Лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника препараты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Стадии развития болезни
  • Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
    • Болевой синдром
    • Позвоночный синдром
    • Корешковый синдром
  • Диагностика патологии
  • Лечение межпозвоночной грыжи
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические методики

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

  • Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Наследственность.
  • Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
  • Курение.
  • Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

  • Травмы при ДТП или падениях.
  • Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
  • Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
  • Дисплазии тазобедренных суставов.
  • Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
  • Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Как выглядит грыжа

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

  1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
  2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
  3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
  4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

Стадии развития грыжи

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

  • Болевыми ощущениями в поясничной области.
  • Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
  • Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
  • Чувством тяжести в ногах.
  • Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

Боли в спине

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

  • Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
  • Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
  • Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
  • Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
  • Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

  • Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
  • Тестирование подъема ноги.
  • Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

  1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
  3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
  4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

  • Лечение теплом или электротоком.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Акупунктура и акупрессура.
  • Гирудотерапия.
  • Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

  • Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
  • Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
  • Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

Операция по удалению позвоночной грыжи

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

  1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
  2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
  3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
  4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
  5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
  6. Отказаться от сигарет.
  7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

«Если заболеваний много, значит причина одна – позвоночник», — утверждал Гиппократ.

Нарушения функций позвоночного столба, нервов и внутренних органов при остеохондрозе — тому подтверждение.

Чем же опасна наиболее распространенная форма недуга — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, в чем заключается его лечение, и какие отзывы об эффективности современных методик оставляют выздоравливающие пациенты?

ПКОП: лечить или не лечить?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника образован пятью подвижно соединенными позвонками поясничного отдела и пятью сросшимися в «треугольник» позвонками крестца.

Такое строение позволяет человеку ходить прямо и совершать вращательные движения корпусом.

С началом болезни появляются «простреливающие» боли в пояснице. Пренебрежение к ним чревато чувством онемения в пальцах, стопах ног и ягодицах, хромотой. Сдавливание спинного мозга и паралич ног – следствие запущенного ПКОП.

Нервные импульсы, передающиеся по «разветвленной» системе иннервации пояснично-крестцового отдела, включают в работу мочеполовую систему и кишечник.

Хроническое сдавливание нервных корешков усложняет мочеиспускание и дефекацию, грозят женским бесплодием и нарушением потенции у мужчин.
А потому нельзя оставлять болезнь без внимания.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

Какой бы степени не был остеохондроз поясничного отдела, лечение его направлено на устранение болевого синдрома, восстановление оболочек нервных окончаний а также торможение ишемии дисков и посильное ускорение регенерации хрящевой ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как же бороться с остеохондрозом?

Лишь десяти пациентам из ста, при поражении спинного мозга, требуется хирургическое вмешательство.

В остальных 90% случаев «унять» остеохондроз поясничного отдела позвоночника помогает консервативное лечение: медикаментозное, главная цель которого – обезболивание и ускорение оттока воспалительной жидкости, сжимающей нервные окончания, и физиотерапевтическое, направленное на устранение остаточного воспаления благодаря быстрой доставке лекарств в пораженный сегмент позвоночника.

Таблетка от боли и воспаления

Чем же лечат остеохондроз поясничного отдела?

В стадии обострения схема лечения остеохондроза поясничного отдела предписывает применение препаратов следующих групп:

  • НПВС. Лекарственные средства этой группы блокируют болевые рецепторы и подавляют выработку «воспалительных» простагландинов.

    Наиболее действенные «таблетки от боли» при остеохондрозе поясничного отдела – диклофенак, ибупрофен, целекоксиб.

    Эти препараты быстро купируют боль, связанную с раздражением нервных окончаний;

  • При неэффективности предыдущей группы препаратов назначают уколы глюкокортикоидов, — при остеохондрозе поясничного отдела их вводят в мягкую ткань, прилегающую к пораженному сегменту. Эффективность данной лекарственной группы обусловлена подавлением выработки ферментов, запускающих воспалительный процесс, что приводит к снижению отечности тканей;
  • Новокаиновая или лидокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела позволяет вернуть позвоночнику вертикальное положение после «прострела» или же «отключить» хроническую боль;
  • Препятствуют мышечной спастичности миорелаксанты;
  • Лекарства, оказывающие второстепенный эффект — препараты для улучшения микроциркуляции (кавинтон, пентоксифиллин), способствуют оттоку воспалительной жидкости и продуктов паталогического метаболизма; опосредованно ускоряют лечение остеохондроза поясничного отдела и витаминно-минеральные комплексы.

    Так, витамин В при остеохондрозе поясничного отдела способствует восстановлению нервных волокон.

    Комплексные витаминные препараты усиливают действие общей терапии.

Электрический ток, баня или пиявки?

Помощниками в дальнейшей борьбе за возможность передвигаться станут природные факторы и физиотерапия, обеспечивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника улучшение кровоснабжения и трофики пораженного сегмента путем воздействия на его рефлексогенные точки.
Что делать при остеохондрозе поясничного отдела, когда острый период миновал:

  • Исчезновению боли на длительный срок способствует амплипульстерапия, или СМТ на поясничный отдел. Обезболивание происходит за счет усиленного выброса пептиноподобных морфинов и стимуляции обмена в глубоко расположенных тканях;
  • Гирудотерапия при остеохондрозе поясничного отдела является своеобразным «детоксом». Фермент гирудин, выделяемый пиявками с секретом слюнных желез, на 6-7 часов «отключает» механизм свертывания крови в месте наложения пиявки, а поскольку остеохондроз поясничного отдела сопровождается отечностью, то вместе с кровью «уходит» и воспалительный экссудат.
    Как проходит данная процедура — смотрите в видео:

  • Стартовой точкой для запуска восстановительных процессов в хрящевой ткани станут и «жаркие» банные процедуры. Конечно, баня при обострениях остеохондроза поясничного отдела противопоказана, но если боль пациенту не докучает, хорошо пропарившись и получив сеанс массажа при помощи растительных веников, нанесите на поясницу лекарственные препараты природного происхождения, — они быстро достигнут цели;
  • Обязательный элемент лечения — массаж, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника его назначают в хроническом и подостром периоде, с учетом имеющихся заболеваний внутренних органов. Рекомендуется массаж поясницы и нижних конечностей.

    Использование таких приемов, как поглаживание, растирание и вибрация усиливает лимфо- и кровоток, препятствует атрофии мышц и снижает боль.

    Для домашнего пользования рекомендуется приобрести массажер для поясницы, — электрический ручной или для партнерского массажа.

Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях?

Со стиханием боли неоперированный остеохондроз поясницы принимает хроническую форму, и дальнейшее его лечение требует от пациента некоторых корректив жизненного расклада.

Чтобы не болело

Менее выраженная, чем в остром периоде, боль сопутствует остеохондрозу и при его хронизации. Снять ее без применения пероральных и инъекционных лекарств можно при помощи мазей и местных средств домашнего приготовления.

Хорошо снимают боль и воспаление такие мази, используемые при остеохондрозе поясничного отдела:

  • Диклоберл, гели Вольтарен и Нимулид благодаря присутствию НПВС;
  • Капсикам, мазь скипидарная – уменьшают боль в пояснице посредством раздражения кожных рецепторов и согревания.

Хорошее средство от остеохондроза поясничного отдела можно приготовить и самостоятельно:

  • В летние месяцы делайте компрессы из свежесорванных распаренных листьев лопуха или капусты. Целебные листья можно смазывать медом. Зимой согревайтесь, а заодно избавляйтесь от боли, надев теплый пояс из собачьей или овечьей шерсти;
  • 50 г мякоти листа алоэ измельчите на терке и смешайте со 100 г меда и 100 мл водки. Оставьте на 5 дней настояться. Готовой смесью смажьте поясницу и оберните спину целлофановым пакетом и теплым шарфом;
  • Пейте отвары из корней петрушки или любистока, принимайте водный настой листьев брусники – сильное противовоспалительное средство, а при отсутствии противопоказаний – и спиртовую настойку из крапивы с добавлением меда.

Больше народных рецептов для лечения остеохондроза вы узнаете из этой статьи…

При выраженной боли и атрофии мышц используйте жесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел, — его металлические пластины поддерживают «проседающие» позвонки, способствуя снижению боли.

Также приобретите пояс на подтяжках – при остеохондрозе он незаменим для людей, связанных по роду деятельности с физическими нагрузками, а при возможности – и неопреоновый пояс. Последний, не препятствуя доступу кислорода, разогревает поясницу и снижает нагрузку на позвоночный столб.

Для длительной ремиссии

При хронизации процесса в жизнь пациента должны войти хондопротекторы.
Их различные представители — препараты глюкозамина и хондроитина (Артрон комплекс, Терафлекс), мукополисахариды (Артепарон), препараты на основе костного мозга и хрящей животных (Алфлутоп, Румалон) или обладающие одновременно хондопротекторным и противовоспалительным действием (Артродар) и подавляют дальнейшее разрушение межпозвоночного диска.

Все подробности о хондропротекторах вы узнаете из видео:

Рекомендуется применять хондопротекторы и в качестве местного лекарства от остеохондроза поясничного отдела. Некоторые из них, например мази Хондроарт и Хондроксид форте содержат и противовоспалительные компоненты.

Питание

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника должно обеспечивать поступление в организм мукополисахаридов, коллагена и белка – всего того, без чего невозможен синтез хрящевой ткани.

Так, лучшие источники мукополисахаридов – глюкозамина и хондроитина – жирная рыба и все «представители» лососевых.

Богаты на коллаген и белок — невероятно вкусные холодцы из говяжьих суставов, заливная рыба, из десертов – кисели и желе. Не следует забывать об источниках кальция – твердых сырах, яйцах, молочных и морепродуктах.

Также рекомендованы специальные диеты.
Например, рисовая диета при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника позволяет очистить организм от излишков соли, а в качестве побочного эффекта — скорректировать вес, а бессолевая, не предусматривающая жестких ограничений — приобщиться к общей системе правильного питания при остеохондрозе.

Лечебная гимнастика

Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела способствует полному устранению мышечной спастичности – первопричины нарушений кровоснабжения межпозвоночных дисков и помогает «подтянуть» глубоко расположенные околопозвоночные мышцы.
Упражнения следует подбирать под руководством инструктора ЛФК и выполнять ежедневно; в начальной стадии болезни с разных исходных позиций, а при наличии межпозвоночной грыжи – из положения лежа или стоя на четвереньках.

С комплексом упражнений вы ознакомитесь из видео:

Важно укрепить и мышцы живота – подтянутые мышцы предотвращают сдвиг поясничных позвонков и препятствуют увеличению прогиба в поясничном отделе.

Полноценный сон и вера в свои силы ускорят выздоровление. Не болейте!

Добавить комментарий