Первая помощь при повреждении спинного мозга

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Методы лечения
  • Последствия и осложнения

Что это?

Это травма, которая может возникать от падений, различных ударов, падения какого-то предмета, неосторожных движений и пр. Ушиб мягких тканей сочетает в себе отечность, в определенных случаях повреждается целостность кожи. Нередко травма может сочетаться с переломом черепа, сотрясением мозга. При возникновении такого повреждения, даже если оно изначально кажется несущественным, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить серьезные и опасные последствия.

Ушиб и шишка у мальчика

Нередко повреждение формирует обширную гематому, которая оказывает серьезное давление на мозг, это может стать причиной тяжелых последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины

Ушиб мягких тканей головы возникает в результате воздействия механического типа. Это может быть падение и ушиб о землю, преднамеренный или же случайный удар определенным предметом.

Чаще всего такие травмы возникают в результате спортивных тренировок, сочетающихся с падением, в гололед, в результате драки и пр.

Ушиб при падении

Чем это опасно?

Внешние повреждения могут быть незначительными, в определенных случаях даже не наблюдается определенное повреждение кожи, но могут быть серьезные внутренние повреждения. Например, сотрясение мозга, которое провоцирует негативное состояние и может стать причиной образования серьезных патологий.

Перелом черепа, такое повреждение может стать причиной потери сознания, слуха, зрения и даже потери двигательных функций. Нередко формируется внутренняя гематома, которая может в течение существенного количества времени себя не проявлять, но в дальнейшем становится причиной серьезных повреждений мозга, давления внутричерепного типа.

Симптомы

При ушибе мягких тканей головы возникает ряд характерных симптомов:

  • Болевые проявления. Возникают они на основании спазмов сосудов. Некоторые пациенты ощущают резкое потемнение в глазах (чаще всего если удар пришелся в область затылка).
  • Формируется шишка. Она может иметь различные размеры. Причиной ее возникновения считается выход лимфы или же крови (разрыв сосуда) под кожу.
  • Впоследствии образуется гематома. Кожные покровы становятся темно-красными или же синюшными. Если синяк имеет окрас бледного типа, то это говорит о том, что повреждения более глубокие.
  • Нередко при повреждении головы возникает кровотечение из носовых пазух, также в определенных случаях может возникать повышение температуры.
  • Бывает и спутанность сознания, общая слабость (это говорит о том, что повреждения тяжести среднего типа).
  • При сильном повреждении возникает нарушение функции двигательного формата, формируются судороги, возникает рвота и все время человек ощущает тошноту, в определенных случаях человек теряет сознание.

Симптомы ушиба

Диагностика

Врач производит визуальный осмотр, изучает симптомы со слов пациента. Назначается рентгенография. В определенных случаях требуется томография, на основании которой четко определяются степени повреждения мозга.

Первая помощь

В первую очередь человека нужно уложить в удобное положение, исключить всевозможные физические нагрузки. Обязательно нужно приложить холод к месту повреждения. Это может быть лед, который предварительно нужно завернуть в полотенце. Накладывать его нужно на 20 минут, после делать перерыв в полчаса. Холод снижает отечность и уменьшает кровотечение.

Холод к месту повреждения

Если симптомы тошноты, головной боли, общей слабости и головокружения нарастают, нужно сразу же вызвать скорую помощь, так как это свидетельствует о серьезном повреждении.

Методы лечения

При ушибе мягких тканей головы лечение назначается в зависимости от травмы. Если повреждения легкие, то госпитализация не производится, назначаются спиртовые и разогревающие компрессы на гематому (но по истечению двух суток после получения травмы). При более серьезных травмах назначаются физиопроцедуры. В определенных случаях пациент госпитализируется, назначается лечение и производится детальное наблюдение за состоянием.

Из медицинских препаратов назначают:

  1. Троксерутин – препарат, который позволяет снизить уровень отечности и позволяет наладить кровообращение на участке повреждения. Препарат в виде мази.
  2. Стугерон имеет направленное действие, расширяет сосуды, обеспечивает лучшую проходимость, что в целом позволяет снизить уровень болевых проявлений, а также снимает отечность.
  3. Фастум-гель — средство противовоспалительного характера для внешнего применения, которое в дополнение ко всему имеет высокие параметры обезболивающего эффекта.
  4. Долобене – обеспечивает быстрый процесс выведения лишней жидкости из сосудов, устраняет отек и предотвращает возникновение воспаления.

Долобене

Применение данных средств позволяет избавиться от синяка и отека, но они должны быть назначены специалистом с учетом всех возможных противопоказаний.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то в течение 14 дней можно полностью устранить все последствия легкого ушиба.

Если повреждение более серьезное, потребуется проведение легкой операции. Под анестезией местного формата делаются разрезы незначительного размера, через который удаляется скопившаяся жидкость (если отек долго не проходит). Если возникает очаг воспаления также делаются надрезы и устанавливается дренаж, дополнительно назначаются антибиотики.

Помимо лекарственного воздействия рекомендуется устранить нагрузки физического формата. Следует исключать давление на ушиб, сгустки крови могут оторваться и перекрыть кровоток, что станет основой серьезных последствий.

Последствия и осложнения

Процесс восстановления может быть достаточно долгим. Определенные последствия могут проявляться в более старшем возрасте. Серьезные травмы могут стать причиной инвалидности.

В качестве последствий специалисты отмечают частые нервные расстройства, определенное нарушение способности к интеллектуальной деятельности, бывают ситуации, когда у человека пропадает осязание, вкусовые качества, слух или же зрение. В сложных случаях проявляется паралич и даже кома.

Первичные последствия сразу же после травмы – серьезные головные боли, периодические головокружения и пр.

Компрессионный перелом шейного отдела: степени, симптомы и методы лечения такой травмы

Компрессионный перелом в шейном отделе позвоночника является опасной и распространенной травмой, которая повреждает один или несколько позвонков. Патология проявляется резким сжатием позвонков с повреждением их тела. Последствия травмы различаются от относительно благополучных до выраженных.

Содержание статьи:
Причины и степени травмы
Симптомы и осложнения
Первая помощь
Методы лечения

Общее определение

Травмы шеи являются наиболее опасными. Это обусловлено прохождением спинного мозга и его корешков, при повреждении которых серьезно расстраивается функция нижерасположенных органов.

Во время компрессионного перелома два и более позвонков резко сжимаются. Из-за этого уменьшатся высота позвоночника, что может вызвать самые серьезные последствия.

В медицинской практике наиболее часто встречаются переломы 4-6 шейного позвонков.

травма тела позвонкаМеханизм травмы заключается в резкой продольной нагрузка на позвонки. Наиболее распространенной причиной являются удары головой и приземление на прямые ноги. Это происходит при нырянии с ударом головой об дно, ударах по голове сверху, автоавариях, спортивных и бытовых травмах. Такая патология зачастую заканчиваются мгновенной смертью.

Прыжком с возвышенности на прямые ноги чаще травмируют грудные и поясничные позвонки, но компрессионная травма шейного отдела также возможна.

Этот перелом свойственен пожилым людям, у которых вследствие остеопороза кости становятся ломкими. В результате даже относительно небольшая продольная нагрузка на позвоночник иногда приводит к перелому позвонков.

Резкое сдавление позвонка сплющивает его переднюю часть, которая принимает клиновидную форму. Высота позвоночника уменьшается, а выступающая костная часть может повредить спинной мозг.

По тяжести травмы выделяют три ее степени:

  • 1 степень проявляется снижением высоты позвонка менее его половины;
  • травма 2 степени вызывает уменьшение половины высоты тела позвонка;
  • если страдает более 50% высоты позвонка, говорят о 3 степени компрессионного перелома.

Все виды травм сопровождаются болью, а компрессия спинного мозга вызывает появление неврологические симптомов.

Симптомы

Общие признаки компрессионного перелома шейных позвонков проявляются болью и неврологической симптоматикой.

Если спинной мозг не повредился или его травмирование оказалось незначительным, больной жалуется на:

  • боль в шее;
  • ограниченность движений;
  • болезненность при надавливании на место травмы;
  • боль отдает в конечности.

Боль возникает тот час же после полученного удара. Она различается по интенсивности и зависит от степени перелома. Развивается отек, по мере нарастания которого болезненные ощущения усиливаются.

позвоночный столбОтдельно стоит отметить переломы у людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника. Если тела позвонков были ослаблены различными заболеваниями, то небольшая травма может сопровождаться незначительной болью. Нередко такие симптомы просто игнорируют, что создает дополнительную опасность.

Компрессия и смещение позвонков, изменение их формы вызывает нарушение подвижности в суставе. Больной отмечает боль и ограниченность движений в шейном отделе позвоночника.

Более тяжкими компрессионные переломы бывают при травмировании спинного мозга. В тяжелых случаях они заканчиваются смертельным исходом. Общими неврологическими симптомами являются:

  • слабость конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах;
  • боль в животе опоясывающего характера;
  • нарушения дыхания;
  • иррадиация боли в конечности.

Наиболее тяжелой травмой является сдавление или разрыв спинного мозга. При этом у больного отмечается паралич ниже шеи, грубо расстраивается работа внутренних органов.

При частичном повреждении спинномозгового канала или нервных корешков возникают слабость в конечностях, чувство их онемения. Распространяясь по ходу нервов, боль вызывают опоясывающие ощущения в животе.

Из-за сбоя иннервации диафрагмы перелом сопровождается нарушением дыхания. Болезненные ощущения распространяются на конечности.

Иногда возникает временный парез кишечника, что проявляется вздутием живота, задержкой стула, тошнотой и рвотой.

Осложнения компрессионных переломов

После перенесенного компрессионного перелома шеи может развиться нестабильность этого отдела. Его также называют смещением шейных позвонков.

Из-за нестабильности сужается спинномозговой канал, что вызывает сдавление спинного мозга и сильную боль. Это состояние опасно тем, что не всегда явно появляется сразу, но патологические симптомы уже постепенно возникают. Сама нестабильность развивается спустя некоторый период после травмы.

Смещение вызывает различную патологию:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • страдает кровообращение головного мозга;
  • развиваются болезни нервов, носа, глаз, ушей;
  • поражаются голосовые связки, шейные мышцы;
  • нарушается функция плечевого сустава.

Больного беспокоит:

  • боль в шеевялость и утомляемость;
  • болезни внутренних органов, аллергии;
  • формируется остеохондроз;
  • искривляется осанка;
  • образуются межпозвонковые грыжи;
  • чувство онемения конечностей.

Деформация позвонковых суставов приводит к хроническому стенозу спинномозгового канала и возникновению различных неврологических расстройств.
Сдавливание деформированным позвонком нервов вызывает развитие радикулита, посттравматического остеохондроза.

Выраженная компрессия спинного мозга может проявляться стойкими парезами и параличами конечностей.

Диагностика

Для диагностирования подробно уточняются жалобы и механизм повреждения. Характерный способ травмы (ныряние с ударом головой, приземление на ноги, удары сверху по голове) позволяют заподозрить компрессионный перелом.

При осмотре необходимо уведомить доктора о наличии хронических болезней позвоночника и травм в прошлом.

Для уточнения тяжести повреждения нервов и спинного мозга проводится тщательный неврологический осмотр.

Выявление конкретного места перелома и степени тяжести проводится с помощью рентгенографии в двух проекциях. С помощью МРТ или КТ шейного отдела позвоночника можно дополнительно выявить повреждение хрящей, нервов и спинного мозга.

Более точно установить нарушение подвижности позвонков, защемление сосудов и нервов можно при проведении МРТ или КТ.

Первая помощь

Крайне важно правильно оказать помощь травмированному до приезда врачей. От этого может зависеть дальнейший прогноз.

Неправильная доврачебная помощь может вызвать дополнительные серьезные повреждения.

При компрессионном переломе шейных позвонков важнейшим правилом является иммобилизация. Необходимо обеспечить неподвижность шеи. При этом во время фиксации важно постараться делать минимальные пассивные движения шеей.

МРТ шеиИммобилизация необходима для профилактики дополнительных повреждений нервов и спинного мозга во время транспортировки больного. Фиксация шейного отдела также позволяет снизить болевые ощущения.

Травмированного необходимо уложить на ровную жесткую поверхность. По бокам головы следует сделать опоры из валиков для недопущения ее поворотов. При перекладывании следует максимально поддерживать все отделы позвоночника.

Пострадавшему нельзя сидеть или стоять, его запрещено тянуть за конечности. При медицинской помощи для иммобилизации применяется специальный воротник Шанца.

При выраженном болевом синдроме больному можно дать анальгетики (анальгин, парацетамол, нимесулид).

Медикаментозное лечение

Лечение проводится в стационаре, куда больного необходимо доставить в строчном порядке. Нужно максимально скоро начинать терапию для профилактики осложнений.

Даже в случае удовлетворительного самочувствия нельзя оставлять такую травму без осмотра специалиста. Недопустимо заниматься самолечением, которое может привести к серьезным последствиям.

В остром периоде для уменьшения боли и профилактики болевого шока используются анальгетики и противовоспалительные средства. Применяются препараты из группы нестероидных лекарств. Также используются спазмолитики и миорелаксанты.

Жалобы на выраженный болевой синдром являются показанием к проведению новокаиновых блокад. Эффективными являются эпидуральные инъекции стероидных средств.

Больному назначаются витамины группы В. Необходимо использовать препараты для улучшения питания и регенерации нервов. При снижении мозгового кровообращения используют ноотропные и сосудистые препараты.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозных методов лечения, возникновении нестабильности, наличии костных осколков или сильного смещения позвонков необходима операция.

операцияЦелью оперативного вмешательства является ликвидация сдавления спинного мозга и его корешков, устранение излишней подвижности позвонков.

Сместившиеся позвонки закрепляют металлическими пластинами из специального сплава. Иногда приходится заменять деформированный позвонок искусственным. Ушиваются поврежденные нервы и сосуды.

После операции на 6-8 недель назначается ношение воротника.

Физиотерапия

После минования острой фазы пациенту назначается физиотерапия: УФ, ультразвук, электрофорез, УВЧ, фонофорез, озокерит.

Физиотерапия позволяет снизить болевую чувствительность, расслабить мышцы шеи. Лечебное воздействие активизирует микроциркуляцию что улучшает и ускоряет заживление поврежденных тканей.

Электрофорезом добиваются глубокого проникновения лекарств и накопление их там для стойкого эффекта.

Прогревающие методики УВЧ, УФ снижают воспаление, стимулируют регенерацию. Высокоэффективным методом является применение лазера высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия).

Немедикаментозные способы лечения

При незначительных переломах без выраженного смещения и деформации позвонков больному назначают скелетное вытяжение. Голова пациента фиксируется, подвешиваются груз, под тяжестью которого позвонки постепенно принимают правильное положение. Результат контролируют рентгенографией.

Еще один вариант вытяжения – это петля Глиссона. На голову пациента накладывается специальная петля, фиксируемая под подбородком. Головной конец кровати приподнимают, а вытяжение происходит под собственным весом больного. Лечение занимает 2-4 недели.

После перелома шеи больному показано ношение ортопедического воротника. Ему запрещают поднимать тяжести, активные виды спорта. На этапе реабилитации применяется лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

Заключение

Компрессионная травма позвонков шейного отдела является тяжелой патологией, которая вызывает серьезные последствия. Важно правильно оказать первую помощь и срочно вызвать врача. Залогом благоприятного прогноза является своевременное и квалифицированное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

В перечне травм этот вид занимает особое место по причине тяжести последствий. После падения нередко оказываются повреждёнными и мягкие ткани, и мышцы, и спинной мозг. Лечение и его длительность зависит от того отдела, который больше всего пострадал, и от степени тяжести такой травмы. Многое в лечении определяет и выполнение пациентом всех врачебных рекомендаций. Далее рассмотрим, на что могут указывать определённые симптомы, когда произошёл ушиб спины после падения, лечение и его возможности в домашних условиях.

Степень повреждения: к чему нужно подготовиться

Ушиб любого отдела спины может обернуться самыми неприятными последствиями для здоровья, о чем свидетельствуют несколько специальных разделов, сформированных в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра), где каждому виду травмы присвоен отдельный код. Степень повреждения: к чему нужно подготовитьсяВ МКБ-10 описаны симптомы и дополнительные характеристики состояния относительно каждого отдела, оказание первой врачебной помощи и системное лечение. Поэтому при определении тяжести травмы шейного отдела, поясницы, уровня повреждения мягких или костных тканей специалисты руководствуются МКБ-10. Ушиб спины рассматривается в классе S00-T98, где для каждого вида открытой и закрытой травмы указывается код, даются рекомендации и прогнозы.

В соответствии с классификацией 10-го пересмотра, обращаем внимание на главные симптомы, которые сопровождают ушиб всей спины. После такой травмы всегда появляются:

  • боли в месте повреждения и по всей области позвоночника;
  • припухлость в зоне удара;
  • синяки и гематомы по всей повреждённой области мягких тканей.

Это так называемые местные симптомы, а после более тяжёлых травм наблюдаются спазмы мышц, нарушение чувствительности, головокружение и потеря сознания. Проявления травмы в результате падения зависят от того отдела, который был повреждён, и от того, насколько это был сильный удар.

Вид травмы

Специальный код по МКБ-10 имеет и каждый вид закрытой и открытой травмы, когда произошёл ушиб нижней части спины и таза, причём, повреждениям в этой области присвоен отдельный код S30.0. Отмечается, что кости, суставы и мышцы этого отдела принадлежат к одним из самых уязвимых участков тела, а, кроме того, в результате удара страдают почки и другие органы, расположенные в этой зоне. Этот вид травмы (код S30.0 по МКБ) имеет характерные симптомы, среди которых на первом месте находится боль, а также наблюдается увеличивающаяся гематома, в некоторых случаях — паралич ног. После удара в верхней или средней области поясничного отдела (специальный код по классификации S30-S39) травма проявляется трудностями в сгибании и разгибании ног в коленях, частичной или полной потерей чувствительности ниже места удара.

Первая помощь

При этом виде травмы важно знать, что можно и что нельзя делать сразу после удара или падения, поскольку от своевременной и правильной помощи зависит и непосредственное лечение.

Нельзя поднимать пострадавшего и позволять ему самостоятельно двигаться, а можно лишь осторожно попытаться повернуть его на живот и после этого положить холод на место ушиба.

Через 15 минут нужно сделать перерыв на 10 минут, а затем повторить холодную процедуру и, кроме того, до приезда бригады «скорой помощи» следует дать пострадавшему препарат обезболивающего действия.

В классификации 10-го пересмотра отдельно выделены травмы шейного отдела позвоночника и каждая из них имеет свой код в пределах S10-S19, где описаны проявления всех лёгких и тяжёлых случаев и возможные состояния пациента после каждого вида травмы. Отмечается, что при травме шейного участка позвоночника в 90% происходит смещение тела позвонков более, чем на 5 миллиметров, и при повреждении шейного отдела долго болит место удара, и боль распространяется на другие участки. Кроме того, наблюдается прерывистое дыхание, а при пальпации мягких тканей обнаруживается снижение мышечных рефлексов и чувствительности. В результате травмы шейного отдела также может нарушиться проводимость спинного мозга, произойти остановка дыхания и полный паралич, но даже при лёгком ушибе шейного участка позвоночника возникает парез (частичная потеря способности двигаться) верхних конечностей.

Отдельно о повреждении спинного мозга

Такая травма часто происходит в результате ушиба шейного отдела, и она может повлечь за собой очень серьёзные последствия, а проявления зависят от степени тяжести и от формы поражения, при этом, как правило, нарушается проводимость нервных импульсов. Когда происходит ушиб спинного мозга в лёгкой степени, может сохраниться часть импульсов, подвижность ниже области удара, и в этом случае остаётся вероятность полного восстановления функций. В ситуации тяжёлой степени повреждения шейного участка и спинного мозга проводимость ухудшается настолько, что восстановление чувствительности и двигательной активности сводится к минимуму, причём, анатомически этот участок может сохранить целостность.

Ушиб спинного мозга сопровождается рядом изменений в области суставных и мягких тканей, и это проявляется рядом симптомов. Это:

  • резкая или тупая боль с ощущением жжения;
  • нарушение двигательной способности;
  • невозможность ощущать прикосновения и смену температур;
  • спазмы;
  • кашель;
  • потеря способности контролировать мочеиспускание и дефекацию.

В качестве осложнения иногда возникает нарушение сексуальной чувствительности и потеря способности к выполнению детородной функции. Кроме того, из-за расстройства дыхания может развиваться пневмония или отёк лёгких.

Однако, даже при отсутствии явных признаков повреждений, а само место удара болит не очень долго, необходимо обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование, поскольку можно пропустить сотрясение спинного мозга, а это приводит к развитию различных осложнений. Следует учесть, что некоторые последствия травмы заявляют о себе спустя 6-10 дней после удара, а иногда проходит несколько лет. Поэтому рекомендуется в течение первых часов сделать рентген, который поможет обнаружить изменение в тканях, а затем пройти необходимое лечение.

Включаемся в процесс лечения

Относительно того, как лечить ушиб спины, решение принимается врачом и на основании результатов обследования, поскольку может выявиться, к примеру, перелом рёбер, если ушиб пришёлся на область бока спины, и здесь уже потребуется дополнительное лечение. Следует также учитывать, что некоторые травмы, особенно те, которые касаются шейного участка позвоночника, требуют поэтапного и длительного лечения, в том числе народными средствами. Но не следует ничего делать, не посоветовавшись со своим лечащим врачом, поскольку можно лишь причинить вред. Кроме того, в течение первых 24-х часов можно лишь прикладывать холод к ушибленному месту, а применение компрессов и обёртываний с народными средствами допустимо только со второго дня.

Домашнее лечение

При лечении в домашних условиях часто применяются настойки на основе лечебных растений. Для приготовления одной из них нужно взять по 30 г корня лопуха и фиалки трёхцветной и по 20 г корневищ пырея ползучего и травы вероники. Эту смесь необходимо залить 1 л водки и настаивать в течение 5 дней, а затем процедить. Такая настойка применяется в качестве компресса, который лучше делать на ночь. За это время повреждённые поверхности получат необходимые для процесса восстановления витамины B, A, C и E, а также большое количество микроэлементов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Поможет вылечить повреждённую спину и настойка на основе дягиля, который отлично снимает воспаление в тканях и насыщает организм витамином C, кальцием и фосфором. Для приготовления средства нужно 20 г корневищ дягиля залить 1 л водки и настаивать в течение 2-х дней. Используется такая настойка в виде примочек и компрессов в течение 3-х недель.

Выбирая, какими народными средствами помочь себе в случае ушиба, можно отдать предпочтение рецепту на основе лаврового листа и можжевельника. Эти растения дадут повреждённым тканям витамины A, C, PP, группы B и многие микроэлементы, а также снимут воспаление. Если на коже имеются ссадины, выбранные растения предотвратят развитие инфекции и поспособствуют заживлению ран. Для приготовления настойки необходимо 3 столовые ложки предварительно измельчённого лаврового листа и 20 г игл можжевельника залить 400 г водки и настоять в течение 3-х дней. Применяется средство для компрессов и обёртываний в течение 4-х недель.

Применение лечебных настоек всегда должно согласовываться с доктором, и ему нужно сообщать о любых происходящих во время лечения изменениях. Но даже в этом случае не будем забывать, что повреждённую в результате ушиба спину вылечить только народными средствами невозможно. В зависимости от периода, прошедшего после травмы, и от изменений, которые в это время произошли, назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж. Получить нужный и устойчивый результат можно в случае комплексного применения нескольких методов.

2016-03-25