Ушиб мягких тканей грудной клетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Оссифицирующий миозит — заболевание, способствующее частичному окостенению мышц. На ранних стадиях проявляется в виде ограничения подвижности суставов. Посттравматический тип патологии развивается через некоторое время после получения травмы. В некоторых случаях его возникновению способствуют многократные повреждения. Фрагменты надкостницы могут отрываться и проникать в толщу травмированных мягких тканей. Именно это приводит к их окостенению.

Чаще всего диагностируется оссифицирующий миозит икроножной мышцы, тазобедренного сустава, плечевого пояса. При поражении последнего подвижность верхних конечностей существенно ограничивается, вплоть до полного паралича. При окостенении среднего отдела четырехглавой мышцы развивается разгибательная контрактура коленного сустава.

Окостенение мышц при миозите

Окончательный диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования пораженной области. На снимке участки оссификации представляют собой тени с кораллоподобными очертаниями. В области сустава обнаруживается своеобразное облако. При пальпации этой зоны ощущаются уплотнения, а пациент жалуется на боль. По мере развития патологического процесса подвижность пораженной области снижается, облако на снимке принимает вид плотной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

После обнаружения первых симптомов миозита необходимо исключить факторы, ускоряющие процессы окостенения. Нельзя назначать массаж и некоторые физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется:

  • выполнение специальных упражнений;
  • радоновые ванны;
  • тепловое воздействие;
  • электрофорез.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое рассечение очага оссификации.

Причины и характерные признаки

Тяжелый оссифицирующий миозит Оссифицирующий миозит чаще всего диагностируется у молодых мужчин. Основные причины его возникновения — травмы и чрезмерные физические нагрузки. Очаги располагаются в глубоких областях скелетной мускулатуры. Иногда уплотнения обнаруживаются возле надкостницы, которая при этом патологически утолщается. Чаще всего болезнь затрагивает руки и ноги, особенно плечи, бедра и ягодицы.

Выраженность клинической картины оссифицирующего миозита локтевого сустава во многом зависит от причины его возникновения. Если имели место серьезные травмы, прогрессирование болезни будет быстрым. Уплотнение появится через несколько дней. В таких случаях показано срочное хирургическое вмешательство.

Если миозит развивается на фоне постоянных микротравм, он может принимать скрытую форму. Появляется незначительная отечность, которая становится единственным симптомом заболевания. В таких случаях начинать лечить пациента необходимо в первые 4–15 месяцев.

В ходе хирургического вмешательства производится удаление очага оссификации. Проводится оно только при возможности определения локализации пораженных областей. Чаще всего размеры уплотнения не превышают 5 см. Узел окружает плотная желеобразная масса, образующаяся в результате распада мышечных тканей. Длительно существующие очаги имеют четкие границы, что связано с формированием фиброзной оболочки.

Мягкие ткани полностью замещаются костными. В редких случаях в состав уплотнения входят хрящевые включения, переплетенные с фиброзной тканью.

Оссифицирующий миозит на рентген снимке

При раннем удалении очагов оссификации могут образовываться гематомы. Врачи считают, что хирургическое вмешательство необходимо проводить после полного созревания оссификата, то есть через 60–90 дней после его обнаружения.

Болезнь крайне редко возникает повторно. Чаще всего рецидив бывает обусловлен послеоперационными осложнениями.

Типы заболевания

Травматическая форма заболевания отличается быстрым развитием, наличием уплотнений в толще мышцы. При биопсии они распознаются как саркомы. Именно поэтому может быть назначено неправильное лечение, не способствующее выздоровлению пациента.

Нейротрофический миозит возникает при повреждении спинного мозга и крупных нервных окончаний. Чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы. Прогрессирующие формы заболевания диагностируются в основном у мальчиков.

  • постепенно нарастает чувство скованности в мышцах;
  • изменяется осанка;
  • объем движений уменьшается.

Оссификация при прогрессирующем миозитеПризнаки прогрессирующего миозита могут появляться еще в период внутриутробного развития, однако чаще всего заболевание обнаруживается на первом году жизни ребенка. На ранних стадиях окостеневают мышцы, расположенные вблизи плечевого сустава и бедра. Периоды обострения сменяются ремиссией, однако затем болезнь продолжает развиваться. Пораженные мышцы утолщаются, отекают, возникает болевой синдром.

Процесс оссификации охватывает сухожилия и связки, припухлость распространяется на близлежащие области.

Окостенение может протекать с различной скоростью, у некоторых развитие болезни длится годами. В патологический процесс вовлекается вся мышца, со временем он захватывает все больше тканей. Окостенению не подвержены:

  • сердце;
  • язык;
  • гортань;
  • диафрагма.

На поздних стадиях миозита человек становится неспособным двигать головой, поворачивать туловище, ходить. Летальный исход наступает в первые 10 лет. Его причиной становится окостенение брюшных и межреберных мышц, в результате чего нарушается дыхание. Кроме того, пациент становится неспособным к приему пищи.

Прогрессирующий миозит — крайне редкое заболевание, при котором наблюдается затвердевание мышечных тканей. Причиной его возникновения чаще всего становится генетическая предрасположенность.

Эффективных терапевтических схем не разработано, поэтому заболевание считается неизлечимым. Патологический процесс отличается спонтанным началом, со временем поражение охватывает все большие объемы мышечных тканей, в результате чего они превращаются в кости. Смерть пациента наступает при полной оссификации мягких тканей грудной клетки и брюшной стенки.

Александра Павловна Миклина

  • Положение ладони в в полусогнутом состоянии
  • Лечение щелкающего пальца
  • Болезнь Нотта или лигаментит
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Первая помощь и лечение при ушибе грудной клетки

ушиб грудиУшиб грудной клетки — распространенный вид травм, с которыми часто встречаются травматологи и хирурги.

Характеризуется повреждением мягких тканей, нередко с отеком и воспалительными изменениями.

Возможны более серьезные травмы с нарушением целостности кости и повреждением внутренних органов.

Особенности травмы по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

  • внешние – S 20;
  • открытые раны — S 21;
  • перелом ребер и грудины — S 22;
  • дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
  • повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
  • травма кровеносных сосудов — S 25;
  • повреждение сердечной мышцы — S 26;
  • неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
  • размозжение грудной клетки — S 28;
  • неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Виды и особенности травм

Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.

Чаще всего встречаются закрытые травмы, характерной чертой которых является отсутствие поверхностной раны. К таким повреждениям относятся:

  • травмы, при которых отсутствуют видоизменения грудной клетки;
  • различные виды ушибов с возможным повреждением внутренних органов: ушиб сосудов, сердца, разрыв легких, пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и грудины, грудных позвонков;
  • травматическая асфиксия, при которой возникает удушье из-за сильного сдавливания.

Такие раны существенно отличаются по характеру, локализации, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

  1. Ушибы. Не имеют каких-либо серьезных повреждений и характеризуются гематомой и болью, усиливающейся при кашле. Особого травма грудилечения не требуют. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость или ткани грудной клетки, что требует срочной госпитализации.
  2. Сотрясения. При отсутствии анатомических изменений наблюдается тяжелое потрясение у больного. Дыхание неглубокое, поверхностное. Пульс ускоренный, неровный. Конечности синюшные, холодные. Требуется срочная госпитализация.
  3. Сдавливание. Нарушаются дыхательные движения, наблюдается отток крови от предплечий, головы, верхней части грудины. Развивается удушье. Возможна потеря или нарушение сознания, кроме того временная потеря зрения и слуха. Больного необходимо госпитализировать в полусидящем положении.
  4. Гемоторакс. Вследствие сильного повреждения межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легких возможно сосредоточение крови в плевральной полости. Малый и средний гемоторакс характеризуется незначительным ухудшением состояния потерпевшего, допускается консервативное лечение. При сильном скоплении крови у пациента наблюдается шок. Независимо от степени гемоторакса больные госпитализируются в обязательном порядке.
  5. Пневмоторакс. При повреждении легкого в плевральной полости скапливается воздух (пневмоторакс), что приводит к ухудшению состояния. Наблюдается одышка, расстройства дыхания, удушье.
  6. Переломы ребер. Наиболее типичные повреждения травм грудной клетки. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей, вследствие эластичности костных структур, такая травма встречается достаточно редко. Основная жалоба – острая боль в месте удара, которая возрастает при дыхании. Во время пальпации выявляют крепитацию обломков кости, но это исследование следует проводить деликатно, чтобы не нанести большего вреда и не вызвать травматический шок. Наибольшие повреждения возможны при множественных переломах ребер.
  7. Перелом грудины. Встречается очень редко. Кроме локального болевого синдрома наблюдается подвижность в месте травмы и гематома. Закрытая травма с повреждением внутренних органов. В большинстве случаев сочетает в себе ранение внутренних органов и грудной стенки. Такую травму называют сочетанной. У большинства людей наступает шок, происходит нарушение дыхания.
  8. Повреждение легкого. Происходит в основном при ранении его острыми осколками сломанных ребер. Клиническая картина зависит от размера травмы. При небольшом разрыве рана сравнительно быстро закрывается, кровь и воздух в плевральную полость не поступают. Визуально обнаружить такую рану невозможно.

Как определить ушиб?

Ушиб грудной клетки не заметить просто невозможно, симптомы возникают сразу после удара.

Основные признаки травмы:

  • резкая боль, которая усиливается на вдохе;
  • в месте ушиба возникает кровоподтек и синюшность;
  • при гематоме может появиться отечность мягких тканей;
  • в поврежденном участке может прощупываться уплотнение.

В случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями, симптоматика носит более выраженный характер. Кожные покровы принимают бледный вид, появляется головокружение, одышка. При резкой боли возможен шок и остановка дыхания.

Если удар пришелся на правую сторону, то это может привести к травме легкого.

Первая помощь

лед на грудной клеткеПри ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

Цели и методы лечения

Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.

На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.

Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.

Рецепты мазей:

  1. Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.мази при ушибах
  2. Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.

Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.

Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.

Традиционные методы

После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.

В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:

  • обезболивающие – при сильных болях;
  • противовоспалительные – для снятия отеков;
  • тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.

Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае проводят следующее лечение:

  • холодные и теплые компрессы;
  • постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
  • физиопроцедуры;
  • при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Осложнения и последствия

Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.

Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.

При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.

Реабилитация

На МРТ ушибПроцесс восстановления зависит от тяжести травмы. Если ушиб не носил серьезных повреждений, выздоровление наступает через 5-8 дней.

Если же ушиб сопровождался серьезными повреждениями, выздоровление может затянуться до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту предлагают пройти комплекс физиопроцедур.

После заживления переломов необходимо переходить постепенно к увеличению нагрузок. Реабилитационные упражнения проводятся только под наблюдением специалиста.

Не стоит забывать, что даже после полного восстановления возможен риск повторных переломов и ушибов, поэтому следует оберегать грудную клетку от перегрузок.

Поэтому при любых, даже самых незначительных повреждениях грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.