. Данное заболевание имеет и медицинское название — наружный эпикондилит. Чаще всего оно встречается у людей в среднем возрасте. Еще такое состояние возможно после долгих занятий спортом.

Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста») проявляется болью, которая имеет локализацию с внутренней стороны руки. При пальпации боль отчетлива.

Причины возникновения

Сегодня заболевания суставов определяются не только у людей пожилого возраста, но и у молодых пациентов.

В частности, такие болезни, как артрит, подагра, бурсит, артроз, связанные с изнашиванием хрящей в суставах и образованием остеофитов, сегодня уже не редкость. Часто заболевания протекают одновременно, при этом боль интенсивна и сопровождает человека постоянно.

Боль в локтевом суставе иногда бывает связана с остеохондрозом. Серьезность ситуации понимают не все. Однако хондроз может привести к тому, что у человека, который внешне выглядит совершенно здоровым, могут отняться конечности. Чаще всего это заболевание носит хронический характер и характеризуется периодическими обострениями. При этом мелкие нервные корешки дисков или позвонки защемляются. Нередко это проявляется болью, происходит потеря чувствительности. Руки не сгибаются, поэтому кажется, что проблема в локтях.

Боль в локте может быть, например, последствием травмы с ушибом. Мы часто травмируем локти, например, при ударе о стену или угол. Такая боль носит острый характер, и появляется ощущение, что рука онемела. Через некоторое время боль проходит, и кажется, что нет повода для беспокойства. Однако это не так. Даже если удар был незначительным, в суставе появляется микроскопическая трещина, которая может зарасти. Однако чем чаще травмируются суставы, тем больше вероятность того, что со временем появится заболевание.

Потенциальная опасность

Если локти болят часто, то причиной может быть перелом (открытый или закрытый). Такая боль характеризуется интенсивностью и приводит к полной потере подвижности локтя. При этом меняется строение локтевого сустава, это связано с нарушением кровообращения. Опасность этого состояния заключается в том, что может развиться такое осложнение, как ишемическая контрактура Фолькмана.

Симптомы этого состояния очень характерны:

  1. Руки леденеют.
  2. Меняется цвет кожи в области локтя.
  3. Обезболивающие не помогают.
  4. Пальцы рук отекают.

При выполнении физически тяжелой работы или резком движении может произойти резкое растяжении мышечной ткани, которое приводит иногда к разрыву. При нагрузке на мышцы плеча тяжесть распределяется именно в этой области, что может стать причиной такой травмы. Боль локализуется в области локтя, при этом локоть теряет подвижность. При попытке согнуть или разогнуть руку становится больно.

В том случае, если болевые ощущения происходят при каком-либо движении, это может быть связано с тендинитом. Это заболевание приводит к острому воспалению сухожилий в тех местах, где они крепятся к суставам.

Эпикондилиты — заболевания, которые диагностируются достаточно часто. Боль носит периодический характер и появляется при выполнении определенных движений. В остальные периоды боли не беспокоят. Это происходит потому, что начинается воспаление мышцы. Боль очень сильная, и прием анальгетика не приносит облегчения.

Нередко боль в локте при нагрузке связана с воспалением локтевого нерва, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Большинство случаев проявления боли связано с травмами суставов. Именно поэтому легкомысленно к ним относиться не стоит.

Как устранить болевой синдром?

Боль в любой части организма не появляется сама по себе, чаще всего имеется серьезная причина. Многие пациенты сталкиваются с тяжелыми заболеваниями суставов, которые со временем приводят к инвалидности.

Это происходит потому, что они занимались самолечением. Временное облегчение не способствует избавлению от заболевания. Можно принять анальгин или другое обезболивающее, однако если боль носит хронический характер, то нужно лечиться основательно.

С большинством заболеваний можно справиться достаточно быстро, если застать их на ранней стадии, пока они не начали прогрессировать. В большинстве случаев можно обойтись без применения лекарственных препаратов. Для этого нужно выяснить и устранить причину боли. Поэтому контролировать лечение должен врач.

Как лечить эпикондилит: эффективные методы

Эпикондилит – это воспалительное поражение надмыщелков плечевой кости (место, где прикрепляются сухожилия мышц предплечья к плечевой кости). В зависимости от поражения латерального или медиального надмыщелка различают, соответственно, латеральный и медиальный эпикондилит. Причиной развития воспаления чаще всего выступают постоянные перенапряжения указанных групп мышц с их постоянным микротравмированием. Такое чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и у людей, которые заняты тяжелым физическим трудом либо деятельностью, связанной с активными движениями верхними конечностями. Латеральный эпикондилит называют еще “локтем теннисиста”, а медиальный – “локтем гольфиста” ввиду широкого распространения болезни среди спортсменов данного вида спорта.

Чаще всего встречается правосторонний латеральный эпикондилит. Проявляется патология болью в локте пораженной руки, невозможностью выполнения активных и пассивных движений в полном объеме. Если такое произошло, то непременно нужно задуматься о том, как лечить эпикондилит, чтобы максимально быстро избавиться от симптомов и приступить к привычной деятельности, что особо актуально для профессиональных спортсменов.

Лечение эпикондилита должно быть начато сразу после появления первых симптомов. В таком случае патология хорошо поддается терапии консервативными методами, и нет необходимости в применении хирургического лечения и длительной реабилитации в случае хронического течения эпикондилита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Режим во время лечения

Вылечить эпикондилит можно, только применяя комплексный подход. Лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от профессии пациента, длительности заболевания, выраженности болевого синдрома, присутствия структурных патологических изменений в области надмыщелков и сухожилий мышц.

Основные задачи лечения эпикондилита:

  • устранить боль в области локтя;
  • восстановление движений в больной руке в полном объеме;
  • нормализация кровообращения и обменных процессов для быстрого восстановления поврежденных структур;
  • профилактика вторичных патологических изменений в области заболевания (атрофии мышц, гипертрофии сухожилий и надмыщелков плечевой кости).

Начинать лечить эпикондилит в каждом без исключения случае нужно с создания функционального покоя и охранного режима для больной руки. Для этого нужно ограничить амплитуду движений, которые вызывают боль, отказаться на время лечения от профессиональной деятельности. Если указанные мероприятия не позволяют полностью избавиться от боли, что бывает довольно часто, то необходимо прибегнуть к лечебной иммобилизации (обездвиживания) пораженной руки.

С целью ограничения движений в локте, пораженном эпикондилитом, применяют несколько ортопедических приспособлений (от самых простых до современных):

  • тугое эластическое бинтование;
  • косынчатая повязка;
  • иногда применяют специальный ортез, который надежно фиксирует руку в среднефизиологическом положении;
  • эффективным является и бандаж при эпикондилите, который можно смастерить из эластического бинта либо воспользоваться готовым специальным приспособлением (такие часто можно увидеть у спортсменов во время тренировки – профилактика травмирования).

Как правило, необходимо 7-10 дней иммобилизации, после чего нужно постепенно приступать к физическим нагрузкам и специальным лечебным упражнениям.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозного лечения является устранение боли и воспалительного процесса. Применяют 3 группы лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные, глюкокортикоидные гормональные препараты и местные анестетики.

Основу лечения составляет применение НПВС (диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен, кепотрофен, мелоксикам, целекоксиб и пр.). Эти препараты хорошо устраняют воспаление, которое является основой эпикондилита, чем избавляют пациента от боли. Существует много лекарственных форм, которыми дополняют лечение (уколы, мазь, гель, пластырь, таблетки и капсулы).

Если с помощью НПВС не удается избавиться от боли, то прибегают к следующей ступени терапии – введении в область поражения глюкокортикоидных гормонов, иногда вместе с местными анестетиками (блокада локтевого сустава). Из существующих препаратов данной группы более всего подходит бетаметазон дипропионат (Дипроспан), гидрокортизон и преднизолон. Использование триамцинолона нежелательно, так как препарат часто приводит к депигментации, рубцовым процессам в месте введения.

Инъекцию ГКС делают непосредственно в место поражения (латеральный или медиальный надмыщелок), в некоторых случаях делают дополнительные уколы в болезненные пальпаторные точки по ходу пораженных сухожилий. Часто вместе с кортикостероидными гормонами в одном шприце вводят местные анестетики (лидокаин, новокаин). Такая комбинация помогает эффективно устранить боль. Делают такую инъекцию только 1 раз в начале лечения, если боль сохраняется, то возможно повторение укола через 7-10 дней, но не более 2 инъекций на курс, а противном случае возможна атрофия и асептический некроз надмыщелка.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью лечения эпикондилита, как в остром периоде, так и на этапе реабилитации.

Последнее время очень популярна благодаря своей эффективности ударно-волновая терапия. Это воздействие на поврежденный участок ультразвуковыми волнами высокой частоты. Это активизирует репаративные процессы в месте повреждения и способствует быстрому выздоровлению.

Также широко применяют следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • электрофорез с гидрокортизоном и анестетиками;
  • диадинамотерапия;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • локальная криотерапия.

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная гимнастика и массаж относится к обязательным мероприятиям на этапе выздоровления или реабилитации после операции.

Упражнения при эпикондилите должны начинаться сразу после стойкого прекращения боли. Для начала выполняют ЛФК, ориентированную на растяжение больных мышц. Для этого кистью здоровой руки медленно сгибайте кисть больной конечности, удерживайте ее в таком положении 5-10 секунд, медленно покачивая, затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторять нужно по три подхода по 10-15 раз.

После того, как упражнения на растяжение не вызывают никакой боли или дискомфорта, приступают к упражнениям для укрепления мышц.

Массаж при эпикондилите позволяет улучшить процесс микроциркуляции в поврежденных тканях и ускорить процесс выздоровления.

Народные рецепты

Лечение народными средствами является достаточно популярным, так как домашние рецепты позволяют эффективнее бороться с болью.

Самыми популярными народными средствами для лечения эпикондилита является масло лаврового листа, которое втирают в пораженный участок либо применяют в качестве компрессов.

Также широко применяют компрессы из настойки конского щавеля. Для этого нужно взять полкило корней данного лекарственного растения и залить их половиной литра 40% спирта, настаивать на протяжении 10 дней, потом применять в виде компрессов для местного лечения.

Для согревающего компресса нужно взять 200 грамм голубой глины, залить ее стаканом кипятка и тщательно перемешать. Потом сделать с теплой глины и марли компресс, который прикладывают к больному месту на 1 час трижды в день, оборачивая теплой тканью.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению эпикондилита приступают в случае неэффективности всех консервативных методик на протяжении 6-10 месяцев. Операция заключается в хирургическом иссечении участка хронического воспаления надмыщелка с последующей пластикой. Вмешательство проводят либо традиционным методом с обширным разрезом тканей, либо современным малоинвазивным артроскопическим способом.

Необходимо подчеркнуть, что хирургическое лечение имеет много последствий и не всегда удается полностью возобновить функцию руки. Потому при первых признаках эпикондилита обращайтесь за медицинской помощью – не ждите, когда боль заставит вас это сделать.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям